血糖高的糖尿病患者，可以适当摄入肉类，每天肉类可以吃3-4两。最好的是吃鱼肉，尤其是各种深海鱼，比如金枪鱼、三文鱼、鳕鱼等等。因为这些深海鱼的肉里面含有较多的多不饱和脂肪酸，多不饱和脂肪酸有一定的降血脂、抗动脉粥样硬化的作用，对糖尿病患者有利。其它鱼类、鸡肉、羊肉、牛肉、猪肉都可以吃，尽量不要吃肥肉，不吃动物的皮，比如鸡皮、猪皮等等，也就是不吃动物脂肪。因为动物脂肪里含有较多的饱和脂肪酸，有引起动脉粥样硬化的可能。同时，肉类食物的加工方式要尽量清淡，尽量采取蒸、煮、炖的形式，尽量不要红烧、油炸，以免进一步增加热量的摄入。

山药从中医上讲也是一味药材，有一定的温补作用，所以很多人喜欢吃山药，可以蒸着吃，或者把山药和粥一起煮着吃，还有人把山药磨成粉冲水喝。但实际上山药的淀粉含量还是比较高的，尤其是一些含水分比较少的山药品种，淀粉含量更高，所以糖尿病患者如果要吃山药，就要适当减少当餐的粮食的量。也就是说，糖尿病患者可以吃山药，但是要把山药当成粮食来吃，而不能当成菜吃。其实除了山药以外，其他块茎类的蔬菜，比如土豆、莲菜、芋头、南瓜等等，这些的淀粉含量都比较高，都要当成粮食食用，而不能当成菜来吃。

糖耐量试验是口服葡萄糖耐量试验的简称，试验目的一方面可以明确糖尿病诊断，也可以同时进行胰岛功能检查，明确自身胰岛功能，为了试验结果更准确，具体流程如下：试验前3天每日至少摄入150g碳水化合物，当日没有发热等应激状态，先空腹抽静脉血查空腹血浆葡萄糖，空腹指8-10小时之内没有任何热量摄入。抽血之后饮用含75g无水葡萄糖的糖水，一般饮用50%的葡萄糖注射液165ml，适当加水到200-300ml，5分钟之内喝完，从喝第一口糖水开始计算时间，在半小时、1小时、2小时分别再次抽静脉血查血浆葡萄糖，抽血等待期间可以适当走动，但不要进行剧烈运动，以免影响试验结果。

我国目前批准的减肥药只有奥利司他一种。而美国FDA批准的减肥药有六种，包括氯卡色林、芬特明、纳曲酮/安非他酮、利拉鲁肽（诺和力），还有芬特明/托吡酯以及奥利司他。其中奥利司他是脂肪酶抑制剂，通过减少食物中脂肪的吸收来起到减重作用，其他几种减肥药都具有控制食欲、增加饱腹感的作用。但是各种减肥药都有一定的副作用，一般只能短期使用。所以减肥还是要以饮食、运动的干预和生活方式的干预为基础治疗，在此基础上根据患者情况可以短期使用减肥药。

糖尿病的医学营养治疗是降糖治疗的基本措施，治疗要点首先是控制每天摄入的总热量，根据患者的理想体重和劳动强度来计算每天所需的总热量，通过总热量控制，尽量让患者达到并维持理想体重。三大营养物质，碳水化合物、蛋白质、脂肪占比要适当。一般碳水化合物提供的热量占总热量的55%-60%，尽量避免生糖指数高的食物，一日三餐碳水化合物适当均匀分配；蛋白质占15%-20%，每公斤理想体重每日蛋白摄入量约0.8-1.0g；脂肪占20%-30%，尽量选择植物油，少吃动物油；适当增加高膳食纤维的食物如蔬菜、全谷物食物，尽量不饮酒。

引起新生儿甲减的原因很多，包括垂体或下丘脑病变引起的中枢性甲减或者甲状腺先天性发育不全、异位甲状腺、甲状腺先天缺如等原因，都可能引起新生儿甲减。新生儿甲减是做足底血促甲状腺激素（TSH）筛查，筛查时间是在出生后48-72小时取血，如果TSH明显高于正常，可以诊断为新生儿甲减。新生儿甲减诊断明确之后，治疗原则需要早期、大剂量用药，迅速使甲状腺激素恢复正常。因为甲状腺激素对于婴儿大脑的发育非常重要，错过治疗时机，会对婴儿的智力会造成不可挽回的损害。治疗药物是左旋甲状腺素，起始剂量可以按10-15μg\/kg，尽量在2周之内使游离甲状腺素恢复正常，4周之内使TSH降至正常范围。

糖化血红蛋白是指被糖基化的血红蛋白占总血红蛋白的百分比。可以反映近2-3月的平均血糖水平。在美国可以把糖化血红蛋白作为糖尿病的诊断标准，糖化大于6.5%就可以诊断糖尿病。我国由于糖化血红蛋白的测定方法不统一，所以在我国糖化血红蛋白还不能作为糖尿病的诊断。但如果糖化7.5%，意味着平均血糖在9mmol/L左右。一般来说糖尿病的可能性就很大了，所以需要到医院就诊，做口服葡萄糖耐量实验（OGTT），以确诊糖尿病，早期诊断早期治疗。

空腹血糖11.6mmol/L，数值比较高，因为正常人空腹血糖＜6.1mmol/L，空腹血糖大于等于7.0mmol/L，就可以考虑糖尿病的诊断。另外空腹血糖超过11.0mmol/L，一般糖化血红蛋白都会在9%以上，而正常人糖化血红蛋白在6%以下，所以空腹血糖11.6mmol/L，糖尿病基本是可以确诊的。当然也有一种情况是一些严重的疾病患者，比如急性大面积脑梗或心肌梗死的患者会有应激性高血糖。

糖尿病患者的高血糖症状是：多饮、多尿、体重减轻，还会伴有乏力等等。但患者血糖刚达到诊断标准时，甚至空腹血糖升到11mmol/L左右，患者也不一定有这些症状。所以不能根据有无症状来决定是否治疗。只要确诊糖尿病，就要开始治疗，如果空腹血糖在8mmol/L以下，或糖化血红蛋白在7%以下，可以先饮食治疗加运动疗法。控制每天的热量摄入，尤其是控制粮食的摄入量。正常体型的人，如果不做重体力劳动，每日粮食量可以控制在250g左右。并在饭后半小时或一小时后做有氧运动，一次15分钟左右，注意运动要循序渐进。如果通过上述治疗，血糖能控制在正常范围，就无需药物治疗，否则要加用降糖药。一般说来二甲双胍是基础用药，如果服用二甲双胍没有副作用，就可以先选择二甲双胍，在此基础上根据血糖再加用其他药物。但患者如果以餐后血糖升高为主，也可以首选糖苷酶抑制剂，再监测血糖调整药物。

甲状腺结节直径3mm可以认为是轻微的病变，患者可以每三个月到半年复查甲状腺超声，观察变化。甲状腺3mm应该指的是甲状腺结节直径3mm。甲状腺结节是比较常见的问题，通过甲状腺超声发现大约50%-60%的患者会有甲状腺结节，主要注意的是甲状腺实性结节。甲状腺实性结节在超声上如果边界清楚，形态规则，结节内没有钙化点，纵横比小于1，那良性的可能性大。反之如果边界不清，形态不规则，纵横比大于1，有点状钙化，则有恶性的可能。如果结节直径超过5mm，可以做甲状腺细针穿刺细胞学检查，进一步明确良恶性。但如果结节直径小于5mm，即使超声上有恶性征象也可以暂不处理，定期复查甲状腺超声。