路宝民的科普
肋骨特别疼是怎么回事
路宝民
主任医师
骨科
肋骨出现疼痛,可能是肋部的肋软骨炎、肋骨神经炎、肋骨骨折、肋间结核或者是胸臂有挫伤等引起的肋部神经痛。
临床上还需要具体的明确病因,来采取具体的治疗方式,比如可以局部物理治疗,疼痛严重了,应用非甾体类的消炎止疼药,例如西乐葆、洛索洛芬片、艾瑞昔布等。
也可以外用一些消炎止痛的药膏,比如复方水杨酸甲酯巴布膏、吲哚美辛巴布膏等。如果疼痛剧烈,也可以进行局部的封闭治疗。
但是肋骨疼痛也需要进行一些相关的鉴别诊断,例如患者是否有胆囊炎胆石症,出现相关右侧的肋部放射痛,再有是不是冠心病引起的左侧胸壁疼痛,这些需要做相关的鉴别诊断排除。
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脚大拇趾疼是怎么回事
路宝民
主任医师
骨科
脚的大脚趾疼痛,可能与痛风关节炎、慢性劳损、类风湿关节炎等原因有关,建议患者及时到医院就诊。
1、痛风关节炎:首先考虑是否为痛风关节炎的急性发作,一般症状出现得比较急,患者可出现突然的局部红肿疼痛,多数与饮食不当,体内嘌呤代谢异常有关。一般是饮酒后或吃海鲜、火锅后突然发生。一般常规建议先测血尿酸检查,如果是指标偏高,一般就明确诊断,需要对症治疗,并适当进食低嘌呤的食物,如卷心菜、芹菜、苹果等,同时注意多饮水,促进尿酸的生成及排泄治疗。
2、慢性劳损:比如走路时间过长,导致了局部的关节炎的急性发作,导致局部出现疼痛、不适。
3、类风湿关节炎:也可能累及足趾出现局部的疼痛。
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什么原因会足跟痛
路宝民
主任医师
骨科
足跟部疼痛可能与筋膜炎、痛风、局部的外伤等原因有关,建议患者及时到医院就诊,在医生的帮助下明确相关检查。
1、筋膜炎:比如患者长时间站立或行走、跑跳等,足底的筋膜止点与跟骨相连的部位可能会出现炎症反应,继而出现疼痛和功能受限,严重时跟骨可能有骨刺形成。
2、痛风:如果患者有痛风的病史,嘌呤代谢异常,血尿酸体内过度在局部沉积一个急性发作,可以出现局部的疼痛,肿胀,有的皮温还有增高。
3、局部的外伤:一个急性外伤的诱因出现了足跟的疼痛。
此外,局部的一个慢性的损伤,比如骨趾的软骨的退变,局部那个关节的炎症导致局部的慢性损伤急性发作,引起的疼痛不适,也可导致足跟部疼痛,具体应根据不同的病人来诊断清楚来分别的对症治疗。
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胯骨为什么疼
路宝民
主任医师
骨科
髋部疼痛可能与髋关节的骨性关节炎、痛风性关节炎、风湿性关节炎、外伤、腰椎病变以及其他因素等有关。
1、髋关节的骨性关节炎:上述因素导致软骨的磨损,会出现股骨头软骨的退变,出现骨性关节炎的表现。
2、痛风性关节炎:若炎症累及髋关节,也可以出现局部的疼痛不适以及功能障碍。
3、风湿性关节炎:都会累及髋关节,出现相关的疼痛不适。
4、外伤:若有外伤史,累及患者的髋部,就会出现疼痛以及功能障碍。
5、腰椎病变:比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄,若累及下肢时,可出现髋部周围臀部附近,出现疼痛不适、麻木感以及活动受限。
6、其他因素:比如股骨头坏死、结核、骨结核等,出现髋关节的功能障碍、疼痛等。
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手指头有点胀是什么原因
路宝民
主任医师
骨科
手指远端出现局部胀痛可能的原因包括类风湿关节炎、痛风性关节炎等。
1、类风湿关节炎:如果患者有类风湿关节炎,就可能会出现手指小关节的肿胀、疼痛,尤其寒冷的时候,可能症状会发作或加重。
2、痛风性关节炎:累及手部的关节,也可能会出现上述现象。
3、骨性关节炎:股骨长骨关节出现局部的疼痛,功能障碍。
4、其他:还有风湿性关节炎,累及小关节出现局部胀痛的可能,还有就是外伤,急性外伤累及手指出现骨折、骨裂、骨折关节脱位等,都会出现局部的疼痛肿胀功能障碍。另外,患者出现糖尿病,合并末梢神经炎,也可能会导致手指远端的麻木、胀痛。
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胳膊忽然发麻怎么回事
