张华的科普
肺白是什么意思
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
患者去医院做体检或有疾病时去做检查,拍胸片或胸部CT后肺的部分区域发白,这种情况代表肯定有肺部病变。肺部病变的情况如下: 1、肺部本身病变在影像上发白,如肺部有团块影、炎症,会出现肺发白的情况; 2、胸膜疾病,如胸腔积液,当发生胸腔积液时,照片子时也表现为肺发白; 3、间质疾病,整个肺磨玻璃样变白; 4、相当严重的重症肺炎,医学上称为大白肺。 所以肺发白只是影像学征象,至于代表哪种疾病、疾病种类以及严重程度、起始治疗和诊断结果,得通过详细评估才能回答。
7.73万
235
2023-12-14
肺癌晚期突然好转怎么回事
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌晚期患者经过治疗以后,会达到稳定和好转,如果是肺癌晚期患者,如果不治疗病情应该持续进展,在持续进展的过程中,临床上不存在突然好转的情况。所以在治疗过程中或晚期肺癌患者不治疗,有一段时间病情比较稳定,稳定之后患者会出现肺癌远处多发转移的临床综合征,所以对于晚期患者应该积极治疗。 现在肺癌治疗手段、治疗方法很多,患者有非常好的生活质量和长期生存,已经不像十年之前单纯给患者放疗、化疗,现在医学发展和医学进步使肺癌晚期患者有了更多选择,患者可以获得高质量的长期生存。因此对于晚期患者,如果期望能够好转和稳定,应该积极配合治疗。
6.28万
177
2023-12-13
肺癌晚期扩散还有救吗
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
Ⅲ期和Ⅳ期患者可有转移,肺癌转移分为几种情况: 1、淋巴结转移; 2、肺内转移,做胸部CT时发现除了原发灶之外,肺内还有其它部位也有转移灶; 3、远处转移,如脑部转移、肝脏转移、骨头转移、肾上腺转移以及胸膜转移等。 晚期扩散之后可以治疗,而且需要积极治疗,对于不同种类的肺癌,以及不同分期的肺癌,在评估不同组织病理类型、不同分子分型和不同转移部位以后,医生会制定个体治疗方案,经过治疗之后病情可以得到稳定。所以很多肺癌晚期患者一经在临床上发现,家属便不再治疗,只进行保守治疗,这是若干年以前对肺癌治疗的观念。对于肺癌晚期患者,想让患者得到更好的生活质量和生存环境,要积极救治,应该做最积极的评估。
8.14万
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2023-12-04
慢性支气管炎日常如何护理
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
慢性支气管炎在临床上应该分两类人群,主要护理措施如下: 1、没有其它疾病,单纯有慢性支气管炎的中青年患者,这类人群应该注意增加抵抗力,如在冬季到来时可以注射流感疫苗来预防支气管炎发作。注意生活中劳逸结合,避免过度疲劳而诱发免疫功能低下,诱发呼吸道细菌或病毒感染; 2、对于有基础疾病的,如有糖尿病、冠心病或其它疾病的老年慢性支气管炎患者,在平常的护理中,要注意避免上呼吸道感染,因为上呼吸道病毒或细菌感染会诱发慢性支气管炎急性加重,在避免感染的同时可以去打流感疫苗,注意增加机体抵抗力,避免受凉。
8.08万
340
2023-11-21
肺气肿需要治疗吗
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
体检报告或CT报告单可提示肺气肿样病变,但并不是所有的肺气肿样病变都需要治疗。如果年龄>40岁,可能吸烟或不吸烟,但平常在工作环境或其它状态下能够接触有害气体和颗粒,而平常发现自己在做活动如上楼、跑步、运动等,出现活动以后气短的情况,CT上报告肺气肿时,要到呼吸科就诊。在呼吸科就诊时医生会让患者做肺功能检查,评估肺气肿的严重程度,看该病是否为慢性阻塞性肺疾病,这是呼吸科最常见的慢性病,也是伴随肺气肿最容易出现的疾病。 发生慢性阻塞性肺疾病以后,如果做了肺功能检查,是中重度肺气肿,医生也会给评估下面的治疗方案。在治疗时首先要预防,一定要戒烟,脱离有害气体环境或接触,至于选择什么药物进行治疗,要根据病情进一步确定。
7.08万
345
2023-09-28
