牙周炎症状多半表现为慢性病变，但侵袭性牙周炎除外，因为侵袭性牙周炎表现为发病速度比较快，病情比较严重。针对慢性牙周炎，饮食方面需要加强管理，比如急性期时不要吃过于辛辣食物，减少对牙龈刺激，同时也不建议吃太多过黏、过甜食物，因为太甜食物容易造成口腔局部细菌繁殖，只要口腔卫生稍不注意即会引起细菌大量滋生，加重牙周炎病情，咀嚼槟榔习惯也需要戒除。 牙周炎是种需要患者加强自律的疾病，否则很难有效控制。现阶段很多病情反复发作原因是患者术后控制不当引起，因此牙周病患者来到医院进行常规牙周洁治和牙周刮治疗后，应配合医生在家里进行口腔正确护理。 作为慢性牙周病患者，多数伴有牙槽骨萎缩和吸收，并造成牙缝较大，希望患者在家除正常刷牙以外，还要进行牙间隙管理，在刷牙后正确使用牙线和牙间隙刷，可以有效保持慢性牙周炎患者的口腔健康。

牙周炎急性期主要治疗方法是止疼、消炎，使脓液得到引流，急性期控制以后需要去除大块牙石，冲洗牙周袋，在牙周袋内放药物，必要时还要口服抗生素。如果脓肿特别大时，需将脓肿切开，将脓液引流出来。当急性期炎症缓解以后，对牙齿进行系统性牙周病治疗，比如洗牙、刮治或牙周翻瓣手术等一系列治疗，才能使牙周病得到控制。 微生物牙菌斑是牙周病的始动因子，凡是能够加重牙菌斑黏附的因素，比如牙石、塞牙、牙齿不整齐、不合适假牙，都可以是造成牙周炎的局部促进因素，某些全身性疾病，比如糖尿病，也会促进牙周炎发展。 上火是精神压力过大、疲劳、睡眠不足、免疫力下降导致身体抵抗力下降，不会直接导致牙周炎，但可以使原本存在的牙周炎表现出来，比如某颗牙齿的牙龈肿胀、疼、出血。

中龋治疗中间不需要进行封药处理，直接一次充填即可。龋齿是牙体硬组织的疾病，常常因为细菌和食物在牙齿表面附着而产酸，最后造成牙体硬组织破坏。 当牙体硬组织破坏到达牙本质浅层时，患者会有感觉，比如吃到冷、热、酸、甜时会有症状，这即是中龋，其主要治疗手段是用牙钻祛除龋洞内的腐败组织，以前用牙钻将龋齿制备成相应的洞形，再充填材料，现在由于充填材料越来越好。因此，对洞形制备要求越来越低，现在还可以用超声波、激光将腐败组织和龋坏组织祛除，尽量多的保留牙齿正常组织，随后进行充填治疗。为了预防龋病发生，建议尽量少吃含糖量多的食物，少吃黏性食物，多吃纤维素含量高的食物，以及经常刷牙、漱口来防止龋病发生。

恒牙受到外伤以后，牙齿由于受到撞击，根尖部血流会暂时阻断，如果受到力过大或者非常大时，血管会直接断掉，牙髓得不到正常血供会慢慢坏死。临床上牙髓坏死通常是从牙齿变色开始，最早可能是粉红色，随着时间推移会变成红色，最后变成灰色，甚至变成黑色，这是因为里面的血红蛋白破坏后，进入牙本质小管里引起牙齿颜色变化，从而失去光泽。 当发现牙齿受伤后发生牙齿颜色改变，应该及时就诊。临床上发现有些牙齿折断或者牙髓坏死，即使没有疼痛症状，还是建议患者进行观察，观察牙齿颜色是不是有所改变，如果出现疼痛不适或者牙齿变灰、变黑，即可确诊为牙髓坏死，建议及早进行根管治疗，彻底改变牙髓坏死状态，根管治疗后对患牙进行全冠修复，恢复牙齿正常光泽与形状。

牙髓炎患者脸肿需要及时尽早处理，牙齿根管治疗导致后要开髓，开髓后通过疏通根管将脓液通过根管引流出，脸会极快消肿，但如果脓肿比较大，并侵犯到间隙形成局限性脓液时，需做脓肿切开引流，脓肿切开引流后脓液会通过切开引流的腔隙快速排出，肿胀和疼痛感觉也能及时缓解。 临床由于牙髓炎造成脸肿的可能性并不高，脸肿很有可能是由于牙髓炎往下发展导致化脓性根尖周炎，而不是牙髓炎。化脓性根尖周炎会造成间隙感染，由于脓肿位于黏膜下形成脸肿状态，要做治疗。如果造成脸肿后不能及时治疗，还会造成脓肿破溃、皮瘘，影响美观。所以不管是牙髓炎或者是根尖炎造成脸部肿胀，应该及早治疗，必要时还要配合全身抗生素治疗。

