赵凯的科普
什么是关节积液?
赵凯
主任医师
骨科
关节炎中有一种是滑膜的病变,也就是关节积液,关节积液怎么判断?从外观来讲,就说了四个字叫红、肿、热、痛,如果这四个出现了,关节肯定有积液,滑膜发炎了,关节积液早期通过休息,关节积液吸收以后,它可以自行痊愈,但是不能让它反复发作,比如关节积液刚好,又因为劳累在短期内反复,如果转成慢性的病程,关节的滑膜如果增生肥厚了,变成肥大性的滑膜炎,治疗效果就差了,如果得了关节积液,一定要在早期去医院。千万不要自行或者轻易的抽取关节积液,因为关节积液越抽越多,而且不要轻易在关节内实行激素的注射,一定要慎重,会导致关节炎滑膜增生肥厚,还有一个方法就是做关节镜治疗,关节镜是比较安全,而且创伤比较小的,两个一公分的伤口就能够解决问题。
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跟痛症的治疗方法
赵凯
主任医师
骨科
跟痛症用泡脚的方法是有一定的治疗疗效的,骨科有一种专门治跟痛症的叫骨科通洗药,它里面有伸筋草、透骨草、桃仁、红花20多种中药,通过熬煮,使药汁泡脚,会取得一定的疗效。跟痛症除了保守的治疗,它的治疗方法还有一种,如果长了骨刺,做微创的小手术治疗,也叫针刀治疗,可以把骨刺和脂肪垫的粘连进行松解。但是有很多人认为骨刺通过磨可以把它磨下去,以前在公园会看见有老人光脚去踩石头,这是非常错误的,骨质增生是磨出来的,不是能磨下去的,越摩擦骨刺增长会越快,所以得了跟痛症以后,千万不要去做足底按摩,不要再反复的刺激它,自己也不要按摩,而且要穿带气垫的软底鞋,避免跟骨的压力过高,千万不要去踩石头进行磨损和遏制。
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什么是腱鞘炎?
赵凯
主任医师
骨科
腱鞘炎,从机理上来讲,它是手指屈指肌腱的肌腱,和外周的腱鞘发生了粘连、卡压,形成的以弹响指和扳机指为主要症状的症候群。腱鞘炎的典型症状是扳机指,也叫弹响指,就是在屈伸手指头的时候,会发出咔咔的弹响,有的病人手一旦弯下来就伸不开了,一伸开又弯不了。
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肩周炎的治疗方法
赵凯
主任医师
骨科
肩周炎的治疗方法有很多,有三种最常规的、无创的治疗,也叫保守治疗,可以做理疗、药敷,目的是祛风散寒、活血化瘀,中医讲,瘀则不通,不通则痛,这是改善症状的治疗方法。如果想快一些、彻底一些把肩周炎治疗,有一种微创治疗方法,叫肩关节镜,打两到三个一公分的小孔,在镜下把粘连进行直接的松解,松解以后恢复很快。如果要保守治疗,一般的疗程需要一年到一年半左右能够痊愈,它是一种自限性疾病,不会永远好不了,但是过程会很痛苦。如果通过微创的治疗,一般需要恢复4到6周就可以解决了。
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关节镜手术后几天可以下地?
赵凯
主任医师
骨科
关节镜手术是微创手术,所以不存在术后的伤口出血、肿胀,一般关节镜手术后的第二天就可以适当的进行功能锻炼,48小时以后就可以嘱咐病人拄拐下地行走,一般是12-14天伤口拆线,因为一边只缝了一针,所以拆线也非常容易。但有些特殊的情况,如病人是运动性的损伤,前后交叉韧带断裂,进行了重建,在床上先进行1周到10天的功能锻炼。
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腱鞘炎的手术有哪些?
赵凯
主任医师
骨科
腱鞘炎手术有两种,一个是微创手术,一个是切开手术,切开手术在切开皮肤直视下手术,手术的好处是比较彻底,但是会有伤口,需要缝针。还有一个是中医的推割刀,也叫针刀的手术,针刀手术就是盲切,它不用割开皮肤,在皮下进行推割减压,不用缝合,恢复快,但有的病人需要做一到两次。
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膝关节镜手术费用
赵凯
主任医师
骨科
关节镜手术费用,主要根据患者在镜下进行的具体手术操作来定,比如只是单纯性膝关节滑膜炎治疗,费用大约在两三千元;如果患者有半月板损伤时,病情分级不同,半月板损伤治疗费用也不同,如果是三度或四度损伤,需要缝合时,手术费用相对高一些,但整体价格不会超过15000元。
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腱鞘炎怎么治最好?
赵凯
主任医师
骨科
腱鞘炎治疗没有好坏,分为保守治疗和微创治疗,保守治疗是用药泡洗,骨科有骨科洗药,也可以敷药,像定痛膏、芙蓉膏,如果保守治疗无效,可以做微创的针刀治疗。
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腱鞘炎是怎么引起的?
赵凯
主任医师
骨科
腱鞘炎主要是有两个原因,一个是受寒引起,腱鞘炎的门诊病人以女性占80%以上,因为女性做家务劳动比较多,洗洗涮涮,老碰凉水,这是一大诱因。还有一个就是外力的损伤,比如老敲击电脑或者磨损、硌压都会引起腱鞘发炎。
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手腕腱鞘炎的症状
赵凯
主任医师
骨科
在端、提、拧的时候,会产生疼痛突然加剧。医学检查上有一个握拳实验,就是让病人把拳头攥住,查体的人把他的拳头往下压,如果疼痛突然加重,就说明得了桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
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