心血管内科科室相关科普
降压药新知!守护血压更守护你的“性”福时刻!
王金金
主治医师
心血管内科
🚨高血压是常见的心血管疾病,长期高血压会增加心脏病、中风、肾脏疾病等风险。降压药是用于降低血压、治疗高血压的药物,在选择降压药物时,患者往往会关注药物对性功能的影响。以下是一些不影响性功能的降压药物的介绍: 📍血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI) ACEI类药物通过抑制血管紧张素转化酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管、降低血压。这类药物对性功能的影响较小,常见的ACEI类药物包括卡托普利、依那普利、贝那普利等。这些药物通常不会对性功能产生负面影响,且有助于改善心血管健康。 📍血管紧张素受体拮抗剂(ARB) ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体的结合,从而扩张血管、降低血压。ARB类药物对性功能的影响也较小,常见的ARB类药物包括氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦等。这些药物选择性高,耐受性良好,通常不会影响性功能,且有助于保护心血管系统。 📍钙离子拮抗剂(CCB) CCB类药物通过阻断钙离子进入血管平滑肌细胞,松弛血管、降低血压。这类药物对性功能的影响也较小,常见的CCB类药物包括硝苯地平、氨氯地平等。主要通过扩张外周血管来降低血压,对性功能的影响有限。 除了上述三类降压药物外,还有其他药物对性功能的影响也较小。如美托洛尔、阿替洛尔等β受体阻滞剂类药物,虽然对性功能可能有一定影响,但部分研究表明,在某些情况下,可能通过改善心血管健康而间接有利于性功能。然而这类药物的使用,需根据患者的具体情况和医生的建议来确定。 🌺总之,不影响性功能的降压药物有多种,包括ACEI、ARB、CCB类药物等。在选择药物时,患者应咨询专业医生,根据自身情况选择合适的药物,并遵循医生的建议进行治疗。同时,保持良好的生活习惯也是控制高血压、维护性功能的重要因素。
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2025-01-22
必看!不影响牙龈的降压药大盘点
王金金
主治医师
心血管内科
💁高血压作为一种常见的慢性疾病,长期治疗往往需要服用降压药物。然而,部分降压药物,如钙离子拮抗剂(地平类),可能会导致牙龈增生等口腔问题。那么,哪些降压药不影响牙龈健康呢? 💊血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI) 1️⃣代表药物:培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利等。 2️⃣作用机制:这类药物通过抑制血管紧张素转换酶的活性,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而扩张血管,降低血压。 3️⃣牙龈影响:临床研究表明,ACEI类药物通常不会引起牙龈增生等口腔问题,对牙龈健康较为友好。 💊血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB) 1️⃣代表药物:缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦等。 2️⃣作用机制:ARB类药物通过阻断血管紧张素Ⅱ受体,减少其缩血管作用,从而达到降压目的。 3️⃣牙龈影响:ARB类药物同样对牙龈无不良影响,适合关注牙龈健康的高血压患者使用。 💊利尿剂 1️⃣代表药物:呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等。 2️⃣作用机制:利尿剂通过增加体内水分的排出,减少血容量,从而降低血压。 