贾敬周的科普
自发性气胸如何分类
贾敬周
副主任医师
微创外科
自发性气胸包括以下三种类型: 1、闭合性气胸:最常见的发病原因是胸腔内的肺大疱破裂,患者会突然出现剧烈的胸痛,继而出现胸闷等呼吸困难症状; 2、开放性气胸:常见于车祸以及各种外伤,战争时代包括枪伤和刀刺伤,胸壁可见有明显的破口,比如车祸引起的异物如车窗玻璃刺入胸腔之后,外界气体直接进入胸腔,迅速压迫肺组织,引起呼吸困难。此外,某些工伤亦可造成开放性气胸,比如工地发生的钢筋条刺入建筑工人的胸腔内等工伤事故; 3、张力性气胸:主要来源于大支气管的破裂,是三种类型的气胸中最严重的一种,可出现非常严重的呼吸困难,如果不及时处理,能够迅速引起患者的生命危险,甚至死亡。
8.82万
453
2023-12-30
咳嗽胸痛是肺癌早期吗
贾敬周
副主任医师
微创外科
随着医学诊疗技术的提高,以及医学检查手段的迅速发展,早期的肺癌通过体检就能够发现。很多肺部肿块在1厘米甚至几毫米时即可被识别,此时称为肺癌的早期。当患者出现了咳嗽、胸痛等症状,并且确诊为肺癌,已经属于中期或者中晚期。咳嗽是由于肿块刺激支气管产生的症状,是一种保护性的生理反射,胸痛则是肿块侵犯了胸膜,刺激胸膜上的神经引起的本体感觉,因此,出现咳嗽胸痛的症状,已经不是肺癌早期了。
7.70万
81
2023-12-15
自发性气胸手术后发率高吗
贾敬周
副主任医师
微创外科
自发性气胸手术后复发率是比较低的,可以控制在5%,甚至1%内。自发性气胸的手术方式是通过胸腔镜发现肺大疱的位置,进行切除、结扎、缝扎后,采取胸膜固定,通过物理刺激使胸膜产生渗出,将肺和胸膜粘在一起,对于术后远期的肺大疱破裂形成气胸有较好的预防作用,减少其对患者的生活质量和安全威胁造成的影响。自发性气胸术后,患者可进行适当的活动和体育锻炼,营养均衡,避免熬夜、久坐、劳累,保持良好的生活习惯,其复发率会更低。
8.67万
467
2023-12-10
纵隔肿瘤手术后饮食禁忌
贾敬周
副主任医师
微创外科
纵隔肿瘤术后的饮食禁忌需在不同阶段分别注意,具体内容如下: 1、术后早期:即术后72小时,在术后72小时之内,麻醉药物还未完全代谢,以及部分戴止疼泵患者会产生消化道副反应,如恶心、呕吐等,患者可能没有食欲,甚至出现进食后呕吐的情况。因此,在术后72小时之内,可以先喝温开水,如果没有引起不适,可逐渐过渡到无渣流质饮食、带有米粒的米汤、半流质饮食如软面条等; 2、术后中期:患者需要加强营养,保证热量、脂肪、蛋白质等食物的摄入,由少到多、由稀到稠,逐渐增加饭量,多进食肉类、高糖类及蛋类。
8.85万
38
2023-11-09
老年人自发性气胸的症状
贾敬周
副主任医师
微创外科
老年人的自发性气胸多数是合并长期的慢性支气管炎、肺气肿等疾病,在肺部形成疱性气肿,这些疱性气肿破裂之后即可形成气胸。该病的症状包括胸闷,胸痛等,由于长期慢性的刺激,老年人对缺氧存在一定的耐受,故而胸闷的表现不是特别典型,但其危害较大。慢性缺氧可造成各个器官的长期缺氧,产生某些器官受损的表现,如手指尖末端变粗,医学上称为杵状指。对于老年人自发性气胸,一旦出现则需要尽快地处理,避免其他重要脏器出现进一步地受损。
9.02万
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2023-09-23
纵隔肿瘤手术安全吗
贾敬周
副主任医师