牙齿窝沟内有黑色时，改变的状况非常常见，但并不代表有黑色即是发生明显龋坏。牙齿窝沟个别患者特别深，在进行正常咀嚼食物，吃带色素食物过程中，都会有食物残渣和色素进入到窝沟内。如果窝沟比较浅，窝沟有黑色改变，并且不会持久特别长时间，不会进入太深，正常刷牙即可以维持表面清洁，不会发生龋坏。 通常建议对于出来的磨牙需要进行窝沟封闭，即六岁时对六龄齿进行窝沟封闭，防止窝沟内龋坏发生。当发现窝沟内有黑色组织时，一定不要着急，请及时到医院进行系统检查。如果是早期窝沟龋坏，及早进行窝沟龋坏充填；如果只是单纯黑色素存在，建议进行窝沟封闭防止进一步龋坏发生。

当牙齿出现龋洞时会越变越大，所以一定要及时补救，即补牙。牙医很少建议拔牙，因为拔牙后还需要再镶牙，所以不到万不得已情况下医生不会建议患者拔牙。需要拔牙的情况非常少，龋坏非常严重且只剩下残根时，这时治疗意义不大，所以会建议拔除。 出现龋齿最常见治疗方法是补牙，但是如果龋坏比较严重，牙洞又深又大，这时可能需要做根管治疗，而且牙壁所剩不多时补牙不大适用，这时需要做高嵌体或者牙冠，或者装冠之类来进行牙体修复，对患者牙洞进行充填。当牙齿进行高嵌体充填后，牙齿硬度和耐磨度、结实程度远远高于补牙材料，所以当做完根管治疗后，建议将牙齿进行高嵌体或者全冠保护，隔绝外界刺激，另一方面也是恢复换牙完整性和外观的必要手段，可以使牙齿达到正常使用功能。如果龋齿不是特别严重或者只剩残根，还是不建议拔除，尽量保留牙齿。

牙周炎患者可以洗牙。牙周炎患者洗牙不仅能够治疗牙周病，而且可以预防牙龈炎和牙周疾病，洗牙在医学上被称为牙周洁治，是用超声波或者器械方法祛除牙颈部牙石、牙菌斑，以及牙齿表面色素，并且进行抛光处理以达到清洁牙齿、根治牙龈出血、消除牙龈炎等多种疾病的目的，所以洗牙可以减轻牙周炎患者的症状，甚至预防相关牙周和牙龈疾病。牙周炎病因有菌斑、牙石、细菌，以上均不能通过日常生活中刷牙、漱口来祛除。 通常性的刷牙并不能保证去掉所有牙垢，也会形成菌斑和牙石，久而久之会造成牙龈炎症，甚至导致慢性牙周炎，最终会发现牙齿出血、口臭，甚至导致牙齿松动、脱落，因而定期洗牙可以弥补日常生活中刷牙的不足，但是洗牙并不可以完全根治牙周炎，还需要牙周科医生的专业治疗，在日常生活中需要保持良好生活习惯。

牙周炎主要是由于细菌感染引起牙周组织炎症，早期表现是牙龈出血、疼痛，到中晚期时会有明显的牙根暴露、牙齿松动情况。针对牙齿松动情况，主要采取以下治疗措施： 1、首先对牙周炎进行基础治疗，包括超声波龈上洁治术、龈下刮治术，根面平整，经过基础治疗后大多数松动牙齿会得到明显改善； 2、牙周基础治疗后牙齿松动没有明显改善，这时要进一步检查，如果松动牙齿周围有比较深的牙周袋，这需要进行牙周手术，最主要手术方式叫做翻瓣术，即经过手术切口将有炎症的牙周袋翻开，把牙齿根面的牙齿、肉芽组织祛除，并且把有炎症的牙周袋切除，随后观察1-2个月时间，这时牙齿松动度会有明显改善。如果牙齿松动度仍然比较严重，达到Ⅲ度，需要拔除这颗患牙。如果牙齿松动度并没有达到Ⅲ度，在Ⅰ度到Ⅱ度以内，可以考虑进行牙周夹板固定。

龋齿长期不治的情况下，龋洞会越来越大，当龋洞接近牙髓形成深龋，患者遇到冷、热、酸、甜时非常疼，这时需要及早充填。深龋对于洞底遗留有软化牙本质情况下，需要根据洞的深度、疼痛时间长短、下面软化牙本质性质、残留量以及表现确定是否进行充填。通常情况下可以用高速手机把腐败组织祛除，保留修复性软的牙本质，随后以氢氧化钙垫底，暂时性充填3个月后确定修复性牙本质有没有形成，随后再次祛除洞底软化牙本质，并进行永久性充填修复。 总之，当牙齿是深龋时，千万不要着急让医生进行一次性充填修复，需要耐心等待修复性的牙本质形成。如果牙髓暴露，又不能肯定牙髓情况下，可以用氢氧化钙垫底，用氧化锌丁香油粘固粉，暂时充填安抚治疗，观察1-2周后没有疼痛不良反应时，祛除上层氧化锌丁香油粘固粉，再进行充填垫底，观察3个月后最终充填。