董其娟的科普
孕妇有甲减对胎儿有影响吗
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
甲状腺激素是促进机体新陈代谢、发育的重要激素。而胎儿的甲状腺在孕12周之前没有发育,胎儿发育尤其中枢神经系统发育由母体的甲状腺激素提供。当孕妇出现甲状腺功能减退,可能会导致胎儿中枢神经系统发育障碍,如智力下降、畸形或者早产。在备孕期间、妊娠期均要求检查甲状腺功能,一旦有甲状腺功能减退者,一定要及时补充甲状腺激素,将甲状腺功能维持正常偏上水平。切忌盲目抵触药物而耽误治疗和胎儿发育,建议孕期每2-4周复查一次甲状腺功能。
7.54万
457
2023-12-27
引起糖尿病的主要原因
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及继发性糖尿病。1型糖尿病是胰岛β细胞被一些免疫性因素破坏,使胰岛功能丧失所致。这类患者要终身胰岛素治疗,否则会出现酮症酸中毒而危及生命。2型糖尿病由胰岛素抵抗致胰岛素分泌相对不足所致,常见肥胖者,当出现胰岛素分泌缺陷时会出现消瘦。妊娠期糖尿病,若孕期出现血糖升高者,可通过胰岛素治疗配合饮食控制运动锻炼将血糖控制正常。产后也需监测血糖,虽大多数可恢复正常,但5年后进展为2型糖尿病的几率达50%-70%。继发性糖尿病,由其他疾病所引起,如严重胰腺炎致胰岛β细胞遭到大量破坏,出现胰岛素分泌不足所致。甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进、垂体瘤肢端肥大者,因甲状腺激素、肾上腺皮质激素和生长激素对抗胰岛素分泌引起糖尿病。
10.06万
371
2023-11-18
甲亢能治好吗
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
绝大多数甲亢患者可治愈,但治疗周期长,约需两年分三阶段治疗。一阶段使用大剂量抗甲状腺药物,以期将甲状腺激素控制正常水平;二阶段逐渐减量抗甲状腺药物至维持量;这两阶段约需1-2月时间;三阶段口服维持量的抗甲状腺药物至甲状腺激素水平恢复正常且甲状腺抗体转阴后停药。但少部分患者特别是平时精神压力大,劳累紧张者,停药后易复发,需长期口服抗甲状腺药物维持治疗。
7.74万
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2023-11-08
糖尿病的危害
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
糖尿病属终身性疾病无法根治,危害及影响患者寿命的主要是并发症。糖尿病并发症可防可控,一定要在医生护士的指导下,科学合理治疗糖尿病。如果血糖能够控制好且无并发症者,完全可以带病长寿。但临床上大多数糖尿病患者,因早期不重视血糖控制,很早就出现一系列并发症,如糖尿病视网膜病变致失明,糖尿病肾病致尿毒症,大血管病变如脑血栓、冠心病、心肌梗塞,这些并发症严重影响患者生活质量及寿命。
9.09万
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2023-10-27
甲亢不能吃什么食物
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
甲亢患者需减少含碘食物摄入,碘是合成甲状腺激素的原料,过量的含碘食物,会刺激甲状腺激素生成过多而加重甲亢症状,需忌碘饮食,如加碘盐、海带、紫菜、海鱼、海虾等海产品,可选择无碘盐。除饮食注意以外,不良的生活习惯,精神压力大会引起机体免疫功能下降,兴奋甲状腺抗体而影响病情恢复。故要求不要熬夜,作息规律,调整压力,保持心情开朗,控制情绪,避免急躁。
10.08万
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2023-10-15
糖尿病的最佳疗法
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
糖尿病分1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病及继发性糖尿病。治疗方法如下: 1、1型糖尿病:由胰岛β细胞被一些自身免疫性因素破坏,导致的胰岛素分泌绝对不足所致,需依赖胰岛素治疗; 2、2型糖尿病:由胰岛素抵抗加胰岛素分泌缺陷所致,主要针对胰岛素抵抗和分泌缺陷来治疗,如二甲双胍、噻唑烷二酮类改善胰岛素抵抗;格列齐特、格列本脲、瑞格列奈等改善胰岛素分泌不足;阿卡波糖延缓食物吸收;其他靶向药物,如SGLT-2抑制剂达格列净、DPP-4的抑制剂、GLP-1类似物等; 3、妊娠糖尿病:饮食、运动及胰岛素治疗; 4、继发性糖尿病:如胰腺手术导致胰岛β细胞破坏,甲状腺、肾上腺垂体等分泌抗胰岛素激素增多所致,需积极治疗原发疾病。
6.34万
55
2023-10-13
甲减的症状
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
甲状腺激素是维持机体新陈代谢的重要激素,当甲状腺功能减退导致甲状腺激素水平下降,就会出现与甲亢相反的甲减症状。具体表现为中枢神经系统症状,如神情淡漠、反应迟钝等;低代谢综合征如怕冷、便秘、体重增加、皮肤粗糙、毛发脱落等。甲状腺功能减退会导致部分女性泌乳素升高致月经不调甚至不孕,影响胎儿生长发育,故孕前需检查甲状腺功能。
8.28万
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2023-09-20
糖尿病注意什么
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
糖尿病是终身性疾病无法根治,需长期将血糖控制理想范围以预防并发症。患者要从糖尿病教育、饮食、运动、药物治疗及血糖监测五方面来控制。要多自己学习或者从医生护士那里学习糖尿病相关知识、控制饮食、适当运动、定期监测血糖,避免并发症的发生。建议2型糖尿病患者定期做并发症筛查,防止糖尿病视网膜病变致失明,糖尿病肾病致尿毒症。一旦发现并发症早期治疗,疗效较好。如糖尿病肾病Ⅲ期药物治疗后甚至可以逆转,一旦到了Ⅳ期Ⅴ期尿毒症期就会差强人意。
8.90万
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2023-09-15
肥胖怎么办
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
肥胖会引起诸多疾病,如高血压、高血糖、心脑血管疾病,建议肥胖患者积极减肥,不仅为了形体上的美观,更是为了减少患病风险。具体减肥方法如下: 1、在专业营养师的指导下,根据身高、体重来设定低热量食谱; 2、运动可以消耗热量,提高机体的基础代谢率; 3、在专业医生指导下使用减肥药物; 4、对于特别肥胖人群或者合并糖代谢、脂代谢紊乱者,可以行代谢手术。
9.80万
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2023-08-13
血糖高是不是和肥胖有关系
董其娟
主任医师
内分泌代谢科
高血糖和肥胖有着非常密切的关系。肥胖不仅会引起血糖升高还会导致高血压、高血脂症、高尿酸血症、鼾症等一系列症候群,这些症候群称之为代谢综合征。代谢综合征的共同发病基础是胰岛素抵抗,可导致肝脏、脂肪、肌肉组织对胰岛素不敏感,最终引起血糖升高、血压升高、血尿酸升高。高血压、高血脂及肥胖是动脉硬化的危险因素,故肥胖患者患脑血栓、心肌梗死、冠心病的风险较普通人高。
5.57万
31
2023-07-19