
脑溢血怎么恢复
赵晓东
主任医师
中医科
临床上脑溢血称脑出血,多数患者有高血压病史,因此在情绪激动、用力过度等情况下,脑部血管会发生破裂。急性期治疗的首要任务是脱水、降颅压以消除脑水肿。如果在后期患者要想恢复的更好,具体做法如下:
1、控制血压:血压尽量控制在140/90mmHg以下,同时控制好血糖、血脂,进而保持良好的血管状态;
2、被动运动:平时多做肢体的被动运动,通过对瘫痪的肢体做被动运动,以防止下肢静脉血栓形成。在脑出血早期只要病情平稳,应尽早进行康复训练。针对瘫痪的肢体,需要请专业的康复师、针灸师、理疗师,对患者的肢体、言语、意识进行综合评估,且在评估以后制定详细的康复方案,进而为患者进行定期康复;
3、保持积极的态度:脑出血的恢复还需要患者有积极的态度,通过改善生活方式,平时给予 低盐、低脂饮食,保持乐观的心态。脑出血患者由于肢体可能有偏身的感觉障碍、偏身的运动障碍,会使患者产生消极的情绪,甚至出现中风后抑郁,所以要让患者保持积极乐观的态度,以及保证良好的睡眠、适当运动,同时必须要戒烟、戒酒。
综合上述治疗方法,才能将脑出血的致残率降到最低。
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阿胶的功效与作用
赵晓东
主任医师
中医科
驴的皮去毛熬制成的胶块,我们称为阿胶,以山东的东阿阿胶最为正宗地道,已有2000多年的应用历史。阿胶与人参、鹿茸被誉为滋补三宝。
阿胶既有补血的功能,还有止血的功能,尤其是在补血功能上的效果显著,李时珍的《本草纲目》把阿胶誉为补血圣药。阿胶善于治疗血虚引起的各种症状,也就是贫血引起的各种症状,而且主要是治疗各种原因引起的贫血。
同时阿胶还可以起到保护、滋润皮肤的作用,服用阿胶使我们的皮肤看起来更加的红润、光泽、健康。阿胶有增强体质、改善睡眠、延缓衰老、提高免疫力、抗疲劳、抗辐射、提高血红蛋白含量、升高白细胞、改善骨质疏松的症状的这些作用。
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突然左半边脸隐隐作痛是怎么回事
赵晓东
主任医师
中医科
左半边脸痛与右半边脸痛发病的原因一致,突然觉得左半边脸隐隐作痛考虑以下几种原因:
1、三叉神经痛:表现为反复发作的短暂性、阵发性,呈点击样、刀割样、撕裂样的疼痛,每次疼痛持续数秒至数十秒,突然发作,突然终止,不发作时候患者与常人无异。首选口服药物治疗,常用的是卡马西平;
2、面神经麻痹:导致面神经麻痹的原因有很多,例如中风、受凉,可以采用针灸、按摩等方式治疗,生活中患者需要注意保暖;
3、脑梗:急性脑梗塞的患者可以出现一侧中枢性的面瘫,可能表现为一侧面部的麻木、无力及疼痛。建议患者去医院的神经内科进行头颅CT、核磁等相关检查。如果确诊是脑梗则可以口服阿司匹林等药物进行治疗。
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高血压吃什么药最好?
赵晓东
主任医师
中医科
我们常用的降压药总共有4-5类,最常用的药物是钙离子拮抗剂,这样大家听着有点生熟,络活喜、拜新同可能我们都知道,它就是钙离子拮抗剂的代表药,是最常用的一个降压药物。其他的还有血管紧张素转换酶抑制剂,比如洛汀新、蒙诺就是常用的这一类药物。还有是叫血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,比如代文,比如科素亚、美卡素,都是这一类药物。还有就是利尿剂,我们都知道利尿能够降压。再有一种药物是β受体阻滞剂,大家常用的是倍他乐克,这几类药物是我们经常用的降压药物。以上五种药物可以作为降压的初始应用,也可以是维持一定的药物,它们既可以单用,有些药物之间也是可以联合应用的。还有一种少用的降压药,是α受体阻滞剂。有些高血压的病人说,我邻居吃代文降压特别好,把络活喜停了,我要吃代文,我用络活喜已经不管用了,有些患者往往 听信其他人的意见。但是不同的病人,需要不同的高血压药物,应该找专业的医生定夺,使哪一种药物是不是进行联合治疗。因为高血压有很多的病人患有糖尿病,有些人又得了脑梗,有些人有心梗,因为这些不同的病,使我们要选用不同的降压药物来兼顾治疗。患者一旦得了高血压,不要自己选择用哪一类药物,最好到正规的医院找专科医生来帮助患者选择,并且终身用药。
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失眠的原因有哪些?
