肾病内分泌科科室相关科普
血脂高能吃海鲜吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
血脂高的人可以适当吃海鲜,但需要谨慎选择和控制食用量。海鲜的种类繁多,不同种类的海鲜对血脂的影响也有所不同。 一般来说,一些海鲜如鱼类,尤其是深海鱼,对于血脂高的人是比较有益的选择。深海鱼富含ω-3多不饱和脂肪酸,如EPA和DHA。这些脂肪酸具有降低甘油三酯、减少炎症反应、改善血管内皮功能等作用,有助于调节血脂,对心血管健康有益。 并非所有海鲜都适合血脂高的人食用,例如,虾、蟹、贝类等海鲜虽然味道鲜美,但往往含有较高的胆固醇。对于血脂高尤其是高胆固醇血症的人来说,过量食用这类海鲜可能会使血脂进一步升高。 血脂高的人在食用海鲜时,应注意控制食用量。即使是对血脂有益的深海鱼,也不能过量食用,以免摄入过多的热量和蛋白质,对身体造成负担。其次,选择合适的烹饪方式。应避免采用油炸、油煎等高油高脂的烹饪方法,可选择清蒸、水煮、烤等较为健康的方式,减少额外油脂的摄入。再者,要结合自身的整体饮食结构来安排海鲜的摄入。在保证均衡饮食的基础上,合理搭配蔬菜、全谷物等食物,以控制总热量和脂肪的摄入。 血脂高的人还需要结合适当的运动、戒烟限酒、控制体重等生活方式的改变,以及在医生的指导下进行必要的药物治疗。定期进行血脂检查,以便及时了解自己的血脂情况,调整饮食和治疗方案。
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2024-10-21
糖尿病会引起尿毒症吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病可能会引起尿毒症,糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。长期高血糖状态会对身体多个器官造成损害,其中肾脏是糖尿病常见的靶器官之一。 高血糖会损伤肾脏的微血管。长期的高血糖会使肾小球的毛细血管内皮细胞受损,导致肾小球滤过功能异常。同时,也会影响肾小管的重吸收和分泌功能。随着病情的进展,肾小球逐渐硬化,滤过率下降,肾脏功能逐渐减退。 糖尿病患者往往伴有高血压、高血脂等代谢紊乱。这些因素共同作用,会加重肾脏的负担,加速肾脏损害的进程。高血压会使肾小球内压力升高,进一步损害肾小球结构和功能。高血脂会促进动脉粥样硬化的发生,影响肾脏的血液供应。 再者,糖尿病患者如果血糖控制不佳,容易发生感染。肾脏感染会加重肾脏损害,加速肾功能恶化。糖尿病患者如果长期使用一些对肾脏有损害的药物,也会增加尿毒症的发生风险。 糖尿病发展为尿毒症是一个渐进的过程,在早期,患者可能仅表现为微量白蛋白尿,随着病情的进展,会出现大量蛋白尿、水肿、高血压等症状。如果不及时治疗,最终会发展为尿毒症,患者需要进行透析或肾移植等替代治疗。 为了预防糖尿病引起尿毒症,患者需要积极控制血糖、血压、血脂等指标。定期进行尿常规、肾功能等检查,以便早期发现肾脏损害并及时治疗。同时,要注意合理饮食,避免高蛋白、高盐饮食,减轻肾脏负担。适当运动,增强体质,预防感染。避免使用对肾脏有损害的药物。总之,糖尿病患者应高度重视肾脏保护,以降低尿毒症的发生风险。
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2024-10-21
19岁男孩还能长高吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
19岁的男孩有可能还能长高,但也存在不能继续长高的情况。通常情况下,人的身高增长与骨骺线是否闭合密切相关。如果19岁男孩的骨骺线尚未闭合,那么就还有长高的潜力。一般男性的骨骺线闭合时间相对较晚,在18-20岁,但个体之间存在差异。 如果骨骺线未闭合,可通过一些方式促进身高增长。保证充足的营养至关重要。摄入富含蛋白质、钙、磷、维生素D等营养物质的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼类、豆类等,为骨骼生长提供必要的物质基础。其次,适度的运动有助于长高。像篮球、跳绳、游泳等跳跃性和伸展性的运动,可以刺激骨骼生长,增强骨骼的强度和韧性。同时,保证充足的睡眠也很关键。在睡眠过程中,生长激素的分泌会增加,有利于身体的生长发育。 如果19岁男孩的骨骺线已经闭合,那么自然长高的可能性就非常小。但这并不意味着完全不能改变身高。可以通过保持良好的体态,如挺胸抬头、避免弯腰驼背等,从视觉上增加身高。还可以通过选择合适的发型、穿着搭配等方式,在一定程度上改善整体形象。 如果对自己的身高有疑虑,可以去医院进行骨龄检测等相关检查,以确定生长潜力。同时,在生长发育阶段,应养成良好的生活习惯,为身体的正常生长发育创造有利条件。即使骨骺线已经闭合,也可以通过其他方式提升自身形象和健康水平。