3️⃣牙龈影响:利尿剂类药物通常不会引起牙龈增生,对牙龈健康无明显影响。但需注意,长期使用利尿剂可能导致电解质紊乱,需定期监测。 💊β受体阻滞剂 1️⃣代表药物:倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等。 2️⃣作用机制:β受体阻滞剂通过阻断β受体,降低心率和心肌收缩力,从而减少心输出量,降低血压。 3️⃣牙龈影响:虽然β受体阻滞剂对牙龈无直接不良影响,但部分患者在长期使用时可能出现性功能下降等副作用。不过,这与牙龈健康无直接关联。 如果担心降压药对牙龈的影响,可以选择上述药物,当然在选择降压药物时,患者应遵循医生的建议,结合自身情况选择合适的药品。 💓图中还帮大家整理了服用降压药的注意事项,大家记得查看,最后如果还有什么问题,欢迎在评论区留言,大家一起讨论。
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2025-01-22
30岁男性血压正常值是多少
李元十
主任医师
心血管内科
在医学上,正常血压被定义为收缩压(高压)在90-139mmHg,舒张压(低压)在60-89mmHg。这一范围适用于所有成年人,包括30岁的男性。如果血压值持续在这个范围内,通常被认为是健康的状态。 然而对于30岁的男性,理想血压值可能更为具体。临床研究显示,30岁男性的理想血压应该在90/60-120/80mmHg。如果血压在这个范围内,那么心血管健康状况通常被认为是较为理想的。这意味着心脏能够正常地泵血,同时血管也能够有效地传输血液,为身体各部位提供充足的氧气和营养物质。 当然,血压值会受到多种因素影响,如情绪、饮食、运动等。因此,偶尔的血压波动是正常的。但是,如果血压值持续高于正常范围,就可能对心血管健康造成不良影响。特别是当收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg时,就被认为是高血压,需要及时就医并进行适当治疗。 值得注意的是,虽然血压值在正常范围内,但如果存在其他心血管风险因素,如高血压家族史、不良饮食习惯、缺乏运动等,也可能增加心血管疾病的风险。因此,30岁的男性除了关注血压值外,还应该注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。并且血压值只是评估心血管健康状况的一个方面,还需要综合考虑其他因素。因此,建议30岁的男性定期进行血压检测,并关注自己的心血管健康状况。 30岁男性检查血压的注意事项 1、测量前准备: 提前30分钟避免吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶,以及进食刺激性食物。排空膀胱,避免憋尿对血压的影响。选择在安静、舒适、温度适宜的环境中进行测量,避免嘈杂或有干扰的环境。 2、测量姿势: 测量时尽量采取坐位,手臂放在桌面上或用手托住被测手臂的肘部,使之与心脏处于同一水平面。 3、袖带选择: 根据上臂围选择合适的袖带大小,袖带应平整地缠绕在上臂上,下缘在肘窝上方2-3厘米处,松紧度以能插入一到两个手指为宜。 4、测量时间: 尽量在同一时间段进行测量,如早晨起床后或晚上睡觉前,以监测血压的变化趋势。
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2025-01-22
血压范围
张冯筱
副主任医师
心血管内科
