贾敬周的科普
自发性气胸如何分类
贾敬周
副主任医师
微创外科
自发性气胸包括以下三种类型:
1、闭合性气胸:最常见的发病原因是胸腔内的肺大疱破裂,患者会突然出现剧烈的胸痛,继而出现胸闷等呼吸困难症状;
2、开放性气胸:常见于车祸以及各种外伤,战争时代包括枪伤和刀刺伤,胸壁可见有明显的破口,比如车祸引起的异物如车窗玻璃刺入胸腔之后,外界气体直接进入胸腔,迅速压迫肺组织,引起呼吸困难。此外,某些工伤亦可造成开放性气胸,比如工地发生的钢筋条刺入建筑工人的胸腔内等工伤事故;
3、张力性气胸:主要来源于大支气管的破裂,是三种类型的气胸中最严重的一种,可出现非常严重的呼吸困难,如果不及时处理,能够迅速引起患者的生命危险,甚至死亡。
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咳嗽胸痛是肺癌早期吗
贾敬周
副主任医师
微创外科
随着医学诊疗技术的提高,以及医学检查手段的迅速发展,早期的肺癌通过体检就能够发现。很多肺部肿块在1厘米甚至几毫米时即可被识别,此时称为肺癌的早期。当患者出现了咳嗽、胸痛等症状,并且确诊为肺癌,已经属于中期或者中晚期。咳嗽是由于肿块刺激支气管产生的症状,是一种保护性的生理反射,胸痛则是肿块侵犯了胸膜,刺激胸膜上的神经引起的本体感觉,因此,出现咳嗽胸痛的症状,已经不是肺癌早期了。
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自发性气胸手术后发率高吗
贾敬周
副主任医师
微创外科
自发性气胸手术后复发率是比较低的,可以控制在5%,甚至1%内。自发性气胸的手术方式是通过胸腔镜发现肺大疱的位置,进行切除、结扎、缝扎后,采取胸膜固定,通过物理刺激使胸膜产生渗出,将肺和胸膜粘在一起,对于术后远期的肺大疱破裂形成气胸有较好的预防作用,减少其对患者的生活质量和安全威胁造成的影响。自发性气胸术后,患者可进行适当的活动和体育锻炼,营养均衡,避免熬夜、久坐、劳累,保持良好的生活习惯,其复发率会更低。
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纵隔肿瘤手术后饮食禁忌
贾敬周
副主任医师
微创外科
纵隔肿瘤术后的饮食禁忌需在不同阶段分别注意,具体内容如下:
1、术后早期:即术后72小时,在术后72小时之内,麻醉药物还未完全代谢,以及部分戴止疼泵患者会产生消化道副反应,如恶心、呕吐等,患者可能没有食欲,甚至出现进食后呕吐的情况。因此,在术后72小时之内,可以先喝温开水,如果没有引起不适,可逐渐过渡到无渣流质饮食、带有米粒的米汤、半流质饮食如软面条等;
2、术后中期:患者需要加强营养,保证热量、脂肪、蛋白质等食物的摄入,由少到多、由稀到稠,逐渐增加饭量,多进食肉类、高糖类及蛋类。