齐蔓莉的科普
肛门湿疣怎么办
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
肛门的尖锐湿疣治疗,需要看疣体数量、大小以及分布位置。如果湿疣主要是长在肛门以外,肛内没有的话,疣体数量也不是很多、个体也比较小,可以考虑试用一下外用药方法,比如像斑蝥素乳膏、鬼臼毒素、派特灵。如果疣体数量较多或体积偏大的话,就得考虑作物理治疗,比如像冷冻、微波、电离子、激光、电烧等,甚至是通过手术的方法把这些疣体去掉。疣体去掉了以后,下一步伤口修复好了,还需要局部使用抑制病毒的方法,比如涂干扰素,用咪喹莫特或湿敷派特灵、做光动力治疗来减少复发。对于肛内的湿疣治疗起来相对要麻烦一些,如果肛内的湿疣数量不是很多的情况下,可以考虑先用冷冻、激光、微波这些方法去掉,然后肛内做光动力来减少复发。如果肛内疣长得比较大,需要做手术治疗,把肛内疣体先手术切除,切除以后后续用抑制病毒的治疗,对于身体免疫力低下的,比如糖尿病,有肝病、肾病、体质很差或湿疣复发非常频繁的,建议加上提高免疫力的治疗。常用的是肌肉局部、皮下或肌肉注射干扰素,或者输液胸腺肽、口服胸腺肽、匹多莫德等提高抗病毒免疫力的方法,来综合治疗。
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2023-12-29
如何预防艾滋病
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
谈到艾滋病的预防问题就要谈到它的传播方式,只有我们了解了它的传播途径,才能够知道怎么样去阻断这些传播途径,保护自己不被传染。HIV的传播途径有三个主要途径:一个就是性接触,各种各样的性接触,包括同性的异性的,包括口腔、生殖器的等等,多种形式的性接触。第二种方式就是血液传播,比如说使用了被污染了的血源制品,或者是说使用了消毒不严的针具,或者拔牙做这些有创性处理的时候,到不规范的诊所使用的这些被污染了的器具。第三个传播途径就是母婴传播,是母亲有艾滋病传染给胎儿。如果我们知道了这些传播的方式,就可以有效的去预防,比如说在性接触这个途径,我们就要保证良好的性生活的习惯。比如说不去有这种高危的性行为,如果有固定性伴的情况下,对方如果没有HIV,我们也不会通过性生活这种途径,被感染到艾滋病的病毒。第二个传播途径针对于血制品,或者是说被污染的器具这方面。我们在做各种手术或者是治疗的时候,应该去正规的医院或者是诊所去接受这些治疗,有监管的医院或者是严格正规的诊所。它使用的东西都是严格的经过处理的,或者都是一次性的,不会说用交互的,本来是一次性使用的而给不同的人去用,不会存在这些情况。另外就是还要注意,我们在日常的生活中还是提倡安全的性行为,包括使用安全套。如果要是生殖器的局部有破溃、溃疡、损伤的时候,在这个时候不要去接触到HIV病毒这样的风险。因为如果局部要是有破损的情况下,感染到HIV病毒以后,发展到真正的病毒进入到体内就比较容易了。病毒进入到体内以后它才会导致艾滋病,如果我们皮肤是完整的完好的皮肤、黏膜,即便有少量的病毒粘在皮肤表面,它也不能够侵入我们的人体,不能够真正的引起疾病。
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2023-12-29
什么是头发脂溢性皮炎
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
头皮脂溢性皮炎是出现在头皮容易出油的部位,一种炎症性的皮肤病。一般来说,往往从头部开始,当然严重的话也可以蔓延到面部、耳后,还有像颈部,甚至眼眉这些部位。脂溢性皮炎的病因不是很清楚,可能和个人的油性的肤质有关系,皮脂溢出、皮肤爱出油是这个病发生的基础。在头皮上的轻型脂溢性皮炎表现为头皮糠疹,也就是头皮屑增多,是最简单的最容易看到的症状,头皮上会有片状的灰白色的糠皮状的鳞屑。在鳞屑的下头会稍微有一点红,或者是有轻度痒感,如果这种情况没有得到有效的控制而进行性加重,就可以出现头皮比较重的脂溢性皮炎,表现为头皮上有很多的很厚的油腻性的鳞屑。这种鳞屑形成地图状,形状不一,周边边界也不是很清楚,同时可以伴有非常明显的渗出还有结痂。一些严重的病例整个头皮都有这种油腻性厚痂,同时会伴有臭味。头皮的脂溢性皮炎治疗,一般来说需要控制油脂的分泌,另外需要使用维生素类药物,包括维生素B2、维生素B6,同时外用激素的药膏,把脂溢性皮炎控制住。等到表面这种油腻性的结痂脱落了以后,肌底可以考虑用弱效激素或者是像水杨酸苯酚等液体来进一步治疗。