血压是指血液在血管内流动时,对单位面积血管壁产生的侧压力,是推动血液在血管内流动的动力。血压通常分为收缩压(高压)和舒张压(低压),两者的正常范围对于评估人体健康状况至关重要。正常成人的血压范围相对稳定,通常收缩压的正常范围是90-139mmHg,舒张压的正常范围是60-89mmHg。这是根据大量的医学研究和实践得出的普遍适用的标准。当血压处于这一范围内时,通常认为心血管系统处于相对健康的状态。 需要注意,理想的血压值通常被认为是低于120/80mmHg。这一范围内的血压不仅有助于维持心血管健康,还能降低患心脏病、中风等心血管疾病的风险。而当收缩压位于120-139mmHg,或舒张压位于80-89mmHg时,被称为正常高值或临界高血压。此时,虽然血压尚未达到高血压的诊断标准,但已经处于较高的水平,需要引起注意,并采取措施进行预防和控制。 高血压则是指收缩压≥140mmHg,或舒张压≥90mmHg。高血压是一种常见的心血管疾病,长期高血压会增加心脏病、中风、肾脏疾病等严重并发症的风险。与高血压相反,低血压是指收缩压≤90mmHg,或舒张压≤60mmHg。低血压可能导致头晕、乏力、晕厥等症状,严重时甚至危及生命。 血压的变化受到多种因素的影响,包括年龄、性别、遗传、生活方式、环境因素等。例如随着年龄增长,血管壁逐渐硬化,血压可能会逐渐升高;而不良的生活方式,如高盐饮食、缺乏运动、过度饮酒等,也会增加高血压的风险。 如何维持血压稳定 1、合理的生活方式: 应保持低盐饮食,每日食盐摄入量控制在一定范围内,同时增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物的摄入。此外,适量运动也至关重要,可以选择散步、慢跑、游泳等有氧运动,每周坚持几次,每次持续半小时左右。还要保持规律的作息,充足的睡眠有助于血压稳定。 2、情绪管理: 避免长期处于紧张、焦虑的情绪中,可以通过冥想、听音乐等方式来放松心情,保持平和的心态。 3、药物治疗: 对于高血压患者,合理使用降压药物是关键。必须严格遵循医嘱用药,不得擅自增加或减少用药剂量,定期监测血压,并根据医生的建议调整治疗方案。
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2025-01-22
高压只有85偏低会怎样
曲家珍
主任医师
心血管内科
高压(收缩压)只有85mmHg属于偏低范围,正常情况下,高压的范围在90-139mmHg。高压偏低可能会对人体产生一系列不良影响,包括脑部供血不足、心脏功能受损、肾脏损害、肌肉不耐受等。 1、脑部供血不足: 长期的低血压可能导致脑血管灌注不足,进而引发头晕、头疼、黑蒙、视物模糊等症状。严重时,还可能出现晕倒,甚至造成脑细胞的不可逆功能损伤,如急性脑梗死,威胁生命。 2、心脏功能受损: 低血压可能降低心脏所需的氧气和营养供应,导致心脏供血不足,引起心悸、心绞痛等症状。对于老年人或有心血管疾病史的人群,这种影响可能更为显著。 3、肾脏损害: 长期的低血压可能导致肾脏灌注不足,进而引起肾功能不全。这种肾功能不全可能是不可逆的肾脏功能损伤,严重时可能导致尿量减少、肾功能异常,甚至尿毒症。 4、肌肉不耐受: 高压偏低也可能导致肢体的肌肉出现不耐受的表现,如运动后出现乏力或活动耐力明显下降等。这可能与低血压导致的肌肉供血不足有关。 5、免疫系统受损: 低血压可能导致机体代谢下降,影响免疫功能,使个体更容易受到感染。免疫系统需要足够的能量和营养来维持其正常功能,而低血压可能无法满足这一需求。 高压只有85mmHg,可能会对人体产生多方面的不良影响,建议患者积极前往医院寻找病因,并在医生的指导下进行针对性治疗。 高压偏低的治疗措施 在血压过低,出现头晕、乏力等症状时,可以考虑使用升压药物,但这类药物的使用必须在医生的指导下进行,切勿自行随意使用,以免出现不良反应或加重病情。 调整饮食也是改善低血压的重要措施。适当吃营养、清淡的食物,这些食物有助于增强体质,改善低血压症状。同时要避免吃辛辣、油腻的食物,以免加重胃肠负担,影响营养吸收。此外,多喝水也是必要的,尤其是出汗多时,更要及时补充水分,以补充血容量,维持血压稳定。 加强运动锻炼可以增强体质,提高心肺功能,从而改善低血压症状。但需要注意的是,运动时应避免剧烈运动,以免加重症状。
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2025-01-22
血脂高需要长期吃药吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
