张胜威的科普
提肛运动怎么去做
张胜威
副主任医师
肛肠外科
提肛运动是患者较为熟悉的保健方式,既可以预防肛门、妇科以及男性等相关疾病,也可以治疗盆底松弛、肛门失禁或脱垂等疾病。对于提肛运动,每个人理解不同,患者不必将提肛运动想象过于复杂,在进行提肛运动时应全身放松。由于多数人在进行提肛运动时全身都用劲,此时肛门反而无法用力,可能会影响效果。应在放松全身肌肉同时,使用肛门和臀部的肌肉进行收缩,患者可以想象肛门内有物质需用力夹住。收缩夹持3-5秒后放松,再反复循环动作,具体次数无具体限制,以患者不疲劳为度。 提肛运动,坐位时或躺下时都可以进行,若患者肛门感到下坠或存在刺痛感等不适时,可以随时进行提肛运动。若无此类不适,可以每天坚持定时进行提肛运动,可以有效预防痔疮、肛门疾病、前列腺炎、盆底会阴松弛以及盆底肌肉痉挛等疾病。因此提肛运动需正确面对,患者不必将提肛运动想象为较复杂,可将其融入到日常生活中,日积月累形成良好的治疗效果。
10.26万
65
2023-12-30
肛门痔疮疼痛怎样缓解
张胜威
副主任医师
肛肠外科
肛门痔疮疼痛是痔疮的主要症状之一,常见于炎性外痔、血栓性外痔,或者是嵌顿性痔。 对疼痛的缓解方式比较多,但是具体问题具体分析,根据病人的诉求、症状的发展以及疾病的严重程度,去进一步作出正确的处理,主要有以下几点: 1、一般治疗:中药坐浴可以加快血液循环,缓解局部肿胀; 2、药物治疗:患者坐浴完后可以涂抹消肿止痛的药膏,如肛泰软膏等,也可以口服活血化瘀消肿的药物,如迈之灵、地奥司明片、消脱止等。肛门内也可以填塞部分吲哚美辛栓,来快速地止痛,必要时口服止痛片,如曲马多缓释片或者羟考酮这类止痛片; 3、手术治疗:如果药物不能完全缓解疼痛,可以考虑手术,对于血栓性外痔、炎性外痔,在短时间较难彻底消除,手术可以快速地缓解疼痛。术后通过刀口的封闭,基本上达到缓解疼痛的目的。对于嵌顿痔,若能在痔疮脱出之后及时还纳到肛门内,也可以快速缓解疼痛。对于嵌顿时间长的患者,短时间内疼痛也难以消除,也要考虑手术来治疗。
8.85万
30
2023-12-25
肛周脓肿是什么,术后换药步骤
张胜威
副主任医师
肛肠外科
肛周脓肿做完手术后多数是需要换药的,因为肛周脓肿是感染性疾病,是污染处的手术。刀口多数是开放引流,不需要缝合的。对于此种开放的刀口,因为分泌物比较多,局部有粪便污染,清洗干净是为了更好地愈合。要填塞引流条,使刀口顺利生长。 刀口换药的目的主要是观察刀口愈合的情况,有没有假性愈合,有没有引流不通畅的情况。所以换药要适度,换药的目的要明确。换药的步骤很简单,就是换药前用中药坐浴、熏洗干净,用盐水把刀口冲洗,尽量不要用碘伏擦拭,碘伏不利于肉芽生长。 根据刀口的情况,也可以填塞引流条,填塞引流条的同时可以在局部涂抹去腐生肌的药物,这样会加快刀口愈合。每天换药也不要次数太多,1天1次或2天1次即可。对于前部的脓肿或者刀口引流非常通畅,完全可以不用换药,病人在家自行坐浴即可,定期复查。 因为很多病人对换药有心理阴影,害怕疼痛、害怕不适,所以对换药要正确对待,采取合理的换药方式、换药次数,只要能使刀口能顺利愈合即可。
9.55万
59
2023-12-21
肛门口有个肉球突出怎么办
张胜威
副主任医师
肛肠外科
对于肛门口有个肉球突出的治疗,需根据患者情况进行具体判断,常见分析如下: 1、痔疮:肛门口有肉球突出多提示痔疮,如果伴随有疼痛、肿胀等症状,多提示是合并血栓,即形成血栓性外痔,患者可通过涂抹药膏来缓解疼痛,或口服消肿止痛的药物,如地奥司明片、迈之灵等,然后通过温水坐浴来使其逐渐吸收。如果肉球突出比较大、疼痛比较重,或伴有出血,则建议患者应到医院就诊,并采取手术,原因是对于特别大的肿物短时间较难吸收,而手术可以快速消除肿物。对于部分肉球突出没有任何症状,不疼、不出血、不影响排便,但如果排便后不能还纳到肛门内,则需清洗干净; 2、其他疾病:突出的肉球还有部分可能是脱垂的比较大的肛乳头瘤,可能会是脱垂的肠黏膜,或低位肠息肉。如果长时间不缓解,建议患者应及时到医院就诊,由医生帮助明确诊断,并进行治疗。
16.90万
98
2023-12-19
痔疮是由什么导致的
张胜威
副主任医师
肛肠外科
