腹腔镜直肠癌手术以后，因为病情需要，其需要化疗、放疗、免疫治疗等综合治疗。现在所有的肿瘤都是以手术为主的综合治疗，治疗过程中会伴随并发症，所以要对治疗进行全面的评估，手术后的患者建议定期、规律地进行复查。 经腹腔镜直肠癌根治手术以后，通常20天左右基本恢复，所以20天左右要求其住院复查，复查是根据病人具体的身体恢复情况进行化疗。该化疗大多都是半年时间，根据不同的病理分型、分期，制定具体的化疗方案。化疗结束以后1年之内需要3个月进行复查，即半年到1年之间，要3个月复查1次。手术以后2年之内，即1-2年之间3个月进行复查1次。手术以后5年之内进行6个月复查1次，手术5年以后1年复查1次即可。 治疗期间，如果有不适情况，随时到医院进行复查，复查内容大多是通过抽血化验，主要观察肿瘤标志物。如果肿瘤标志物持续增高，提示其有转移的可能。再就是做彩超、CT、电子肠镜检查，观察肿瘤有没有复发、转移，并进行下一步的处理。

肛门镜和直肠镜都是肛肠科最常见的检查项目，肛门镜和直肠镜只是检查的深度不一。肛门镜可检查距肛缘5cm以内的病变，侧重于检查直肠下段、肛管和肛周疾病，比如痔疮、肛瘘、肿瘤等，或者皮肤病。直肠镜检查是距肛缘10-15cm之间的病变，比如息肉、肿瘤、溃疡等。如果有需要，直肠镜可取活检，但是肛门镜不能。直肠镜除可以检查肛门镜所包含的项目之外，还可看见直肠上段病变。 有肛裂的患者是禁止做直肠镜和肛门镜检查的，因为肛门有裂口是病人承受不了的。肛门直肠镜比较短，进镜相对比较顺利，检查时间也比较短，通常只有异物感或者憋胀感、排便感。但是有些肛门比较紧的患者难受度会大点，多数患者通过多用点润滑剂都可耐受。随着检查结束，症状会消失，几乎100%的患者都能顺利完成这项检查。 只要检查之前做好心理准备，检查过程中配合医务人员，不适感会明显减少。而且要注意是检查之前一定要排空大便，因为直肠里有粪便，肛门镜检查是看不清楚的。此外，检查以后要注意卫生、饮食要清淡，保持大便顺畅。

阑尾炎患者应合理调整饮食结构，因为阑尾本身属于胃肠道的一部分，其会影响消化功能，具体饮食如下： 1、进食营养丰富、新鲜的水果，进食这些水果之前一定要注意清洗干净，再放在热水里烫一下，榨成汁效果会更好； 2、多进食新鲜、甜的、比较大的水果，比如苹果、哈密瓜、火龙果等，这些水果含有丰富的膳食纤维，可促进胃肠道蠕动，保持每天大便顺畅，而且这些水果营养价值都比较高，具有保健身体的功能； 3、多进食含有丰富维生素C的水果，因为维生素C本身能增强人体抵抗力，就像橘子、柚子、猕猴桃、草莓、葡萄等，切记不要进食酸性的水果，如李子、山楂等，或者变质水果。因为酸性和变质水果容易导致患者病情进一步加重，使炎症进一步发展。此外，如果是阑尾炎合并有腹泻的患者，应注意避免进食导泻的水果，例如香蕉、西瓜等。

直肠癌手术以后的患者根据患者的身体基本情况、手术方式不同，手术住院的时间存在差异。通常年龄较大，基础疾病较多的，包括高血压、心脏病这些患者，住院时间就会长些。目前腹腔镜手术是直肠癌的根治手术，是已经很成熟的手术，有可能会担心做腹腔镜微创手术能否将肿瘤切干净，实际上这在国内外的很多研究机构、临床已经研究表明，通过腹腔镜手术治疗的患者，治疗效果上完全能达到与开刀手术一样的疗效。不仅治疗效果一样，且通过腹腔镜手术，患者的腹部创伤小，患者恢复会远远快于以前的开放手术。 直肠癌手术只要没有发烧、严重腹痛等不适症状，评价胃肠功能恢复，多数指标是患者排气。再就是有排便，而且能经口进食，可进食少量半流食，这就达到了出院指标。还要观察患者伤口情况，伤口有没有感染、并发症，如果没有感染和并发症，基本上就可以出院。以前采取传统开刀手术，手术患者通常在手术以后至少2周，有的甚至更长时间才能出院。但是目前通过微创手术，用腹腔镜进行治疗，患者最快能达1周左右即可康复出院。

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，针对该病手术方式是由肿瘤距肛门的距离所决定。目前低位直肠癌距离肛缘5cm以内不能保留肛门，如果超过5cm，可进行直肠癌的低位保肛手术。直肠癌低位保肛手术是切除部分直肠括约肌或者肛垫，会引起肛门坠胀感、大便不尽感，大便次数会增加，有的大便不能自行控制，且习惯性便秘，这些都是手术以后的情况。 有时可出现大便失禁，这种大便失禁以后患者无法耐受，因为其有肠液外漏，外漏会腐蚀肛门周围皮肤，引起肛周湿疹。所以大便次数增多或者大便不能控制的情况下，通过康复训练都可缓解症状。如果是长期并发症，主要是吻合口局部肿瘤复发，低位直肠癌保肛手术，肿瘤切缘是有要求的，位置越低、肿瘤残留的可能性就越大，所以保肛后肿瘤局部复发风险也就越大。 出现局部肿瘤复发的情况，一定要找专科医生咨询，可能需要再做手术或者其它手段进行治疗，治疗是否保留肛门应根据病情或者侵犯程度来定。当肛门尚有部分功能时可保留肛门，但是不能强行保留，应避免患者手术后对生活带来的不便。

