肿瘤的诊断有两个重要的因素，一个是病理诊断，就是我们经常拿的胃镜单，另外一个就是分期，分期对肿瘤患者较重要，只有将期别分准，分清楚是早期的、中期的，还是晚期的胃癌，才能为患者选择合适的治疗方式，因为不同的分期，其治疗方式完全不同。进行分期的方法，主要是依靠我们的CT扫描，所以胃癌的患者要做CT扫描，而且要全面。胃部患病，不能仅看胃。肿瘤是一个全身性的疾病，所以我们会发现肿瘤专科医生开CT的时候，经常将胸、上腹、下腹与盆腔四个部位全部扫完，有些时候甚至包括头颈部，就是为了防止在首次治疗分期时，出现分期不准的情况，因为对于早中期的患者，我们还是积极治疗，争取治愈，达到根治的目的，而对于晚期的患者，主要还是以姑息治疗，延长患者的生命为治疗的目的，所以CT扫描在肿瘤的诊断、分期方面较重要。

胃癌的转移与常见的恶性肿瘤转移的部位相似，首先就是淋巴道转移，这时会转移到各个部位的淋巴结，主要是肿瘤细胞，通过淋巴管进入淋巴结进行定植。此外，较常见的还有血道转移，跟随血液循环，可以转移到肺、肝脏、骨头、脑，这些重要的脏器都可以发生转移。胃癌内有一个比较特殊的就是种植转移，可以种植到腹腔，特别是对于女性患者，经常种植的部位是卵巢，也就是我们经常讲的Krukenberg瘤，种植转移的预后相对较差。大家会发现有一部分女性患者是先发现卵巢的肿物，然后到医院就诊，手术切除后才发现原发灶来源于胃。所以发现肿瘤以后，不要急于手术，要做全面的扫描，全面的评估，确定只有一个局部时，再进行手术。因为部分转移部位较隐匿，但已经转移的患者手术，可能影响患者的生存时间。

肿瘤患者，为自己的家庭带来沉重的负担，主要是因为癌症的治疗费用较高。因为我们在治疗过程中，可能会进行手术、放疗，甚至是多个疗程的化疗，这些都需要较多的费用。对于可以根治的患者，无论花费多少都值得。对于无法根治，也就是晚期的肿瘤患者，我们要尽量减轻其家属的经济压力，大家知道在肿瘤专科医院，特别是专科医生这里有很多的临床研究项目可以参加，在这些临床研究项目中有较先进的药物，而且都免费。所以我们鼓励晚期患者，就是没有根治机会的患者尽量参加临床研究，在这些临床研究中可以得到较好的较先进的药物，而且不会增加家庭的经济负担，是在较差的状态下，尽量减轻患者的经济负担，也是一举两得。这样大家又有疑惑，是否是在拿自己做试验，其实这是对临床研究的较大的误解，做三期临床研究，所有的药物都经过一、二期的验证，都安全有效。