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2024-10-21
糖尿病能吃冰糖吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病患者不能吃冰糖。糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损,或两者兼有引起的以高血糖为特征的代谢性疾病。对于糖尿病患者来说,控制血糖是至关重要的,而饮食控制是血糖管理的关键环节之一。 冰糖主要成分是蔗糖,其含糖量极高。蔗糖在人体中会迅速被分解为葡萄糖和果糖,从而导致血糖急剧上升。糖尿病患者本身血糖调节能力受损,食用冰糖后,会使血糖更加难以控制,增加糖尿病急性和慢性并发症的发生风险。 从急性并发症来看,血糖的急剧升高可能会引发糖尿病酮症酸中毒或高渗高血糖综合征等严重情况。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、脱水、意识障碍甚至昏迷等症状,危及生命。 从慢性并发症方面考虑,长期高血糖会对全身各个器官造成损害。对眼睛而言,可能导致糖尿病视网膜病变,严重时可引起失明。对肾脏来说,会增加糖尿病肾病的发生风险,逐渐影响肾脏功能,最终可能发展为肾衰竭。对心脏和血管系统,会加速动脉粥样硬化的进程,增加冠心病、脑血管疾病等心血管疾病的发病几率。对神经系统也会产生不良影响,引起周围神经病变,出现肢体麻木、疼痛等症状。 即使是少量食用冰糖,也可能对糖尿病患者的血糖产生明显影响。而且,一旦开始食用冰糖,可能会难以控制自己的食欲,增加摄入量,进一步加重血糖问题。 糖尿病患者为了控制血糖、预防并发症,应严格避免食用冰糖。在饮食选择上,应优先选择低糖、高纤维的食物,并遵循医生或营养师制定的个性化饮食方案。
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2024-10-21
糖尿病可不可以吃海鲜
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
糖尿病患者可以适当吃海鲜,但要根据不同海鲜的特点进行选择,并注意控制食用量和烹饪方式,以达到既满足口腹之欲又不影响血糖控制的目的。 海鲜的种类繁多,不同种类的海鲜对糖尿病患者的影响有所不同。例如,一些鱼类富含优质蛋白质和ω-3多不饱和脂肪酸,如三文鱼、金枪鱼等。这些脂肪酸有助于降低血脂、减少炎症反应,对心血管健康有益。对于糖尿病患者来说,良好的心血管功能至关重要,因为糖尿病患者患心血管疾病的风险较高。 并非所有海鲜都适合糖尿病患者食用,一些海鲜如虾、蟹、贝类等,虽然味道鲜美,但往往含有较高的胆固醇。对于糖尿病患者,尤其是同时伴有高血脂的患者来说,过量食用这类海鲜可能会使血脂进一步升高,增加心血管疾病的风险。 糖尿病患者在食用海鲜时应注意首先要控制食用量,即使是对糖尿病患者有益的海鲜,也不能过量食用,以免摄入过多的蛋白质和热量,对肾脏等器官造成负担。 其次,要选择合适的烹饪方式。应避免采用油炸、油煎等高油高脂的烹饪方法,可选择清蒸、水煮、烤等较为健康的方式,减少额外油脂的摄入。再者,要结合自身的整体饮食结构来安排海鲜的摄入。在保证均衡饮食的基础上,合理搭配蔬菜、全谷物等食物,以控制总热量和碳水化合物的摄入。 糖尿病患者在食用海鲜后应密切监测血糖变化,不同的人对海鲜的血糖反应可能会有所不同,因此需要根据自身情况调整食用量和频率。如果食用海鲜后血糖明显升高,应及时调整饮食计划,并在医生的指导下进行调整。
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2024-10-21
血糖4.3正常吗
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