血脂高是否需要长期吃药,取决于患者的具体情况。对于轻度血脂升高的患者,如果能够通过改善生活方式使血脂恢复正常水平,通常不需要长期吃药。这些生活方式的改善包括健康饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒等。 患者可以遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,减少高脂肪、高糖、高盐、高热量食物的摄入,增加新鲜蔬菜、水果、全谷类及豆类等低脂、高纤维食物的摄入。同时每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑车等。 但是,如果血脂升高较为明显,尤其是经过一段时间生活方式调整后仍未达标,或者患者同时存在其他心血管疾病的高危因素,如高血压、糖尿病、早发心血管疾病家族史等,或者已经患有冠心病、脑卒中等疾病,长期甚至终身服用降脂药物可能是必要的。药物可以帮助降低胆固醇、甘油三酯等血脂指标,稳定动脉粥样硬化斑块,从而减少心血管疾病的风险。 在服药过程中,患者需要定期监测血脂、肝肾功能等指标,以便医生根据具体情况调整治疗方案。同时患者也应与医生充分沟通,了解药物的副作用和注意事项,确保用药安全。此外,值得注意的是,即使血脂水平暂时恢复正常,停药后也可能再次升高。因此对于需要长期服药的患者,遵医嘱用药、不自行增减药量或停药是非常重要的。同时,定期体检和监测血脂等指标的变化也是必不可少的。 血脂高对身体的危害 1、动脉粥样硬化: 血脂高会导致脂质在血管壁沉积,逐渐形成动脉粥样硬化,使血管腔狭窄,影响血液流动,进而增加心脏病、中风等心血管疾病的风险。 2、冠心病: 由于血脂高引发的动脉粥样硬化,冠状动脉(为心脏供血的血管)可能变窄或阻塞,导致心肌供血不足,从而引发冠心病,表现为心绞痛、心肌梗死等症状。 3、脑血管疾病: 血脂高还可能增加脑卒中的风险,特别是缺血性脑卒中。 4、脂肪肝: 长期血脂高还可能导致脂肪在肝脏内堆积,形成脂肪肝,进而影响肝脏的正常功能。 5、其他并发症: 血脂高还可能引发高血压、糖尿病等慢性疾病,进一步加剧对身体的损害。
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2025-01-22
房颤脉搏与心率的关系
曲家珍
主任医师
心血管内科
房颤即心房颤动,是一种心律失常,其特点在于心房的快速而不规则颤动,导致心脏的电活动紊乱,进而影响了心室的收缩和泵血功能。在这种状态下,房颤脉搏与心率之间的关系变得复杂且密切。 在正常情况下,心率(心脏每分钟跳动的次数)与脉搏(动脉搏动的次数)应该是一致的。然而,在房颤的情况下,由于心房的快速颤动和心室收缩的不规律,导致心率变得快慢不一、极不规则。这种不规律性也直接影响到了脉搏的形成。 房颤患者的脉搏通常会表现为短绌脉,即脉搏的频率低于心率。这是因为在房颤时,虽然心脏在跳动,但由于心室收缩不规律,很多时候并不能形成有效射血,或者射血量不足,以至于无法引起动脉的明显搏动。因此在触摸脉搏时,会感觉到脉搏的跳动次数明显少于心脏的跳动次数。 此外,房颤患者的心率和脉搏之间的差异还可能受到多种因素影响。例如,如果患者同时存在心脏瓣膜疾病、心功能不全等情况,可能会进一步加重这种心率和脉搏的不一致性。而且,长期的房颤还可能引发一系列并发症,如心力衰竭、血栓栓塞等,这些并发症也可能对心率和脉搏的关系产生影响。 在临床实践中,医生通过同时监测患者的心率和脉搏,可以更好地了解房颤的严重程度和对心脏功能的影响。这种监测有助于医生制定更合理的治疗方案,以控制心室率、恢复窦性心律、预防血栓形成等,从而改善患者的生活质量和预后。 房颤的治疗措施 1、一般治疗: 调整心态,避免不良情绪刺激,必要时进行吸氧和心电监护,观察病情变化。 2、药物治疗: 遵医嘱使用抗心律失常药物,以调整心脏节律。使用钙离子拮抗剂,减少心肌收缩力和心率。服用抗凝血药物,预防血栓形成。 3、心脏射频消融术: 通过导管释放射频能量,消除异常电信号,有效控制房颤。 4、外科迷宫手术: 对于药物治疗无效或病情严重的患者,可考虑此手术。 5、电复律治疗: 在紧急情况下,如心肌梗死、心衰等,可考虑通过电复律恢复窦性心律。