导致痔疮的原因常见于以下几种: 1、饮食习惯:如喜食辛辣刺激性食物、饮酒,若长时间受到辛辣刺激食物的刺激,肛管局部黏膜处于长期充血、水肿状态,就容易诱发痔疮; 2、便秘:是造成痔疮形成的重要原因之一,便秘人群在排便过程中,多数时间较长。长时间排便会造成肛管和肛垫下移,容易诱发痔疮的发作; 3、工作种类:部分人群从事的工作,需久坐、久站、久蹲或负重劳动等,容易形成痔疮,是由于重力因素造成的局部充血; 4、妊娠期妇女:妊娠期随着月份增大、腹压增大、胎儿压迫盆腔,会导致盆腔淤血,从而造成静脉回流障碍。另外月份较大时,也容易压迫肠道引起便秘。 因此生活中应注意预防,如少吃辛辣刺激食物、养成良好排便习惯、经常进行提肛锻炼,所以正确对待痔疮诱发因素,能够有效预防痔疮发作。
12.23万
71
2023-12-10
环状痔怎么治疗
张胜威
副主任医师
肛肠外科
对于环状痔的治疗方式,需要依据痔疮类型而定,包括内痔、外痔、混合痔。对于多数环状痔的患者,通常需要采取吻合器手术,如TST,即选择性痔上黏膜环切术、吻合器痔上黏膜环切术,能获得较好的治疗效果,而且能够切除干净病灶。若医生不擅长或患者无法接受吻合器手术,可以采取注射、套扎方法,均具有治愈效果。 若患者存在环状外痔、混合痔,由于牵涉外痔,则根据患者的要求选择不同的治疗方式。如果患者要求切除干净,则需将外痔、内痔共同处理,对于外痔采用较传统方法切除,内痔则采用上述方法即可。如果患者要求较低,仅要求将痔疮提上,达到无脱出、无出血的目的即可,此时通过手术干预内痔后,即可达到缓解的目的。
8.21万
39
2023-12-05
怎么预防痔疮发作
张胜威
副主任医师
肛肠外科
痔疮的发作一般与饮食辛辣、大便干结或者腹泻、长期熬夜以及劳累过度有关系,所以要预防痔疮发作,需要避免以上诱因。具体来说要清淡饮食,尽量少吃或者不吃过度辛辣刺激的食物,少量饮酒或者不饮酒,保持大便质软通畅,养成良好的排便习惯,每天定时去排大便,缩短排便时间,不超过五分钟为度,便后有条件的话可以在大便后温水清洗或坐浴,排便后不要用力去擦拭肛门,平时工作生活期间尽量避免久坐,可以适度提肛运动,有助于肛门局部静脉血液回流。
5.29万
50
2023-12-04
肛门囊肿和痔疮的区别
张胜威
副主任医师
肛肠外科
肛周囊肿为肛周皮下包块,而痔疮属于肛门处的静脉曲张团块,临床上可通过触诊及视诊进行鉴别。 肛门囊肿也可称为肛周囊肿,即肛周出现与肛门无关的包块,多数是由于皮脂腺分泌异常导致。肛周囊肿早期大小类似于疖肿,但感染时可逐渐增大,若长时间存在肛周囊肿,可存留较多豆腐渣样物质,在急性发作后还会出现类似肛周脓肿样的严重表现。但正常的肛周脓肿与肛门相通,即肛腺引起感染,在后期可合并形成肛瘘。肛门囊肿溃破后,患者的症状可明显改善,囊肿会变小且与肛门不相通,所以不会形成肛瘘。 痔疮即肛门处的肛垫脱出,肛门周围静脉曲张而形成柔软的团块,与肛周囊肿不同。
13.07万
93
2023-12-03
痔疮手术后流黄水多久
张胜威
副主任医师
肛肠外科
痔疮手术后基本上都会有流黄水的情况,这是因为创面在没愈合之前,组织液不断渗出,肛门处本就是污染环境,大便细菌极多,二者在一起会产生类似脓液的黄水,好多病人都非常担心感染,其实,只要创面引流通畅,正常体质的人很少发生感染,除非合并有血液病等免疫力低下的人有发生感染的可能。而且这种黄水和中医讲的煨脓长肉的脓是一个概念,反而有利于创面的愈合。所以术后有些黄水不必担心,每天坐浴一到两次就行,不用反复擦拭,这样不仅浪费时间,增加焦虑情绪,更不利于创面愈合。一般来说术后半个个月前,黄水最多,随着创面的逐渐愈合,大约术后一个月左右,黄水基本减少或消失。
3.06万
52
2023-11-30
直肠结肠息肉怎么办
张胜威
副主任医师
肛肠外科
直肠息肉,结肠息肉早期属于良性病变,内镜下发现息肉要及时行病理活检,明确息肉的性质,息肉一般分为炎性增生性息肉,腺瘤性息肉。前者都因长期慢性炎性刺激引起的良性增生,多不会癌变,腺瘤性息肉常见的有管状腺瘤和绒毛状管状腺瘤。这两种息肉属于癌前病变,长时间生长容易发展为腺癌,而绒毛状腺瘤更容易癌变。因此发现息肉后根据不同的息肉采取不同的治疗方案,炎性增生性息肉可以观察,腺瘤性息肉需早期行镜下切除,早期切除后出血穿孔的风险均很小,如果息肉发展到1cm以上,不但容易癌变,而且切除后出现出血,穿孔的风险大大增加,超过2cm内镜下切除困难者需要腹腔镜下或者开腹行部分肠段切除。
7.61万
50
2023-11-28