何延忠的科普
支扩痰液分层是怎么分
何延忠
主任中医师
急诊科
支气管扩张患者常见的症状是咳嗽,咳大量脓痰、咯血,所以支气管扩张患者痰液较多。支气管扩张患者一般会咳出大量脓痰,咳痰常在晨起与夜间加重。如果脓肿破溃至支气管内时,痰量突然增加,痰量每日可以达到数百毫升。 痰液静止以后一般可分为三层,上层是泡沫,下悬脓性黏液,中层为浑浊黏液,下层是脓性坏死物质与坏死组织。如果伴有厌氧菌感染时,痰液呈恶臭味道。所以支扩病人如果保留痰液进行观察,明显分成了上、中、下三层,是临床中很典型的表现,又区别于一般的气管炎、肺炎的咳嗽、吐痰。
6.56万
350
2023-12-28
白色泡沫痰是正常的吗
何延忠
主任中医师
急诊科
正常人不会咳嗽、咳痰,咳嗽、咳痰均为不正常现象。咳白色泡沫痰为不正常现象,需引起重视。其可由以下疾病引起: 1、肺间质纤维化、支气管哮喘,特别是支气管哮喘急性发作时,可咳大量白色泡沫样痰; 2、放射性肺炎,即肿瘤患者放射性治疗后出现的肺部炎症反应; 3、特发性肺间质纤维化。 咳白色泡沫痰代表一类特殊性疾病,或与感染相关。另外,其可为慢性疾病的特殊性表现,应引起高度重视。
10.66万
253
2023-12-20
慢阻肺的预防和保健措施有哪些
何延忠
主任中医师
急诊科
慢阻肺的治疗非常重要,但慢阻肺的预防与保健同样重要,慢阻肺的预防与保健措施如下: 1、加强健康教育与健康管理,要让患者了解慢阻肺、认识慢阻肺,能做好自我的健康管理,这是非常重要的环节; 2、戒烟,增强工作环境的劳保措施,减少雾霾与有害颗粒对呼吸道的损伤; 3、居室内要注意通风,改善室内居住环境,冬春夏秋季节变换时要注意保暖,避免受凉与感冒; 4、要注意饮食调节,增强自身的免疫力,提倡多食富含维生素的食物,如牛奶、瘦肉、鸡蛋以及蔬菜,如白菜、菠菜等,水果可以多吃苹果、梨等食物,维生素与纤维素的含量也都比较高; 5、可以进行呼吸操锻炼,如缩唇呼吸法、腹式呼吸法,可以提高肺活量。缩唇呼吸为鼻吸气,口腔呼出的时候竖成一个小孔,慢慢吐气,这样反复练习,每天练习2-4次,每次10分钟左右; 6、中医预防,中医的冬病夏治、脏腑按摩、穴位注射、呼吸导引操等康复治疗对慢阻肺有很好的预防、保健作用; 7、疫苗预防,在流感流行季节注射流感疫苗或者肺炎疫苗,能够增强自身的抵抗力; 8、在平时生活中也应该进行力所能及的体育锻炼,像慢走、慢跑、太极拳、八段锦等,但运动量大的活动一般不提倡,因为患者的耗氧量会增加,加重呼吸困难的程度。较缓和的运动方式,患者应该适当进行。 以上保健措施可以提高运动耐量、增加体质、改善缺氧情况,最后减少呼吸道症状的发生。
7.85万
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2023-12-08
支气管扩张会不会传染
何延忠
主任中医师
急诊科
通过对支气管扩张病因的了解,该病是感染性疾病,并非传染性疾病,不会通过呼吸道相互传染,所以对支气管扩张患者不能有任何歧视,应该一视同仁,并且给予关心和温暖。 支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症与肺纤维化,使支气管管壁肌肉与弹性组织遭到破坏,导致支气管变形以及持久性扩张,典型症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰与反复咯血。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素,患者多有麻疹、百日咳与支气管肺炎的病史。支气管扩张的主要发病因素为支气管、肺组织的感染与支气管阻塞引起的管腔黏膜充血、水肿,使管腔狭小以及分泌物阻塞管腔,导致引流不畅而加重感染。支气管阻塞引流不畅会诱发肺部感染,两者相互影响,促使支气管扩张的发生与发展。
6.51万
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2023-12-05
慢阻肺护理措施
何延忠
主任中医师
急诊科
慢阻肺患者除接受正规治疗外,根据患者情况的不同给予专门护理十分必要,可有助于症状减轻和减少发作次数。多数人对慢阻肺护理措施了解较少,具体措施如下: 1、注意避免烟雾,戒烟是避免发作和防止急性加重的有效方法,抽烟可加重气管内膜刺激,诱发支气管炎症发生,因此戒烟可避免慢阻肺发展。家人要避免抽烟,减少患者烟雾被动吸入,防止二手烟对患者刺激诱发病情; 2、注意正确排痰,要定时为患者拍背、翻身,让患者排出口腔分泌物。拍背时对患者要随时观察,注意呼吸、面色情况,如患者在呼吸时末咳嗽,重复数次,就可把深部痰排出。当患者咳嗽无力或咳嗽反射减弱甚至消失时,应及时给予吸痰。卧床患者更应注意排痰,尽量做到常湿化、常翻身、常拍背、常咳嗽; 3、防寒保暖,患者要加强个人护理,平时注意卧床休息,寒冷季节或气候转变时注意防寒保暖,预防冷空气刺激及伤风感冒。一旦感染,应彻底、及时治疗,这是预防慢性支气管炎的重要环节; 4、注意调节情绪,慢阻肺患者因长期患病,易出现心理压抑、焦虑及烦躁现象,患者家属与医生应保持长期联系,经常与患者交谈,给予适当心理辅导且不定期通过电话解答疑难问题,给患者鼓励与心理支持; 5、按时服药,避免自行服用抗生素,必须按医嘱要求,止咳化痰药物应饭后吞服,酊剂、合剂服用后最好不用再饮水,家中注意禁止应用镇静剂,因为这些药物可以抑制呼吸中枢并引起呼吸暂停。