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2023-12-28
艾滋病窗口期几周
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
窗口期是指从感染艾滋病的病毒,到血液中能够产生足够量的HIV病毒的抗体,抗体能够被检测的试剂所检测出来的时间,每个人的体质不一样,检测出来的早晚有所差异,早的可以2-3周,时间长的3个月才测得出。一般来说,艾滋病平均潜伏期在6周左右,在窗口期时虽然测不到艾滋病病毒的抗体,但已经存在艾滋病的病毒,可通过核酸检测的方法检测。当然这种核酸检测不是所有的医院都能够测,是在一些有HIV机控的这些部门或专门从事HIV相关研究机构才有这种核酸检测的试剂。这种核酸检测试剂最早可以在2-3周时就测出血液里面的HIV的病毒,能够更早期的发现HIV病毒的感染。艾滋病传播途径主要是性接触传播、经血液和血制品传播、母婴传播。要提高防护意识,做好自我防护,避免高危性行为,戴安全套。避免接触患者的血液、体液,如果皮肤破损要戴手套,不共用针具,医务人员要避免针刺伤。
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2023-12-28
艾滋病毒在空气中存活时间
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
艾滋病病毒是一个抵抗力比较弱的病毒。它需要找到感染的细胞,也就是找到它的宿主才能够存活下来。而离开了人体以后的艾滋病病毒,它的存活的时间与它所处的环境有关系,比如在一个常温空气当中,温度和湿度都比较合适,同时又没有消毒剂的情况下,一般来说它的存活时间在2个小时左右。如果处在体外的温度非常高,比如说在阳光下暴晒,或者它所存在的这个物体表面用消毒剂清洁了,这样的话它很快就会被杀死。有研究表明在体外56℃的温度下,可以在半小时之内把病毒灭活,如果是在60℃以上就可以迅速的被杀灭。所以我们在灭活艾滋病病毒时,可以采用煮沸的方法,也就是说用开水煮一下,这种病毒它就被杀死了。从艾滋病病毒的生物特性来说,它对外界抵抗力是较低的,但对热敏感度高。在56℃的温度中,30分钟就能够使艾滋病病毒在体外对人的t淋巴细胞失去感染性,但不能够完全灭活血清中的艾滋病病毒;在100℃的温度中,20分钟就能把艾滋病病毒完全灭活。它也能被75%的乙醇、0.2%的次氯酸钠以及含氯的石灰灭活。因此我们说,艾滋病病毒在体外的存活时间较短,一旦离开人体以后很快就会灭活。在人体中,它的存活时间较长。
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2023-12-27
头上长头皮屑什么原因
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
头上头皮屑增多是轻度脂溢性皮炎的表现,这种情况说明头皮油脂分泌比较旺盛,这种情况往往在青春期的时候或者油性肤质的人比较多见,所以需要尽量减少头皮出油。减少头皮出油有以下几种方法:第一、饮食控制和保证充足的睡眠,少吃油的、甜的、辣的这些刺激性的食物,同时减少熬夜,这些都可以减少头皮的出油。第二、在这个的基础之上可以考虑使用减少头屑的药物,比如像酮康唑洗剂,这些可以减少头皮的抗马拉色菌,而减少脂溢性皮炎,减少头皮的出油。第三、如果使用了酮康唑洗剂效果并不太好,可以考虑外用治疗脂溢性皮炎的药物,比如说像含有激素成分溶液或者是水杨酸苯酚溶液,这些都可以帮助辅助治疗脂溢性皮炎。第四、如果头屑增多的还是没有很好的控制,就可以考虑口服治疗脂溢性皮炎的药物,或者是口服帮助治疗真菌的药物。
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2023-12-27
什么是假性尖锐湿疣
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