赵晓东
主任医师
中医科
失眠的原因也是多种多样,最常见的是心理因素,也就是不良的情绪能够导致失眠,焦虑的人更容易入睡困难,而抑郁的人容易早醒。不良的睡眠习惯可以引起失眠,比如晚上喝酒、喝咖啡、喝茶使患者比较兴奋,不容易入睡,睡眠太晚,总是半夜才睡觉,那也是睡不好;还有人喜欢晚上打游戏,看比较激烈的影响情绪的电影,做一些剧烈的活动也会影响睡觉。慢性躯体疾病,有些慢性躯体疾病影响睡眠,比如肢体的疼痛,患者心衰,不得平卧,慢性肺的疾患哮喘,哮喘总是呼吸困难,影响睡觉,脑血管病,这些躯体的疾病都会影响睡眠。原发性睡眠疾患,比如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、不宁腿综合征,这些疾病使患者夜间无法安然入睡。药物或其它的物质,有些药物影响睡眠,比如β受体阻滞剂、甲状腺素、口服避孕药、皮质类固醇、儿茶酚胺等等。昼夜节律紊乱,像经常上夜班的人,像护士,有的时候是白天上班,有的时候夜里上班,会影响他的睡觉;像飞行员,像飞美国的飞行员,美国跟我们的时差正好是12个小时,所以他要倒时差,睡眠规律是紊乱的,睡觉就不好。那还有一些精神疾病,精神分裂症、痴呆这种病人睡眠比较差。
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甲钴胺能治疗面瘫吗
赵晓东
主任医师
中医科
甲钴胺可以用于治疗面瘫,因面瘫由面神经炎引起,在急性期可以用糖皮质激素,同时配合营养神经的药物治疗。除甲钴胺外,B族维生素也是治疗面瘫的常用药物。甲钴胺在面瘫的治疗过程中无治本的作用,仅起辅助治疗的功效。建议面瘫患者平时应减少光源刺激,如电脑、电视、紫外线等,多做功能性锻炼对面神经疾病有帮助。
面瘫是一种较常见的神经内科疾病,患者得面瘫之后应避免过度着急,要保持乐观的情绪。另外,面瘫的中医治疗非常有特色,且针灸治疗面瘫效果较好。建议越早治疗效果会越好,一般疗程为2-4周,几乎不留后遗症,除针灸外,理疗、按摩也可以选用。
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老年痴呆症有什么药
赵晓东
主任医师
中医科
老年痴呆症发病原因涉及较多方面,不能仅限于单纯的药物治疗,临床上细致科学的护理对患者的行为矫正、记忆恢复有着至关重要的作用,而对于长期卧床的患者,要注意大小便、定时翻身拍背,以防止褥疮发生。一般对兴奋不安的患者应有家属陪护,以免发生意外,且注意患者的饮食起居,避免进食或进食有困难的患者要给予协助或者鼻饲,进而加强对患者的生活能力及记忆力的训练。
在临床中,老年痴呆症的药物治疗主要有两大类:
1、胆碱酯酶抑制剂:如安理申、艾斯能、加兰他敏;
2、兴奋性氨基酸受体拮抗剂:如美金刚。
另外,在临床确诊为阿尔茨海默病前,有个新的概念叫做早期认知障碍,英文名为MCI,又称轻度认知损害,在轻度认知损害尚未达到上述提到的两种药物治疗标准,可以先服用抑制性药物,如临床上常用的茴拉西坦、尼麦角林等 。具体药物情况,患者应该听专科医生的意见,再进行选择用药。
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脑出血后遗症恢复迹象
赵晓东
主任医师
中医科
脑出血后遗症恢复迹象包括瘫痪一侧肢体的感觉和运动功能逐渐产生,认知、吞咽功能提高,体格检查时发现原有的病理征不明显,肌力和肌张力逐渐恢复正常等。脑出血后遗症恢复时间需要因人而异,前3个月最关键,6个月以后进一步恢复的可能性较小。
脑出血后遗症主要表现为肢体的运动功能、精神和认知障碍、言语功能障碍、吞咽功能障碍以及头痛、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项疼痛、疲乏无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等其它症状。
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什么是1型糖尿病?
