周为的科普
咳嗽有白痰怎么回事
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽是一种呼吸道常见症状,是机体的保护性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。痰液往往是由于感染和其它炎症因子刺激所产生,气道分泌物增多,咳嗽伴有咯白痰就说明感染可能性相对较小。
如果咳嗽伴有咯黄痰,感染的几率就会更大,这只是粗略推理,绝不仅能观察痰的颜色来区分咳嗽是感染还是非感染。还有其它因素,比如过敏造成咳嗽或者痰的分泌增加,此类疾病产生的痰就是白痰。咳嗽伴有咯白痰需要结合其它临床表现和相关化验检查来判断具体原因。如果症状不严重,痰量较少,可以服用止咳化痰药物对症处理,但是如果症状比较严重就需要进行详细检查,明确病因后再针对性治疗。
10.80万
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蜂蜜水止咳吗
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
目前没有客观、科学的证据显示蜂蜜具有止咳功效,在诊断和治疗时不要盲目采用没有经过证实的偏方、验方治疗。咳嗽是呼吸道常见临床表现,引起咳嗽的原因较多,部分因为感染性疾病引起,包括细菌感染和病毒感染,部分由于过敏因素引起,不同情况的咳嗽需要不同的治疗手段。
有时蜂蜜不但不会对咳嗽产生帮助,反而会起到反作用,比如对蜂蜜过敏的患者服用蜂蜜水后,咳嗽因过敏而加重,蜂蜜中大量糖分会加重胃食管反流症患者的症状,从而引起咳嗽。有时饮用大量蜂蜜水后反而会加重咳嗽,所以诊治咳嗽的最好方法是去医院通过检查明确病因,进行针对性治疗。
8.82万
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咳嗽应该挂哪个科室
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽是机体的一种保护性反射机制,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子,但是频繁而剧烈咳嗽也会对生活、工作产生严重影响。咳嗽的原因多种多样,引起咳嗽的主要疾病一般是呼吸道疾病,包括上呼吸道和下呼吸道疾病,因此咳嗽大部分应该看呼吸科。在呼吸科就诊的病人有95%以上都有咳嗽的症状,部分鼻咽部疾病也可以引起咳嗽,所以因为鼻咽部疾病引起的咳嗽可以看耳鼻喉科。
部分消化科疾病,比如胃食道反流症,部分人在饱食后有反酸、烧心的症状,也是引起慢性咳嗽一个常见原因。如果有反酸、烧心的症状,同时伴有咳嗽,就可以去消化科就诊。还有极少数患者是由于心脏疾病、甲状腺疾病、颈椎疾病等,此类罕见原因引起的咳嗽,也可以到相应科室去诊治。无论如何,当不清楚咳嗽原因时,都可以先去呼吸科就诊,专业呼吸科医生 将会进行一系列排查,以明确具体原因,从而得到及时而有效的治疗。
7.74万
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肺气肿咳嗽咳痰该怎么办
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺气肿是解剖学上的概念,是指终末支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积的增大同时会伴有气道壁的破坏病理状态。肺气肿的发病机制还未完全了解,可能是由于多种因素导致肺结构的破坏的一种最终的结果。导致肺气肿的原因较多,包括很常见的就是吸烟、反复的肺部感染、空气污染、抗蛋白酶失衡。
如果肺气肿的患者伴有咳嗽、咳痰的症状,首先要明确这一症状是在短期内出现的急性的情况,还是长期存在的慢性情况。如果只是在短期内出现的急性情况,就建议进行血常规的化验检查,明确是否存在感染。如果存在感染就可以进行相应的抗感染治疗。如果是慢性的咳嗽、咳痰,就应进行肺功能检查,明确有无慢性阻塞性肺疾病的可能。如果确诊慢阻肺就应该给予慢阻肺相应的治疗。
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血源性肺脓肿最常见的病原菌
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺脓肿根据相关的病原进行归类,如葡萄球菌、厌氧菌和曲霉菌的肺脓肿,自抗生素广泛使用以来肺脓肿的发生率已经减低。但是还是时常会造成肺脓肿特别是血源性肺脓肿,牙齿的细菌可以入血,扎针灸消毒不干净,可以通过刺入皮肤以后刺入血管也可以入血就会造成血源性肺脓肿。肺脓肿是由于多种病因引起的肺组织的一种化脓性改变,早期是化脓性的炎症进而晚期会形成一种坏死性的脓肿。肺脓肿多发于青壮年,男性可多于女性。根据病原可以由血行感染,也可以由支气管直接播散感染。
血源性肺脓肿最常见的致病菌一般是革兰氏阳性的葡萄球菌,特别比较严重的叫金黄色葡萄球菌,这种致病菌会造成肺多发小脓肿治疗非常困难。小部分的血源性肺脓肿是由于革兰氏阴性杆菌造成。一旦考虑肺脓肿特别是血源性肺脓肿就应明确病原 菌,才能做到有针对性的用药。如何明确病原菌就需要通过积极的抽取血培养发现致病菌,特别是在使用抗生素之前抽取血培更为重要,因为血培养的阳性率相对比较高。
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流感肺炎多久能治愈