5.25万
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2023-11-20
胸腔积液引流管的护理
何延忠
主任中医师
急诊科
胸腔积液量大时需要引流,引流是要留置引流管,引流管的护理非常重要,具体如下: 1、保持管道的密闭与无菌,使用前要注意引流装置是否密闭,胸壁伤口引流管周围要用油纱布包盖紧密,防止进气。在更换引流瓶时必须先双重夹闭引流管,以防止空气进入胸膜腔,严格执行无菌操作规程,防止感染; 2、维持引流管的通畅,胸腔闭式引流主要靠的是重力引流,水封瓶液平面应该低于引流管胸腔出口平面的60cm。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,防止引流液倒过来流入胸膜腔造成感染。要定时挤压引流管,一般30-60分钟挤压一次,以避免管口被血运块堵塞; 3、如果引流管从胸腔滑脱,要立即用手捏闭伤口处的皮肤,消毒后用凡士林密封伤口,要协助医生再做进一步处理。如果引流管连接处脱落或者引流瓶损坏,要立即双夹夹闭胸壁导管,按照无菌操作规程更换装置,不能让气体倒流入胸腔,一定要注意安全。
8.56万
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2023-11-20
感冒咳嗽怎么办
何延忠
主任中医师
急诊科
感冒早期咳嗽一般为上呼吸道过敏反应或病毒感染所致,需进行抗过敏、抗病毒治疗,可使用感冒灵、氨酚那敏、美敏伪麻等药物治疗。感冒时间较长或治疗不当,症状加剧时,可继发感染性咳嗽,需应用抗生素治疗。若痰液黏稠难吐时,可祛痰治疗,如氨溴索。另外,感冒咳嗽中医药辨证治疗效果较好。风寒感冒咳嗽可服用疏散风寒、宣肺止咳的中成药、中药汤剂等;风热感冒咳嗽需疏风清热、宣肺止咳,常用银翘散、桑菊饮加减。
9.42万
446
2023-11-19
治疗支扩的最新药品
何延忠
主任中医师
急诊科
支气管扩张的治疗在逐渐发展,但确实未有最新的药物,支气管扩张是一种结构上的改变,使用药物治疗无法完全恢复,所以治疗的目的主要是缓解症状、防止急性加重、预防并发症。对支气管的治疗应该从以下几个方面进行注意: 1、要清除过多的分泌物,依据病变区域不同进行体位引流,同时可以口服祛痰的药物,也可应用常用的中药复方甘草片; 2、要进行抗感染治疗,支气管扩张患者急性发作期常常合并感染,需要根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗,应尽量做到痰液细菌培养与药敏试验,这样治疗起来就更有针对性; 3、要提高免疫功能,加强锻炼,接种肺炎、流感疫苗; 4、手术治疗,如果病变部位肺不张了,长期不愈或病变部位不超过一个叶或一侧,反复感染,药物治疗控制不好时可以考虑手术治疗,手术治疗能很彻底的把局部病灶清除。
8.73万
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2023-11-10
氨溴索雾化好吗
何延忠
主任中医师
急诊科
氨溴索是一种较好的祛痰药物,国内有口服和静脉注射两种制剂,但无雾化制剂,临床不推荐将氨溴索静脉制剂用于气道雾化。较多人认为氨溴索祛痰作用好,可作为气道雾化使用,但这种方法不可取。静脉制剂与雾化制剂制作过程不同,作用机理不同,将静脉制剂作为雾化使用时不确定因素较多,如雾滴大小是否达标,可否被气道黏膜直接吸收等。且其辅助材料不可直接吸收,可损伤气道,物理性质也可发生改变。因此不推荐氨溴索静脉制剂用于气道雾化。
9.66万
360
2023-11-08
胸腔积液胸膜增厚怎么回事
何延忠
主任中医师
急诊科
正常胸膜腔内有少许液体,可能对于减少脏层和壁层胸膜的摩擦有重要作用。由于多种原因引起胸膜发生炎症时,胸膜腔内会有较多液体渗出,渗出液体会聚集在胸膜腔内,称为胸腔积液。由继发性感染等原因引起渗出性胸膜炎时,渗出胸腔积液的成分中会含有纤维蛋白等,当胸膜腔内积液无法及时排出,或未彻底排出,会造成纤维蛋白在胸膜腔内沉积。长时间纤维蛋白沉积会造成胸膜腔粘连、增厚,甚至形成纤维板。纤维板一般无法使用药物治疗,需进行纤维板剥离的手术治疗。 所以简单来说胸膜炎症渗出造成胸腔积液,胸腔积液中纤维蛋白沉积形成胸膜增厚,这是病理发展的自然过程,特别是炎症渗出性胸腔积液易形成胸膜增厚。
7.19万
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2023-10-03