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2025-01-22
低压64正常吗
曲家珍
主任医师
心血管内科
低压即舒张压,从医学定义的角度来看,舒张压是指心脏舒张时动脉血管内的压力。它反映了血管在心脏舒张期间的回缩力,以及血液对血管壁的侧压力。舒张压的正常范围因年龄、性别、体重、生活方式等多种因素而异。但一般舒张压的正常值在60-90mmHg。因此,从这个角度来看,舒张压64mmHg是处于正常范围内的。 但从个体差异的角度来看,每个人的身体状况和生理特征都是不同的。有些人可能天生舒张压就偏低,而有些人则可能偏高。这可能与个人的遗传背景、生活方式、饮食习惯、运动量等多种因素有关。因此,即使舒张压64mmHg在正常范围内,但对于个体来说,如果这个数值与其平时的舒张压相比有较大变化,或者伴随有其他不适症状,如头晕、乏力、心慌等,那么就需要引起注意,建议及时就医检查,以便得到专业诊断和治疗建议。 还需要注意的是,舒张压的正常值并不是一成不变的。它会随着人的年龄、性别、体重、生活方式等因素的变化而有所波动。例如,随着年龄的增长,血管的弹性会逐渐下降,舒张压也可能会逐渐升高。因此,对于不同年龄段的人,舒张压的正常值也会有所不同。 同时,舒张压的正常值还与个体的健康状况密切相关。如果个体存在某些慢性疾病,如高血压、心脏病等,那么舒张压的正常值也可能会受到影响。这些疾病可能会导致血管壁硬化、管腔狭窄等问题,从而影响舒张压的正常值。而保持良好的生活习惯和饮食习惯是维持舒张压正常的重要措施。 低压异常的处理措施 1、药物治疗: 若低压持续高于90mmHg,应在医生指导下使用降压药,如β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等。若低压过低,可在医生建议下使用容量扩张剂或血管收缩剂等药物来提升血压。 2、生活方式调整: 适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等有氧运动,提高心血管功能。避免快速起身,从卧位或蹲位站起时,动作应缓慢,防止头晕。 3、饮食调理: 增加营养摄入,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。根据血压情况调整盐分摄入,若低压偏低,可适当增加盐分摄取。 4、定期监测: 定期测量血压,关注血压变化,及时调整治疗措施。
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2025-01-22
高密度脂蛋白胆固醇高好还是低好
曲家珍
主任医师
心血管内科
对于高密度脂蛋白胆固醇的水平,需要保持在一个适当的范围内。既不过高也不过低,这样才能更好地维护心血管健康。如果发现自己的高密度脂蛋白胆固醇水平异常,应及时就医并咨询专业医生的意见。 从生理功能和健康影响的角度来看,高密度脂蛋白胆固醇是一种对人体有益的胆固醇。它被称为“好胆固醇”,因为它在人体内起着重要的生理功能,主要是将外周组织如血管壁内的胆固醇转运至肝脏进行代谢和排泄,这一过程被称为胆固醇的逆向转运。 通过这一机制,高密度脂蛋白胆固醇能够减少血管壁上的胆固醇沉积,从而降低动脉粥样硬化的风险,对心血管健康起到保护作用。因此当高密度脂蛋白胆固醇水平较高时,通常意味着身体在胆固醇代谢和心血管健康方面处于较好的状态。 然而,这并不意味着高密度脂蛋白胆固醇水平越高就越好。虽然高密度脂蛋白胆固醇水平高有助于预防心血管疾病,但如果其水平过高,也可能反映出一些潜在的健康问题。例如,部分人群通过剧烈运动或长期熬夜等方式可能会出现高密度脂蛋白胆固醇升高的现象,这可能对身体产生不利影响。