血糖4.3mmol/L一般是正常的,血糖值在不同的情况下有不同的正常范围。空腹血糖一般在3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖一般小于7.8mmol/L。如果血糖值为4.3mmol/L,无论是空腹状态还是随机状态下,通常都处于正常范围内。 血糖保持在正常水平对于身体健康至关重要,正常的血糖水平可以保证身体各个器官和组织能够获得足够的能量供应。大脑是对血糖变化较为敏感的器官之一,稳定的血糖能确保大脑正常的思维、记忆和认知功能。肌肉组织也需要正常的血糖来维持其正常的收缩和运动能力。 血糖值并非一成不变,会受到多种因素的影响。饮食是影响血糖的重要因素之一,摄入过多的高糖、高脂肪食物可能会导致血糖升高。而合理的饮食结构,包括适量的碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入,有助于维持血糖的稳定。运动也对血糖有调节作用。适当的运动可以促进身体对葡萄糖的利用,降低血糖水平。此外,情绪、睡眠、药物等也可能影响血糖。 对于血糖值为4.3mmol/L的人来说,虽然目前处于正常范围,但仍应保持健康的生活方式,以预防血糖异常的发生。要注意均衡饮食,避免过度摄入高糖、高脂肪食物,增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄入。坚持适度的运动,如散步、跑步、游泳等,有助于提高身体的代谢水平和胰岛素敏感性。
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2024-10-21
玉米粥是升糖还是降糖
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
玉米粥不具有降糖作用,且会使血糖升高。玉米本身含有一定量的碳水化合物,主要是淀粉。当玉米被煮成粥后,其碳水化合物经过熬煮变得更容易被人体消化吸收。人体摄入玉米粥后,其中的淀粉会在消化道内被酶分解为葡萄糖,然后被吸收进入血液,从而导致血糖升高。 对于正常人来说,身体的胰岛素分泌和作用机制能够较好地调节血糖水平,所以适量食用玉米粥一般不会引起血糖的大幅度波动。但对于糖尿病患者或者血糖调节功能受损的人群而言,食用玉米粥后,由于其消化吸收速度较快,会使血糖迅速上升。 与其他一些富含膳食纤维、消化吸收相对较慢的食物相比,玉米粥升糖速度较快。比如全谷物、蔬菜等食物,富含膳食纤维,能够延缓碳水化合物的消化吸收,从而使血糖上升速度较为平缓。而玉米粥由于经过长时间熬煮,其中的膳食纤维被破坏一部分,使得消化吸收速度加快,升糖作用更为明显。 食用玉米粥的量以及搭配的食物也会影响血糖的变化,如果大量食用玉米粥,或者在食用玉米粥的同时没有搭配富含蛋白质、膳食纤维等食物,那么血糖升高的幅度可能会更大。 尤其是对于糖尿病患者和血糖调节功能异常的人群,在食用玉米粥时应谨慎,并注意控制食用量,同时搭配其他营养丰富、升糖速度较慢的食物,以维持血糖的稳定。
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2024-10-21
降糖药饭前吃还是饭后吃比较好
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
降糖药饭前吃还是饭后吃不能一概而论,需要根据不同类型的降糖药以及患者的具体情况来决定。不同的降糖药有不同的作用机制和服用时间要求,只有正确服用才能发挥最佳的降糖效果,同时减少不良反应的发生。 例如磺脲类药物,如格列本脲、格列齐特等,一般建议在餐前半小时左右服用。这类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。饭前服用可以使药物在进餐时发挥最大的降糖作用,因为进餐后血糖会迅速升高,此时药物刺激分泌的胰岛素能及时有效地降低血糖。 还有格列奈类药物,如瑞格列奈、那格列奈等,也通常在餐前服用,一般在餐前15分钟内服用。这类药物起效快,作用时间短,能快速降低餐后血糖,餐前服用可以更好地与进餐引起的血糖升高相匹配。 有些降糖药适合饭后服用,双胍类药物,如二甲双胍,普通剂型一般在餐中或餐后立即服用。这是因为二甲双胍对胃肠道有一定的刺激作用,饭后服用可以减少胃肠道不良反应的发生。同时,食物可以减少药物对胃肠道的刺激,并且不影响药物的吸收和降糖效果。 α-糖苷酶抑制剂,如阿卡波糖、伏格列波糖等,需要在餐前即刻服用或与第一口主食一起嚼服。这类药物通过抑制肠道内碳水化合物的吸收来降低餐后血糖。如果在餐前服用,可以在进餐时发挥作用,延缓碳水化合物的吸收,从而降低餐后血糖的升高幅度。 对于一些老年患者或者胃肠道功能较差的患者,可能需要根据具体情况调整降糖药的服用时间。如果饭前服用某种降糖药后出现明显的低血糖症状或者胃肠道不适,可以在医生的指导下调整为饭后服用或者更换药物。患者在服用降糖药期间,还应定期监测血糖,根据血糖变化情况及时调整治疗方案。