微创外科
在目前的医疗条件下,大部分胸外科手术包括纵隔肿瘤,安全系数均比较高。对纵隔手术的安全要求,不同的人群有不同的标准。有些人觉得顺利完成手术就是安全的,还有一部分则认为不但要下手术台,术后恢复情况也需达到良好。以目前医疗水平,无法完成手术的情况不足1‰,除非部分急诊、极危重的患者。另外,还需考虑手术的安全系数,即患者是否存在各种合并症,如心肺功能不全、肝肾功能不全等,此类患者手术后的恢复相对较慢,部分心功能较差的患者需要在手术前进行心功能调理。若出现心肌缺血的情况,则心脏搭桥手术和纵隔手术须同时进行,以提高手术的安全性,也需要医生高超的专业技术。
9.91万
470
2023-09-15
咳嗽一直不好会是肺癌吗
贾敬周
副主任医师
微创外科
咳嗽一直不好与多种原因有关。对于普通感冒引起的咳嗽,大多可在1-2周内痊愈。如果是某些特殊的疾病包括肺癌、支气管扩张及肺结核等疾病引起的长期慢性的咳嗽,未能合理用药,则症状很难消失,比如肺结核,头孢类的抗生素对结核菌没有任何效果,咳嗽症状不能够改善,则需要考虑结核的可能性,或者肺癌。肺癌在年轻人群中的发病率相对较低,对于45岁以上,有长期慢性咳嗽的患者,则存在患有肺癌的可能,需要适当地重视,及时就医。
8.87万
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2023-08-29
自发性气胸可以痊愈吗
贾敬周
副主任医师
微创外科
自发性气胸通过临床治疗可以达到临床治愈,其与老百姓所谓的痊愈(永不复发)存在部分差异,医学上不存在百分之百和绝对事件。患者可通过手术,将肺大疱造成的气胸破损处进行修补,对于未破损的肺大疱,则进行切除、缝扎,即可明显降低患者术后复发的风险。目前的医学技术尚不能达到百分之百的永不复发,只能尽量地避免引起肺大疱形成及破裂的高危因素,如久坐,某些能瞬间造成胸腔内压力急剧变化的剧烈运动等。
9.75万
104
2023-08-25
纵隔肿瘤手术适应症
贾敬周
副主任医师
微创外科
纵隔肿瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤,神经源性肿瘤,其适应症较广泛,大多数可以进行手术切除。胸腺瘤多合并有重症肌无力,最常见的是眼肌无力,出现眼睑下垂,手术去除肿瘤后,肌无力会有明显的改善。畸胎瘤多数属于良性,手术切除后复发率非常低。神经源性肿瘤多发生在后纵隔,可通过侧开胸或者胸腔镜进行切除。纵隔肿瘤手术禁忌主要是严重的心脑血管疾病,排除心脑血管疾病后,绝大部分可进行手术切除。
7.05万
360
2023-08-14
纵隔肿瘤手术后常见并发症
贾敬周
副主任医师
微创外科
纵隔肿瘤手术后常见并发症包括出血、感染、复发,具体内容如下: 1、出血:做手术即会发生出血的情况,通常在手术结束前,需反复检查手术野无出血情况后才会关闭切口。部分患者在术后1-2天甚至3天后,在原本止血的地方会出现再次渗血,此类患者需要加强止血治疗,严重者需要进行二次手术止血; 2、感染:外科手术存在,即会出现感染的可能。空气中存在多种正常细菌,不同人群的抵抗力不同,其对细菌的敏感程度亦不同,均可能会造成不同的感染; 3、复发:良性或恶性疾病都有复发的可能性,只是复发率存在差异。良性疾病复发率较低,恶性的疾病如恶性胸腺瘤、恶性畸胎瘤等,复发率较高。
10.05万
441
2023-08-06