肺癌一般多长时间形成
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺癌形成确实有一个过程,肿瘤的形成需要长期在多种机制之下,在内因和外因作用之下,体内抑癌基因和致癌基因发生突变,导致细胞发生异常增生和变异,这些异常增生和变异到发生肿瘤细胞需要时间和过程,不同组织病理类型不一样,所需时间不同。如腺癌患者经过比较长的时间,从CT上诊断患者晚期肺癌如腺癌,至少要经过2-3年的时间,有患者可能长达5-7年的时间,所以给了患者充足的时间做健康体检和筛查来发现肺癌。还有其它类型肺癌如小细胞肺癌的生长周期相对非常短,有可能1年的时间内就会出现。 如果有高危因素,要积极进行体检,所以肺癌不同组织类型、不同个体,以及是不是存在肺癌的高危因素都不一样,一般需要比较长的时间,以年计算,小细胞肺癌可能时间很短。
9.34万
215
2023-09-20
慢性支气管炎雾化好吗
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
不是所有的慢性支气管炎都需要雾化,很多患者发生上呼吸道感染、咽喉部不适、咳嗽等,或咳嗽咳痰的情况都要求雾化,实际上慢性支气管炎不需要雾化,特殊人群可能需要雾化,如咳嗽、咳痰、没有力气、痰液黏稠咳不出来,可以给患者做雾化,雾化的药是黏液溶解剂,促进排痰。如果慢性支气管炎合并喘息,也可以给患者雾化,用扩张支气管的药物,但无论雾化用哪种药物,需要评估患者需不需要雾化,雾化的天数不确定,要根据病情来定,如果症状缓解就不需要再雾化。 所以当有慢性支气管炎急性加重时,不一定选择雾化治疗,很多人不适合雾化,且雾化也有不良反应。
7.62万
288
2023-09-06
喉咙痒了一个月是不是肺癌
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
有多种因素可造成咽喉痒,并不一定是肺癌,如不明原因的突然声音嘶哑,长期吸烟或再合并咳嗽症状,要警惕是不是肺癌。单纯咽喉痒与许多上呼吸道、咽喉以及食道、肺部疾病相关联,不代表是肺癌,虽然是简单症状,但却是复杂的疾病体系。咽喉有几个特点: 1、上气道病变,如鼻炎、鼻窦炎,对于咽喉也有影响; 2、胃食管疾病,如胃食管反流刺激咽喉,也会引起咽喉症状; 3、上呼吸道感染、病毒感染引起的急性咽喉炎症也会引起咽喉痒,其次慢性咽部炎性改变,也会引起咽喉痒,同时呼吸道疾病也会影响咽喉。
6.28万
211
2023-08-11
大人得肺炎支原体感染怎么办
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
肺炎支原体是成人支原体肺炎中非常常见的感染,发生率大概在30%左右。如果去呼吸科就诊,经过评估和检查以后,诊断为支原体肺炎,便需要治疗,有的支原体肺炎可能非常轻,口服药物就可以解决问题,不需要输液。 如果支原体肺炎评估之后,医生认为需要输液治疗,便要输液治疗。现在治疗支原体肺炎最常用的药物有两类药物,大环内酯类阿奇霉素、呼吸喹诺酮类药物左氧氟沙星或莫西沙星,这两类药物用来治疗支原体肺炎可以输液也可以口服,但需要评估病情以后,决定用哪种药物或方法更适合。
7.95万
322
2023-06-22
肺癌中的腺癌治愈率
张华
主任医师
呼吸与危重症医学科
对于肺腺癌的患者,如果是早期腺癌,如Ⅰ期和Ⅱ期腺癌,手术可以切除治愈,手术切除之后十年生存率非常高,如Ⅰ期肺癌的十年生存率达到了90%以上,但对于中晚期腺癌,虽然有很多综合治疗方法,但五年生存率仍然在20%左右,所以腺癌可以控制可以治疗,但现在中晚期腺癌还不能够根治。 腺癌是肺癌中的一个病理类型,腺癌特点为女性多见,占到非小细胞肺癌患者的60%以上,具有转移早的特点。腺癌是目前肺癌治疗进展最为活跃的领域,同时也是治疗方法不断更新的病理类型。腺癌目前的治疗方法是非常综合的方法,如化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗,具体到腺癌患者应该采取哪个方法来治疗,是单药治疗还是不同治疗方法联合治疗,需要进行非常认真详细的评估。
5.67万
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2023-06-22