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
患者可能会出现呼吸衰竭,表现为呼吸非常急促,此时不可在家进行治疗,需要住院进行治疗,严重的患者因为呼吸和循环衰竭而死亡。所以很多流感病毒的肺炎的患者需要住ICU进行治疗,一般治疗上时间相对比较长,都在2周以上,如果继发细菌感染可能诊治的时间还进一步延长。流感病毒肺炎并无具体准确时间治愈,而是通过积极的治疗可能才能争取痊愈,否则该疾病还会威胁人的生命。
流感实际上是流行性感冒的简称,是流感病毒引起一种急性的呼吸道感染,也是一种传播力很强、传播速度非常快的疾病。一般的流感多发生于冬春季,主要是通过空气中的飞沫和人与人之间的密切接触而传染。流感病毒一般可以分为A、B、C,也就是甲、乙、丙三个类型。甲型的流感经常出现抗原变异、传染性较大、传播速度也较快,极易出现大规模和大范围的流行是应当防范的重点。典型的流感症状是高热、全身酸痛、然后乏力、呼吸道的症状,但是呼吸道的症状比较轻。
流感引起的并发症是造成流感死亡的非常重要的原因,其实流感肺炎就是流感引起的较为常见,也非常严重的并发症。流感肺炎多见于老年人、儿童和原有肺部疾病的抵抗力比较低的人群,一旦出现流感肺炎就表现为高热的持续不退、剧烈的咳嗽,甚至咳血等症状。
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抽烟会有肺部小结节吗
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
随着现代影像学技术的发展,很多人都会进行肺部CT扫描检查,因此也会有很多人发现自己有很多肺部小结节。这些结节有单发的、有多发的、有实性的、有混合性的、还有毛玻璃密度的结节。其中一部分和吸烟有关,有一部分和吸烟无关。有些结节是良性结节,并不会对健康造成严重影响;有些结节是恶性结节,其长大之后就会产生转移,甚至破坏机体,即为癌症。因此很多人都是闻之色变,而并不明确这些结节的性质是什么。很多时候只能通过随访观察的方式解决遇到的问题。众所周知,吸烟是肺癌最大的危险因素,所以最明智的做法是在发现小结节时及时戒烟,这样才能解决存在的危险。如果不戒烟,只是盲目等待,并不是明智的做法。所以如果一旦在肺部发现小结节,则应该立即戒烟。
5.76万
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儿童咳嗽能喝蜂蜜吗
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
咳嗽的原因多种多样,有感染和过敏因素。不论是儿童或者成人,不同情况咳嗽需要不同治疗手段。目前还没有一种客观科学证据显示蜂蜜具有止咳的功效。家长一定要知道,蜂蜜不是药物,食疗不能代替药物治疗。其实包括咳嗽在内任何疾病,都不能偏听、偏信未经过证实的偏方和验方,这样会耽误病情。有时蜂蜜不但不会对咳嗽产生有益的帮助,反而会起到反作用,比如对于蜂蜜过敏的儿童,服用蜂蜜水就有可能加重咳嗽。因此,一般认为不要专门为了止咳给小孩喝蜂蜜。
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吸烟呼吸不畅怎么办
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
吸烟的人如果出现呼吸不畅,首先要做的事情并不是盲目吃药,具体处理如下:
1、立即戒烟:已经明确知道呼吸不畅是吸烟造成的,继续吸烟就会对肺脏造成继续的、不断的、更加严重的损害。治疗疾病的同时又不断伤害肺脏,无法使疾病被治愈;
2、如果吸烟者出现呼吸困难,往往说明其病情已经较严重,需要尽快去医院进行详细检查。这些检查通常包括肺部CT检查、肺功能检查、甚至还需要进行纤维支气管镜检查,以排除慢阻肺、肺癌或者肺间质纤维化等致命疾病;
3、配合医生进行治疗。治疗的前提一定是戒烟,其次根据所患的疾病不同,按照医生的要求进行规范合理治疗,这样才能更好地缓解呼吸困难症状。
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戒烟是一下子戒好还是慢慢戒好
周为
主任医师
呼吸与危重症医学科
戒烟的方法往往分为两种,一种是逐渐的戒断,还有一种是断然的一下子的戒断。很多的患者都往往愿意采用逐渐减量的方式,从一包减到十根,再到几根,他认为这种方式受痛苦比较小,而且戒断的可能性比较大。
其实这种观点是不正确的,国内和国外都有很多研究证明,戒烟还是一下戒断比较好,为什么呢?因为这样可以提高戒断的成功率,人往往就是保持这种若即若离的状态是最难的,要不然完全不抽烟,时间长了也不会感到很痛苦,要不然就不受限制的抽烟,这样也不会觉得痛苦。
每天都处在控制抽烟的过程中,你就会觉得非常痛苦,所以往往遇到什么事情的时候,吸烟量反而会很容易的进行反弹,甚至比以前抽的更多。所以现在的戒烟观点还是主张患者不要逐渐的去戒断,而是要一下子就戒断。
当然时间有长有短,对烟瘾比较大的人 也可以先采取减量到比较少量的时候,然后再完全的戒断。对烟瘾不太大的人,我们可以定一个时间相对比较近的目标戒烟日,比如一周、两周,之后就完全不抽烟,这样戒烟的效果是最好的。
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