腹壁疝是腹腔内脏器连同腹膜，经过腹部薄弱区域和裂孔向外突出引起。其包括三个方面，即腹壁疝必须有裂隙和先天裂口、腹压必须得增加、突出。所以最常见是腹股沟区域的腹股沟疝。其它还包括股疝、脐疝、白线疝、切口疝等。正常人的腹壁有先天薄弱区域，腹股沟管和股管会引起腹股沟疝和股疝。有些部位普遍会先天性发育不足或者缺陷，比如脐环处，有时有闭锁不全，或者腹白线先天缺损，腹白线是上腹正中位置。 手术切口、外伤会造成腹壁损伤，老年肌肉萎缩造成腹壁肌肉薄弱等，都会发生腹壁疝最常见的因素。脱出的东西大多是以小肠为多，还有大肠、大网膜等，因为这些东西摸起来感觉比较柔软，所以腹壁疝的诊断主要靠症状和体格检查。腹壁疝多数是时大时小的肿块，该肿块站立时，憋气、咳嗽，增加腹压时，肿块会越来越大。如果平卧、躺下，腹部肿块可自行消失，有可能手一按就会消失。患者早期没有明显症状，主要症状是特征性肿块发生，所以往往需要做辅助检查，比如彩超、CT、磁共振检查，这些方法也能帮助明确诊断腹壁疝。

如果现场发现腹部开放性损伤，肠管已经脱出，这时处理方法如下： 1、观察患者神志是否清楚、生命体征情况、呼吸运动是否正常，测血压和心率，指导护士快速建立静脉通道； 2、详细询问患者的受伤情况，仔细做体格检查，切勿漏诊其它部位还有损伤； 3、局部立即用无菌敷料覆盖伤口，用绷带包扎。如果现场没有该条件，将打湿的衣服包到小肠管上，如果有条件，可在上面扣个碗进行保护，不要将肠管外露于空气中，因为空气中有很多细菌，会引起肠管细菌感染，而且暴露时间长也会丢失水分，干燥以后也会引起坏死。千万要记住，不要将污染物的肠管试图回填到腹腔中。如果回填到腹腔中，腹腔本身是没有感染的，而且腹腔内感染会相互串联，引起广泛腹腔内感染或者粘连，会加重内脏坏死，并且立即转移到医院做下一步诊断和治疗。

直肠指检又叫肛检，这种检查方法简便易行，不仅对肛门和直肠局部病变有重要的诊断价值，对于诊断盆腔疾病，例如阑尾炎、髂窝脓肿、子宫和卵巢病变也有一定的诊断作用。所以这项检查方法十分必要，特别是女性直肠指诊的意义存在有以下几个方面： 1、通过直肠指诊，可以触摸到直肠下段或者肛管内有没有肿瘤、肛裂、痔疮，压痛或者触痛、感染，以及其它病变； 2、通过指诊可以检查、触摸到括约肌间沟，了解到括约肌间的张力作用，可以此来判断疾病； 3、根据指诊指套上是否染有血迹，或者血迹颜色，可以辅助早期发现直肠癌、溃疡性结肠炎、肛裂等。经肛门指诊可以发现以下常见病变，即痔疮、肛瘘、直肠息肉、肛管和直肠癌。 据统计，70%左右的直肠癌都可通过直肠指诊来触到，而且85%以上的直肠癌，延误诊断大多数因为没给病人做直肠指诊引起的误诊。所以早期超低位直肠癌通过指诊可比较准确的判断该肿瘤可切除性怎么样，对是否能保住肛门进行评估。

腹壁疝往往需要通过手术修补。手术修补的目的是将腹壁薄弱或缺损部分进行加强。腹壁疝像轮胎补胎，比如手术切口疝，因切口裂开以后，首先将裂开的伤口用缝线缝起。缝起来以后用补片，其就像缝衣服的补丁一样，是一种人工材料，补贴缺损部位，使缺损部位更加加强，以免腹腔内脏器损伤向外突出，所以这就是疝的修补术。该手术主要是观察疝囊大小，如果疝囊较大，手术难度肯定比较大。如果疝囊口较小，手术相对比较简单。 肥胖、疝裂口巨大、疝内容物非常多的患者，手术恢复比较麻烦，尤其是肥胖患者。因肥胖患者肚皮较厚，但是肌肉层比较薄弱，多数都是脂肪层，所以修复难度比较大，且容易复发。疝气手术是无菌手术，绝对不能感染，特别是下补片时。一旦形成感染，手术则相当于失败，因为如果有感染，必须将修补补片或者填充材料取出，取出后会形成新的缺损。腹腔镜腹壁疝修补手术，因为腹壁内没有伤口，所以进行修补时患者创伤比较小、术后恢复较快。该手术需用防粘连的补片，还需要腹腔镜设备，所以需要费用比较高。大多数切口疝和造口疝、白线疝等复杂性疝，通常都选择腹腔镜进行修补。

腹腔镜直肠癌手术创伤小，根据患者的年龄和基本情况，以及吃饭时间不同，如果是正常恢复，患者通常是3-5天排便、排气，然后就可进流质饮食。进食时必须观察病人有没有腹痛、腹胀、腹泻、便秘等情况，可以逐步吃饭，不能一次进食过多、太杂，少量逐步进食。一开始少吃多餐，基本上1天1次进食50-100ml，1天2-3小时1次，不能暴饮、暴食，不能突然进食过多。多进食高营养、容易消化的食物，禁止喝豆浆、奶制品即鲜奶等，因为这些食物会引起腹胀、增加胃肠道负担，所以应进食高蛋白食物，保持机体正氮平衡。