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刘笑雷同科室医生
刘笑雷医生共发布了24篇科普内容
胆囊癌的治疗方法
2023.12.10
胆囊癌的治疗方法其实主要还是跟疾病的早晚有关系,但是能做手术的病人首先优选手术治疗。外科手术是目前其它治疗方法不能替代的,因为无论是化疗还是放疗对胆囊癌的有效率都不是非常高,所以能做手术的病人首先优选手术。但是手术方式要根据胆囊癌的病理分期来决定,很早期的局限于黏膜层的,可以只做胆囊切除。但是进展期的,比如侵犯到肌层甚至浆膜层,那这时候就要做一个标准的胆囊癌的根治术。如果很晚,已经累及到周围脏器,包括肝脏、结肠,可能做 联合切除的还是要做联合切除。术后是不是需要做放疗或者化疗,取决于病理分期以及淋巴结转移的情况。目前关于胆囊癌的化疗方案也没有一个明确的结论,在指南里也没有一个明确的推荐,因为它的整体的有效率都比较低,但是对于有淋巴结转移、分期比较晚的病人,还是推荐术后要做常规辅助的化疗。\r
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胆囊癌手术后患者的生存率是多少?
2023.12.02
胆囊癌手术后的预后跟着病理分期是直接相关的,不同病理分期的病人做完手术,预后肯定是差很多的。早期的胆囊癌,分期在Ⅰ期的胆囊癌,做完手术以后五年生存率部分报道能够到百分之百,大部分病案报道应该都在95%以上。而Ⅱ期或者Ⅲ期就会很低,有一些一年的生存率只有百分之六七十,有一些三年的生存率只有百分之四五十,不同文献报道是不一样。但总之胆囊癌的预后跟病理分期是相关的,如果手术以后病理分期是一个很早期的,那可能从此就治愈了,不用再担心,只需要定期随诊就行了。但如果术后的病理分期提示有淋巴结转移,有周围脏器的侵犯,那术后出现复发转移的概率可能还是很大的,需要做辅助的化疗,并且做定期的随诊检查,明确肿瘤是不是有复发。\r
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壶腹周围癌的早期症状
2023.12.02
壶腹周围癌的早期症状主要就是跟壶腹解剖位置的特点有关系,因为它是肠道、胆管以及胰管相交通的地方,因此在这个地方有肿瘤生长,首先引起的是胆管的梗阻、胰管的梗阻。胆管梗阻以后,就是胆汁从胆道流到肠道里的路径被阻塞,病人就会出现梗阻性的黄疸,病人梗阻性黄疸以后就会出现皮肤、巩膜的黄染,皮肤颜色很黄,伴有皮肤的瘙痒,巩膜、角膜颜色很黄,同时伴有小便颜色的加深以及大便颜色变浅。胰管受阻以后,病人可能会出现胰腺的萎缩,出现腹痛、胰腺炎的表现,甚至包括部分病人出现血糖升高,原来没有糖尿病的病人,因为胰腺萎缩以后,胰腺的内分泌功能受影响,出现血糖的升高,是由于胰岛素的分泌不足引起来的。壶腹周围癌的最早期的症状主要就是这些。\r
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