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2024-10-21
甲减的危害
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
甲减,即甲状腺功能减退症,是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲减对身体的危害性很大,会严重影响患者的身体健康和生活质量,具体危害包括全身性影响、系统性影响等。 1、全身性影响: 代谢降低:甲减导致身体代谢率下降,能量消耗减少,可能引起体重增加、食欲减退、便秘、腹胀等症状。 神经系统影响:表现为记忆力减退、反应迟钝、萎靡嗜睡、精神抑郁、智力下降,甚至痴呆。感光反应不灵敏,可有感觉异常、麻木、刺痛或灼痛。严重时可能出现粘液肿性昏迷,死亡率极高。 肌肉与关节系统:肌肉无力、疼痛,关节僵硬、不灵活,骨质代谢缓慢、骨形成与吸收均减少。 2、系统性影响: 心血管系统:心跳过缓、心音低弱、全心扩大,常伴有心包积液,此谓甲减性心脏病。严重者可出现心力衰竭。 生殖系统:男性可出现性功能减退、阳痿不举、睾丸萎缩及不育;女性则可能出现月经不调、经血过多、闭经及不孕。 内分泌系统:肾上腺皮质功能减低、血和尿皮质醇降低。 呼吸系统:可能出现肺功能下降,呼吸道水肿严重时可能导致睡眠呼吸暂停。 血液系统:由于消化功能下降,食欲下降,可能导致贫血。 此外,儿童期甲减可能影响到大脑发育,严重者甚至出现呆小症,表现为又呆又矮。 一旦出现甲减症状,应及时就医进行诊断和治疗,以避免病情恶化和并发症的发生。同时,患者在日常生活中也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯,以促进病情的稳定和康复。
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2024-10-21
尿葡萄糖2+是什么意思
赵进喜
主任医师
肾病内分泌科
尿葡萄糖2+是指尿液中检测出葡萄糖,且含量处于中等程度。正常情况下,尿液中一般不含有葡萄糖或者仅含有极微量的葡萄糖。当血液中的葡萄糖浓度超过了肾脏对葡萄糖的重吸收能力时,就会导致葡萄糖从尿液中排出,出现尿糖阳性。常见于糖尿病患者,由于胰岛素分泌不足或作用缺陷,使得血糖不能被有效利用和代谢,血糖水平持续升高,进而引起尿糖。 如果肾脏的功能受损,尤其是肾小管对葡萄糖的重吸收功能出现障碍,即使血糖在正常范围内,也可能导致尿中出现葡萄糖。例如,某些肾脏疾病如慢性肾炎、肾病综合征等,可能会影响肾脏的正常代谢和排泄功能。 怀孕期间,孕妇的身体会发生一系列生理变化,肾脏对葡萄糖的重吸收能力可能会有所下降,从而导致尿糖阳性。但这种情况一般在产后会逐渐恢复正常。某些特殊情况,如短时间内大量进食高糖食物、剧烈运动、应激状态等,也可能使尿糖暂时升高。 尿葡萄糖2+意味着需要进一步检查以明确原因。应该检测血糖水平,包括空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白等,以确定是否患有糖尿病或血糖异常。如果血糖正常,则需要考虑肾脏疾病的可能性,进行肾功能检查、尿常规检查、肾脏超声等,以评估肾脏的功能和结构。 尿葡萄糖2+是一个异常的检查结果,需要引起重视,通过进一步的检查明确病因,并采取相应的治疗措施。如果是糖尿病引起的,需要积极控制血糖。如果是肾脏疾病导致的,则要针对肾脏疾病进行治疗。同时,要定期复查尿常规和血糖等指标,以监测病情的变化。
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2024-10-21