此外,某些药物如降脂药物也可能导致高密度脂蛋白胆固醇水平升高,这种情况下需要密切关注并咨询医生。 而如果高密度脂蛋白胆固醇水平过低,也可能意味着身体在胆固醇代谢方面存在问题。低水平的高密度脂蛋白胆固醇可能增加胆固醇在血管壁沉积的风险,从而促进动脉粥样硬化的发生和发展,增加患心血管疾病如冠心病、脑卒中的可能性。此外,高密度脂蛋白胆固醇偏低还可能反映出身体整体代谢状态的异常,可能与不良的生活方式如长期高脂肪、高糖饮食、缺乏运动、吸烟、过量饮酒等密切相关。 检查高密度脂蛋白胆固醇的注意事项 1、空腹检测: 检查前需空腹,通常要求禁食8-12小时,以确保检测结果的准确性。 2、饮食调整: 检查前1-3天,饮食宜清淡,避免摄入高脂肪、高胆固醇的食物,以及辛辣、刺激的食物,以免对检测结果造成干扰。 3、避免饮酒: 检查前2-3天内应避免饮酒,因为酒精可能影响血脂水平,特别是甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇的浓度。 4、药物影响: 某些药物,如避孕药,可能对高密度脂蛋白胆固醇的检测产生影响。若正在服用此类药物,应提前告知医生,并适当延长检查时间。 5、保持生活习惯稳定: 检查前2周内,尽量保持日常的生活习惯和饮食习惯,避免剧烈运动和情绪波动,以反映真实的血脂水平。
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2025-01-22
血压146/98是否需要吃药
曲家珍
主任医师
心血管内科
血压146/98mmHg是否需要吃药,取决于患者的具体情况。对于初次发现血压升高的患者,可以尝试非药物治疗;如果血压无法得到有效控制或出现并发症,则需要考虑药物治疗。 血压146/98mmHg,这一数值明确显示了收缩压(高压)为146mmHg,舒张压(低压)为98mmHg,已经超出了正常血压的范围,属于轻度高血压(一级高血压)。面对这样的血压升高,其可能由多种因素引起,包括遗传、生活方式、环境因素等。 对于初次发现血压升高的患者,尤其是年轻、无其他并发症的患者,医生通常会建议进行非药物治疗,即生活方式调整。这包括改善饮食习惯,减少盐分和脂肪的摄入,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入;加强体育锻炼,保持适当的体重;戒烟限酒,减少压力等。这些措施有助于降低血压,改善心血管健康。 如果经过一段时间的非药物治疗后,血压仍然无法得到有效控制,或者患者已经出现了高血压相关的并发症,如心脏病、脑血管病、肾脏病等,就需要考虑药物治疗。药物可以帮助患者更有效地控制血压,减少高血压对靶器官的损害。在选择药物治疗时,医生会根据患者的具体情况,如年龄、性别、并发症等,来制定个性化的治疗方案。常用的降压药物包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂等。这些药物的作用机制各不相同,但都能有效地降低血压。 值得注意的是,药物治疗并不是一劳永逸的。患者在服药过程中需要定期监测血压,根据血压的变化来调整药物的剂量和种类。同时患者还需要继续坚持非药物治疗,以维持血压稳定。 血压146/98需要完善的检查 1、血液检查: 血常规检查红细胞、白细胞、血小板等血液成分,以评估身体状况。肾功能检查评估肌酐、尿素氮等指标,了解肾脏功能状态。血糖、血脂检查可了解血糖、血脂水平,评估心血管风险。 2、心电图及心脏彩超: 心电图能检查心脏电活动,评估是否有心律失常等问题。心脏彩超可评估心脏结构、射血分数等,了解高血压对心脏的影响。 3、影像学检查: 肾动脉及肾上腺彩超可帮助排除继发性高血压的可能,如肾动脉狭窄、肾上腺肿瘤等。而头颅CT或磁共振可了解高血压对大脑的损伤程度,评估脑血管风险。
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2025-01-22