路宝民
主任医师
骨科
上肢突然出现麻木,可能和自身存在颈椎疾病、肘管综合征有关。但是如果之前出现外伤,也可能会出现这种情况。
1、颈椎疾病:例如自身存在颈椎病、颈椎骨折、颈椎结核、颈椎转移癌等,会引起神经受压,导致支配上肢的神经传导障碍,出现局部麻木、不适,可以根据病史、查体及影像学相关检查明确诊断。
2、肘管综合征:有可能是上臂肘管综合征导致的上臂突然麻木、不适,患者多有神经传导障碍。
3、外伤:外伤引起局部软组织、神经受到损伤,或者是局部上肢出现骨折,骨折移位刺激到神经,例如支配上肢的桡神经、正中神经、尺神经等,导致上肢麻木。
4、其他:比如糖尿病的合并症、末梢神经炎,会导致上肢麻木、手麻木。还有冠心病、心绞痛,突然反射到左侧上臂,也会出现麻木、不适等。
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总是胯骨疼怎么回事
路宝民
主任医师
骨科
髋部疼痛可能是关节损伤,如风湿性疾病、强直性脊柱炎所致,也可能是外伤、腰椎病变、慢性劳损所致。
1、外伤:局部有骨折,或者有挫伤,导致髋部疼痛。
2、慢性劳损:比如经常的行走或者是过度的功能锻炼、跑步、跑、跳,可能出现髋关节骨性关节炎,磨损软骨累及骨质,出现髋关节疼痛,功能障碍。
3、腰椎病变:腰椎管狭窄、腰椎间盘突出,压迫神经,放射性的导致髋部周围的放散痛,影响髋关节的功能障碍。
4、风湿性疾病:风湿性的关节炎累及髋关节。
5、强直性脊柱炎:疾病累及髋关节,导致疼痛。
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胳膊忽然发麻怎么回事
路宝民
主任医师
骨科
上肢突然出现麻木,可能和自身存在颈椎疾病、肘管综合征有关。但是如果之前出现外伤,也可能会出现这种情况。
1、颈椎疾病:例如自身存在颈椎病、颈椎骨折、颈椎结核、颈椎转移癌等,会引起神经受压,导致支配上肢的神经传导障碍,出现局部麻木、不适,可以根据病史、查体及影像学相关检查明确诊断。
2、肘管综合征:有可能是上臂肘管综合征导致的上臂突然麻木、不适,患者多有神经传导障碍。
3、外伤:外伤引起局部软组织、神经受到损伤,或者是局部上肢出现骨折,骨折移位刺激到神经,例如支配上肢的桡神经、正中神经、尺神经等,导致上肢麻木。
4、其他:比如糖尿病的合并症、末梢神经炎,会导致上肢麻木、手麻木。还有冠心病、心绞痛,突然反射到左侧上臂,也会出现麻木、不适等。
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总是胯骨疼怎么回事
路宝民
主任医师
骨科
髋部疼痛可能是关节损伤,如风湿性疾病、强直性脊柱炎所致,也可能是外伤、腰椎病变、慢性劳损所致。
1、外伤:局部有骨折,或者有挫伤,导致髋部疼痛。
2、慢性劳损:比如经常的行走或者是过度的功能锻炼、跑步、跑、跳,可能出现髋关节骨性关节炎,磨损软骨累及骨质,出现髋关节疼痛,功能障碍。
3、腰椎病变:腰椎管狭窄、腰椎间盘突出,压迫神经,放射性的导致髋部周围的放散痛,影响髋关节的功能障碍。
4、风湿性疾病:风湿性的关节炎累及髋关节。
5、强直性脊柱炎:疾病累及髋关节,导致疼痛。
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为什么颈部疼痛
路宝民
主任医师
骨科
颈部疼痛可能是局部肌肉、筋膜劳损或着凉导致的局部炎症反应引起,属于无菌性炎症。但临床上,大多数情况下都提示颈椎关节的病变。
但临床绝大多数颈部的疼痛出现都是颈椎骨质的变化,一般是退变,形成骨刺,压迫局部的神经,出现颈椎病导致神经发散性疼痛,出现的颈部疼痛、不适、活动受限,伴肩背部疼痛、头晕、头痛、上臂、上肢手指的麻木、不适。
一般常规需要拍颈椎的X光片,包括正侧位或双斜位片,初步了解颈椎的情况,如果严重,还需要行颈椎核磁共振检查,进一步了解椎管内的情况,有没有间盘突出、韧带肥厚或者韧带是否骨化,以及椎管是否狭窄,间盘是否有突出和脊髓受压的情况。
通过了解具体的病情来针对各个特殊的情况,来进行针对性地治疗。
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