赵晓东
主任医师
中医科
原名胰岛素依赖型糖尿病,多发生在儿童和青少年,也可发生于各种年龄,起病急剧,体内胰岛素绝对不足,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效,否则有可能危及生命。
1型糖尿病的发病与HLA抗原有关,2型糖尿病则与之无关。1型糖尿病病人体内可以检出GAD等特异性抗体,2型糖尿病患者抗体呈阴性。1型糖尿病体内胰岛素绝对不足,因此需要终生使用外来胰岛素替代治疗,2型糖尿病则不需要胰岛素维持生命。1型糖尿病往往发病较急,容易发生酮症酸中毒,2型糖尿病则不然。
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得糖尿病后的饮食注意事项
赵晓东
主任医师
中医科
我们要注意三宜和三不宜。三宜要注意饮食五谷杂粮、豆类及豆制品、苦瓜、桑叶、洋葱这些蔬菜要多吃。五谷杂粮像荞麦面、燕麦面、玉米面、山药等富含维生素B多种微量元素的食物要多吃,以低糖、低淀粉的食物或者粗粮以及蔬菜作为主食。豆类及豆制品:豆类食品富含蛋白质、无机盐和维生素,且豆油含不饱和脂肪酸,它能降低血清的胆固醇和甘油三酯。苦瓜、桑叶、洋葱、香菇、南瓜可降低血糖,是糖尿病人最理想的食物,如能长期使用,则降血糖和预防并发症的效果会更好。糖尿病健康饮食三不宜,糖尿病人日常饮食要警惕三不宜,不易吃各种糖、水果罐头、汽水、果汁、果酱、冰淇淋、饼干、面包糕点等等,因为其含有大量淀粉,这些食物含糖量很高,容易出现高血糖。糖尿病人不宜吃含高胆固醇的食物及动物脂肪,如动物的脑、肝、心、肺、腰、蛋黄、肥肠、黄油、猪牛羊的油,这些食物容易使血脂升高,易发生动脉粥样硬化。糖尿病人不宜饮酒,酒精能使血糖发生波动,空腹大量饮酒时可发生严重的低血糖,而且醉酒往往能掩盖低血糖的表现,不易发现,非常危险。对于糖尿病病人,第一、要制定饮食方案。每个患者情况不同,可以请营养师综合膳食结构、患者主观症状、客观化验结果,初步制定饮食方案,但这并不是一劳永逸的,最多一个月就应该复诊一次再做调整。第二、日常应该根据就餐情况、体力活动、血糖监测情况、胃肠道功能等等及时调整膳食,合理搭配能量比例,合理控制总能量是糖尿病营养治疗的主要原则。能以维持或略低于理想体重为宜,蛋白质一定要占到每日总量的三分之一以上,每日脂肪摄入量不能超过30%。第三、三餐分配要合理。病情稳定的糖尿病患者至少保证一日三餐,血糖波动大易出现低血糖的糖尿病患者就需要适当的加餐,每日进餐5—6次,同等重量的食物分成6份,每一份的压力自然就小了,既保证了一天的总摄入量,又不让一餐摄入过多,使血糖升高。第四、饮食控盐有讲究。很多患者经常说自己盐摄入量控制得很好,比如每次做饭都用勺量盐,但却忽视了很多含盐大户,比如味精、鸡精、酱油、酱豆腐、咸菜、泡菜、咸鸭蛋等等,所以避免吃盐过多,应从两方面下手,一是少吃看得见的盐,二是少吃隐形盐。
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