桂晓臣的科普
足底筋膜炎疼痛位置
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
足底筋膜炎是足跟痛常见原因,疼痛的位置一般在跟骨下方。足底筋膜炎的发生是由于跖筋膜挛缩,牵拉跟骨骨膜,造成骨膜向外生长,形成局部骨刺,所以它的位置经常在跟骨靠近跖筋膜的部位。这种疼痛最大的特点为没有静息痛,一般只有在运动时才有疼痛,在平躺休息时很少会疼痛。另一个特点是启动痛,患者在休息时没有疼痛,休息一段时间后猛然下地,疼痛会突然加重,这是它的疼痛的特征。
这种足底筋膜炎一般多见于老年人,职业当中需经常大量行走的人。先天性足部畸形如平足、高弓足的患者常易发生足底筋膜炎。
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膝关节滑膜炎的患者可以跑步吗
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
膝关节滑膜炎是否能跑步,应先了解一下滑膜炎病因。滑膜炎的病因是膝关节滑膜受到机械物理和化学刺激,造成滑膜大量渗液,机械物理的因素包括运动对滑膜的刺激。跑步会造成对滑膜的刺激,造成渗液加重。所以不建议患有膝关节滑膜炎的患者跑步,尤其是患者症状发作期。
症状好转后,对于发作过膝关节滑膜炎的患者来讲,运动时一定要做好保护,建议戴上护膝或支具,然后再进行运动,预防滑膜炎发生。建议滑膜炎的患者,尽量不要选择跑步来锻炼身体。
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玻璃酸钠注射后有哪些副作用
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
玻璃酸钠注射后,最常见的副作用主要为疼痛、过敏及关节腔的感染。一般疼痛多见于注射后,玻璃酸钠对于局部软组织的刺激,此种疼痛可以维持2-3天后自行消失。对于维持时间较长的疼痛,可能是由于患者膝关节周围的肌肉处于一种痉挛状态,在注射过程中相对形成刺激。另外可能为过敏,经常表现为发热及瘙痒,而发热经常表现为注射后迅速发热,应与关节腔感染引起的发热进行鉴别。
关节腔注射最罕见的副作用为关节腔的感染,通常在消毒条件较严格的正规医疗机构中很少发生,多见于糖尿病患者,由于血糖比较高、控制不佳,以及癌症、放化疗的患者,或免疫力具有先天缺陷的人群,此类患者在进行关节腔注射时,应谨慎对待。
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足底筋膜炎疼痛怎么治疗
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
足底筋膜炎是足跟痛的一个最常见的原因,其最典型的特征是患者在休息时没有疼痛,在突然下地时或休息一段时间后,突然行动会出现非常剧烈的疼痛。再走一段时间后,又有缓解,这是足底筋膜炎疼痛非常典型的特征。出现这种疼痛,一般建议患者口服非甾体消炎药物或用含非甾体消炎药物成分的外用药治疗。这些药物治疗无效的情况下,可以进行封闭治疗,将含有肾上腺皮质激素成分的消炎镇痛药局部注射入病变部位。
除封闭治疗外,还可以进行冲击波治疗,现代医学还认为足底筋膜炎疼痛,是由于小腿腓肠肌紧张造成,按摩腓肠肌,同时用冲击波治疗腓肠肌上的肌痛点,可以缓解足底筋膜炎疼痛。
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网球肘发炎痛怎么办
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
网球肘又叫肱骨外上髁炎,它的主要症状表现是在肱骨外上髁处有压痛,患者经常在拧毛巾或手持重物时感觉疼痛难忍。对于无菌性炎症来讲,首先应消炎,消炎的手段是口服非甾体消炎药,或外用含有非甾体消炎药物成分的贴剂。
以上两种手段均无效的情况下,可在局部进行消炎镇痛药注射,消炎镇痛药包含有肾上腺皮质激素成分。在注射前,要告知患者对血压、血糖的影响,胃溃疡患者要谨慎的应用。网球肘疼痛患者同时要注意,如反复发作,是顽固性网球肘,要检查颈椎,是否因颈椎异常引起。
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膝盖打了玻璃酸钠怎么护理
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
对于膝关节注射玻璃酸钠后需注意以下几点问题:
1、应注意防止感染,注射部位应在24-48小时内避免沾水,尽量用敷料贴将伤口贴上,24-48小时后再摘除;
2、膝关节注射玻璃酸钠后,不论贪凉受寒冷刺激或进行温度过高的理疗,都可能加重病情,对药物产生影响,进而发生不可预测的后果;
3、关节腔注射玻璃酸钠后,还需注意股四头肌的功能锻炼,需经常躺卧抬腿,在平卧位的状态下抬高患肢,进一步加强股四头肌的功能。
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打完玻璃酸钠可以走吗
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
注射完玻璃酸钠后,是否可以进行剧烈活动或是否可以走路,关于以上问题首先给予患者建议是注射完玻璃酸钠后,不要静止不动,因只有活动,玻璃酸钠才可以从注射部位扩散到关节内部的各处位置。但不建议剧烈活动,因剧烈活动本身对于膝关节的骨性关节炎,可能会造成加重病情的后果。
运动程度应控制在运动后引起的关节疼痛可在2小时内缓解为宜。若在很短时间内可以缓解,关节的活动程度可以被接受。若活动后引起关节疼痛超过2个小时,则说明活动过度,对于关节有损害。
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膝盖滑膜炎积水怎么治
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
膝盖滑膜炎积水后会造成关节肿胀,出现不适感,这时应先消除关节肿胀,单纯的关节抽液不能从病因上解除症状,且部分患者抽液后的关节渗液会反弹,甚至加重肿胀、疼痛。建议在关节抽液的同时,加一些非甾体消炎药和肾上腺皮质激素,在药物治疗无效的情况下,可进行切除滑膜等手术。
除药物和手术治疗手段,患者平时应注重保暖,减少活动,尤其以减少关节负重为主,可以借助一些专业支具,来减轻关节所受到的应力,减少对滑膜的刺激。
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网球肘怎么治疗才能好
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
网球肘又叫肱骨外上髁炎,其典型特征是在肱骨外上髁处有压痛,患者在拧毛巾或提重物时,会感到剧烈疼痛。封闭治疗是肱骨外上髁炎很重要的治疗方法。建议患者患肱骨外上髁炎后,首先选择口服药或外用非甾体药治疗,尽量避免肾上腺皮质激素注射,如果这些药无效,则需选择肾上腺皮质激素注射,但应限制其应用次数。
目前更新的治疗方法是采用富血小板血浆PRP治疗,也有助于局部组织修复。肱骨外上髁炎封闭注射后,可能会无效,此时要考虑网球肘是否因颈椎病造成。另外还需注意前臂伸肌群、肱三头肌、肱二头肌是否处于痉挛状态,此时需放松周围肌肉。
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滑膜炎如何消肿
桂晓臣
副主任医师
疼痛科
肿胀是滑膜炎非常重要的体征,亦是造成患者不适就诊的主要原因,引起膝关节肿胀的原因是滑膜炎在关节内大量渗液。对于滑膜炎,首选为药物治疗,包括口服非甾体消炎药,以及关节腔注射玻璃酸钠,对于关节积液较严重的患者,亦需结合肾上腺皮质激素注射。
除药物治疗外,同时需要患者注意保暖、减少活动,进而减少关节的负重,可以依靠相关较专业的支具,以减少关节承重,减少机械应力对于滑膜的刺激,进而减轻滑膜渗液,即可减轻关节肿胀。
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