没有假性尖锐湿疣疾病的名字,应该是假性湿疣,假性湿疣又叫绒毛状小阴唇,是一种发生在女性阴部颗粒状突起的淡红色小丘疹,或者是一些黏膜突起,有的时候可以有轻度瘙痒。由于和尖锐湿疣有的时候在外观上非常相似,容易误诊,所以也称为假性湿疣,其实并不是尖锐湿疣。这种情况是一种黏膜变异,具体发生原因也不是很清楚。这种情况一般多见于女性双侧小阴唇内侧,或是在尿道口周围,可以发生在阴道口周围。是一种多发性的、较群集的一些颗粒状小疙瘩,有的时候外观看像鱼卵一样,排列非常整齐,大小也很均一,有的时候可以呈绒毛状突起,多数都是淡黄色或者淡红色的,不会很大,也就是2-3mm的大小。这些小疙瘩之间不会像尖锐湿疣一样融合成很大的皮损,这是一种良性病变,是不需要任何特殊治疗的,如果要是愿意去掉,觉得外观不是很好看,可以通过激光的方法来去除。在临床中,一定要区分假性湿疣和真正的尖锐湿疣,以免造成不必要的治疗和带来不必要的经济的负担。
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2023-12-26
rpr是什么意思
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
RPR的全称叫做快速血浆反应素环状卡片试验,是梅毒的检测方法,属于梅毒常用的非梅毒螺旋体特异性的抗原检测实验之一。RPR的检测,如果是阳性往往还带有低度的具体的分析,一般在梅毒感染以后会出现RPR,还有一些确认试验的阳性。RPR同时还有另一个功能,就是反映疾病治疗的效果怎么样,以及大致推断梅毒感染的时间,比如RPR在梅毒治疗之前的滴度是1:16,经过治疗以后它的低度经过3-6个月的时间降到了1:4,就提示梅毒的治疗是有效的,是成功的。如果要是RPR的滴度没有明显的变化,特别是在治疗前滴度高,而治疗以后还是高滴度的情况下,就提示了治疗效果不好,需要换药或者是需要重复治疗。
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2023-12-25
指甲上有横纹是什么原因
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
指甲上的横纹如果只发生在1-2个指甲上,这种情况属于甲营养不良的一种。 大多数是由于出现假横纹的指甲,其下面的甲母细胞受到损伤,比如有的人经常会咬手指甲、经常用其他的手指甲去抠出现横纹的指甲周围正常的皮肤组织、外伤、这个地方起过甲沟炎,或者是受过其他的损伤导致甲母细胞受到损伤以后,此处长出来的指甲就是横沟、横纹的形式。 如果指甲上的横纹基本上每个指甲上都有,而且位置都还差不多,就是指甲根部的距离都差不太多,这种情况称为博氏线。 这种情况是在甲横沟还没有长出来,还位于甲根部位置的时候,身体可能出现大的问题,比如发高烧、得了比较重的疾病,或者是得了比较重的皮肤病等等。 导致在那个阶段的时候甲母细胞的功能受到影响,使细胞分泌长出细指甲的功能受到抑制,所以长出来的指甲就是有横沟。 随着指甲慢慢的往外长,从甲下面慢慢的长到指甲的中间,之后再随着指甲的生长,慢慢长到顶端,然后剪指甲,让指甲脱落。所以甲横沟需要考虑其是单个的还是多发的,同时要注意回忆是不是有过甲周细胞受到损伤的情况。 对于治疗上来说,如果是博氏线,不需要特殊治疗,因为其随着指甲生长,慢慢都会长好。如果要是某1-2个指甲的甲营养不良,可以考虑涂促进甲周细胞代谢的药,比如多磺酸粘多糖,或者是用保湿剂都可以。
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2023-12-24
生殖器疱疹遗传吗
齐蔓莉
主任医师
皮肤科
生殖器疱疹不遗传,所谓遗传病是指人的遗传物质发生变化,比如染色体出现问题或者是基因出现问题,这种情况父代或者是母亲有遗传基因上的缺陷,在怀孕过程中遗传基因缺陷传给了孩子,导致孩子的遗传基因也出现问题,而使孩子出现的疾病才叫遗传性疾病。生殖器疱疹是一种感染性疾病,这个病没有遗传性,不是说只要是父母以前得过生殖器疱疹,孩子以后也会得生殖器疱疹,不是这回事,不遗传。但是这个病可以出现宫内感染,也就是如果母亲有生殖器疱疹,特别是在怀孕期出发的生殖器疱疹,在妊娠后期有可能会把这种病毒通过血液循环,传染到孩子体内,也就是在子宫内出现孩子感染,或者孩子在分娩的过程中,通过产道把病毒感染给孩子,导致孩子出现疱疹病毒感染相关的疾病,这种情况下叫先天性母婴传播,是感染从母亲传给了孩子,而不是遗传。
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2023-12-24