王俊辉的科普
小儿癫痫确诊方法
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
如果小儿发生抽搐行为,通常建议家长采用手机或者其他录像设备记录患者发病的过程和表现,并由专科医生判断其发作的类型以及表现是否属于癫痫,从而进一步判断是否需要进行脑电图检查。 一般医生会建议进行24小时视频脑电图检查,通过录像将患者发作表现记录下来,结合是否存在同步异常的脑电情况,综合判断是否属于癫痫。 在患者确诊为癫痫之后,需要进一步排查病因,由专业医生指导用药。
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2023-12-15
小儿脑瘫的确诊
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
小儿脑瘫的确诊涉及到四个方面的问题:第一个是中枢性运动障碍持续存在,也就是说运动障碍是因为脑功能的异常引起来的,并且运动障碍是不能被完全治愈的。第二个方面是运动和姿势的发育异常。运动方面的异常比如三个月的孩子表现为头空部位头背屈、上肢后伸。姿势方面比如一岁多的孩子表现为尖足交叉步的步态。第三个方面神经反射发育异常需要专业的医生来确诊。第四个方面就是肌张力和肌力的异常,肌张力的异常家长平常可能感觉到孩子把尿的时候腿非常的僵硬或者是非常的松软。肌力方面的话,有些孩子会扶站的时候不知道支撑,或者坐的时候表现出一个对折的坐位,这个方面是肌力非常低的一个表现。总的来说,第二个和第四个是家长需要非常关注的,就是运动姿势的发育异常和肌力肌张力的问题,家长可能是最早发现的,如果这两个方面有问题的话,就及时找医生就诊。在排除了遗传代谢性疾病导致的问题之后,脑瘫的诊断就很可能会确立了。
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2023-11-30
什么是痉挛性脑瘫?
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
痉挛性脑瘫的患儿在活动期患病肢体时,会感到肌肉要比正常儿或正常人僵硬,所谓的僵硬也就是我们治疗时常说的肌张力比较高,主要的类型有单瘫,无论上肢还是下肢,仅一个肢体受到影响是少见的类型。偏瘫同侧肢体受累,这些患者通常是痉挛性的,上肢通常比下肢严重。截瘫,常伴有早产,截瘫多为痉挛性,表现为剪刀步态或呈交叉步态。三肢瘫,四个肢体中三个受累,最常见的为痉挛性瘫痪,是较为少见的运动障碍。四肢瘫,脑部的损害侵及四肢,肢体可呈痉挛状态、运动障碍或混合型。
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2023-11-30
什么是中枢性协调障碍?
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
中枢性协调障碍也可以叫做脑损伤、高危儿等。当患儿年龄尚小,不能明确是不是脑瘫时,只要有姿势反射异常,即可诊断为中枢性协调障碍。根据Vojta姿势反射及肌张力异常情况,可分为极轻度、轻度、中度、重度四个等级。发生脑瘫的比率随着等级增高而增高。
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2023-11-28
婴儿头被手机砸到脑瘫怎么办
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
婴儿头被手机砸到从而导致脑瘫的情况很难发生,因为手机很轻,砸到头一般不会造成严重的颅脑损伤。 被手机砸到头虽然不至于导致脑瘫,但也可能会出现小孩异常行为,比如孩子异常哭闹、精神不好等。若孩子出现异常行为,需要带孩子去专科医院,由专科医生进行检查,排除患者轻微颅脑损伤、轻微脑震荡,或是轻微脑出血等情况的发生。 若被重物砸伤,则有可能会出现严重的颅内出血或者严重的颅脑损伤,即有可能导致脑瘫。因此,建议家长在玩手机时注意不要砸到孩子的头。
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2023-11-19
小儿脑瘫如何康复训练?
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
小儿脑瘫的康复包括药物干预、早期教育干预、运动发育干预、物理治疗干预、中医推拿干预、音乐早期干预、中药浴式水疗等。这里主要介绍三个方面:第一,运动发育干预,0到3个月主要方法视、听、触、信息刺激。4到6个月用语言、玩具、引导翻身。7到9个月促进俯爬的方法,包括用语言、玩具引导俯爬,穴位刺激,促进俯爬。10到12个月,扶站、靠站、保护下独站、牵手走、扶平衡杆走,保护下独走。不能独站、扶走或扶走姿势异常的加捆站跨步站、捆站踢物等。第二个方面,物理治疗干预,是以粗大运动及运动功能训练为主,利用机械的物理的刺激,针对脑性瘫痪遗留的各种运动障碍及异常姿势进行一系列的训练,目的在于改善功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育,运动发育干预可有效促进运动功能恢复,带动患儿身心健康全面发展。第三个中医推拿干预,是根据传统中医的经络学说,采用循经取穴法进行按摩治疗的方法,主要手法有节段性按摩法、捏脊治疗法、促肌力按摩法、关节活动度按摩法、异常姿势矫正法等。
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2023-11-16
脑外伤羊角风治疗
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
如果脑外伤对颅脑造成了结构性的损伤,有些人会在病程的早期、中期、后期出现抽搐的情况,俗称为羊角风。从医学的专业角度而言,脑外伤造成的羊角风即为癫痫。 而这种癫痫称为继发性的癫痫,在早期需要通过外科的办法解决结构的问题,比如脑出血、水肿、血肿等创伤。如果脑水肿等急性期的问题均得到了解决,患者仍然存在癫痫、抽搐的发生,则需要通过应用一些药进行干预。通常需要神经内科的医生根据癫痫发作的类型,以及脑电波的类型选择药物,不可随意用药。
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2023-11-08
精神发育迟缓的表现
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
精神发育迟缓的表现是指在发育时期内,一般智力明显低于同龄水平,伴有适应性行为缺陷的一组疾病。又有精神发育迟滞、精神发育不全、精神缺陷、智力落后、智力缺陷、智能迟缓、智力发育障碍、弱智和智力残疾等多种叫法。
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2023-11-03
语言障碍的孩子怎么教?
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
父母和抚养者在儿童语言发育和语言治疗中起着非常重要的作用。父母需要积极的参与在生活中,应用语言治疗的方法和策略,向着治疗的既定目标努力。如今临床的语言治疗模式就是治疗人员与家庭之间的协作和配合,在实践中已证实是富有成效的。方法有两种:一种是以治疗人员为中心的方法,主要采用练习、游戏中操练和塑造三种形式。另一种是以儿童为中心的方法,治疗人员将制定的目标作为游戏中的一部分,跟儿童边说边玩,有意引导儿童,一旦儿童达到锁定的目标,治疗人员立即给予反馈,与其交流,治疗人员与儿童互动过程中,不断的应用模仿、组词、扩展的技能作为示范,该方法适用于固执怕羞的儿童,也适用于有一定语言能力的学前儿童。
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2023-11-02
什么是精神发育迟缓?
王俊辉
副主任医师
儿童康复科
精神发育迟缓是指在发育时期内,一般智力明显低于同龄水平,伴有适应性行为缺陷的一组疾病,又有精神发育迟滞、精神发育不全、精神缺陷、智力落后、智力缺陷、智能迟缓、智力发育障碍、弱智和智力残疾等多种叫法。
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2023-10-29