卢芬的科普
眩晕如何治
卢芬
主任医师
神经内科
眩晕的治疗需要根据病因来分析,如体位性低血压引起的眩晕、良性阵发性位置性眩晕等,具体如下: 1、体位性低血压引起眩晕:可以积极治疗原发病,比如多系统萎缩的病人,没有办法治疗,可以穿弹力袜; 2、良性阵发性位置性眩晕:在良性阵发性位置性眩晕发作期,建议病人尽量卧床,避免活动,尽量把头放在不晕的那一侧,避免眩晕再次发作。更重要的是进行手法复位治疗,一般病人通过一次复位之后,症状就会改善,部分病人可能需要进行两次复位治疗。部分病人如果病情反复发作,手法复位没有效果,可以做前庭神经切断手术。但是手术的创伤比较大,还是尽量建议先手法复位治疗为好。
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2024-01-04
华佗再造丸治疗脑梗效果好吗
卢芬
主任医师
神经内科
华佗再造丸的主要成分是当归、川芎、冰片、白芍、红参、五味子、马钱子、红花、南星等,有一定改善循环的作用,能够增加脑部的血流量,改善脑梗的行为障碍等,但是不推荐常规作为治疗脑梗的药物,不能够代替治疗脑梗塞的他汀类药物和抗血小板药物,如氯吡格雷。抗血小板药物的治疗有两种,一种是阿司匹林,另一种是氯吡格雷,究竟吃哪一种,需要做基因监测,看对哪一个敏感。华佗再造丸可以作为辅助治疗,但是不推荐作为脑梗塞的常规治疗,不能够替代抗血小板类药物阿司匹林、氯吡格雷,以及他汀类药物。
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2023-12-27
癫痫病的自救方法
卢芬
主任医师
神经内科
因为癫痫病是一种具有突然发作性的疾病,因此没有办法掌握发病规律,所以患者随时随地就可能出现癫痫发作。一旦患者在危险的环境中发作,就容易使身体受到创伤。如果癫痫病的患者能感觉到自己即将发作,应做好心理准备,并立即告知家属或者周围的人。因为发作不可避免,有条件的情况下最好将患者扶至床上,如果来不及就顺着平躺在地,防止突然的意识丧失而跌倒损伤。患者家属应迅速挪开周围的尖锐物体,避免患者控制不住身体而撞伤。同时解开患者的衣领,将头偏向一侧,使口腔中的分泌物自然流出,防止口水误入气管,引起吸入性肺炎或者是窒息。还要注意在发作时,不要强行喂水或者按压肢体,以免伤到躯体。因为癫痫的发作不可预测,建议患者不要做危险的事情,比如游泳、爬高,不要在离水比较近的地方,或高楼旁玩耍。另外,癫痫病患者要到正规的医院治疗,正规的口服抗癫痫药物。
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2023-12-27
小儿癫痫病可以根治吗
卢芬
主任医师
神经内科
小儿癫痫可以根治,小儿癫痫也分为好几种,良性的癫痫不治就可以自愈。小儿癫痫的预后决定于多种因素,如病因、发病类型、发作的严重程度,以及年龄、脑电图的改变,治疗的早晚以及治疗是否合理等方面,所以对每个患儿的估计必须根据个体的特点进行全面的分析。一般来说小儿癫痫总的预后比成人要好很多,大约75%的患者能够长期缓解,而且有一半患者完全停止抗癫痫药的治疗。癫痫患者的病情一旦有了缓解,两年或者更久,进一步发展的危险性就明显的减少。随着医疗水平的提高,新型抗癫痫药和脑电极治疗的出现,以及医患之间密切的合作都是改善癫痫患者预后的重要因素。癫痫是一种可以治疗的常见病,大多数癫痫病人经过早期的诊断和正规治疗,完全可以和正常一样生活、学习和工作。
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2023-12-27
血管性痴呆可以治愈吗
卢芬
主任医师
神经内科
血管性痴呆治愈比较困难,但可以通过记忆力训练和辅助药物的症状缓解,还可以通过生活方式、家人关心,延缓进展。 但更重要的是控制血管病的危险因素,不再发生脑血管病事件,或者将下次脑血管病事件的时间尽可能拉长,比如通过控制高血压和糖尿病,可以有效地预防和延缓下次脑梗塞或者脑出血的发生。 如果脑损伤的部位不是很严重,通过锻炼和药物治疗可以完全缓解,但如果脑损伤特别严重或者损伤部位特别重要,则只能缓解,不能完全治愈。
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2023-12-25
婴儿癫痫的前兆有哪些
卢芬
主任医师
神经内科
婴儿癫痫的前兆可能会表现为焦虑不安、压抑、惊恐的情绪,可能会出现视觉、听觉以及嗅觉等感官上的异常,还会伴有无意识的四肢抽动,可能还会有突然性不可思议的语言和动作。发作前有的婴儿会有一些自觉症状,如感觉异常、胸闷、上腹部不适、惊恐、流涎等等,有的会在早期出现摇头的症状,一般会在喂奶或者睡觉的时候出现,经常不自主的摇头,还会出现口角、眼睑、手脚等部位短暂的抽搐。另外,有的孩子会在抽搐前发出奇怪的声音,随后出现意识丧失而跌倒,有的出现全身强直阵挛、双手握拳、呼吸停顿、头眼偏向一侧,这种情况比较严重。所以,当父母发现婴儿出现癫痫先兆的时候,尽快把婴儿放在安全的环境里,头偏向一侧,避免抽搐时分泌物误吸到呼吸道。尽快呼叫120,带孩子到正规的医疗机构就诊。
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2023-12-24
血管性痴呆的发病原因
卢芬
主任医师
神经内科
血管性痴呆的因素主要有血管因素,如高血压、血脂异常、心脏病,尤其是心房纤颤、糖尿病。普遍性的动脉硬化和吸烟,以及脑梗死、脑出血、脑白质疏松、慢性脑缺血等脑血管病,都可以引起认知功能障碍。 血管性痴呆是脑内血管受损,供给脑实质氧气和营养减少,导致脑功能衰退或者脑出血、脑梗死等血管事件,损伤了额叶、颞叶、边缘叶、海马胼胝体等与记忆有关的部位,而出现的认知功能障碍。 另外,脑小血管病也可以引起血管性痴呆,如CADASIL(皮质下梗死伴白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病)、CARASIL(常染色体隐性遗传性脑动脉病及动脉硬化伴皮质下梗死及白质脑病)等。 如果有典型的影像学有外囊和额嵴受累,可以进行精确诊断,也可以进行基因检测。
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2023-12-20
新生儿癫痫病是什么症状
卢芬
主任医师
神经内科
新生儿癫痫和成人有所不同易被忽视,发作之前没有任何征兆,常见发作类型如下:1、强直阵挛发作:新生儿表现为双腿伸直、抽动、双手握拳、瞪眼,以及口吐白沫、神志不清,这个症状容易引起父母的重视;2、单纯部分性发作:指新生儿的一个胳膊或者一条腿反复的抽动、抽搐,不伴意识丧失;3、自动症:就是新生儿的手和脚自动的表现,比如像蹬脚踏车一样,还有手可以出现像游泳一样的动作;4、痉挛性发作:发作特点是点头伴有翻白眼,头部旋转至一侧或者一侧肢体抽搐,发作的时间很短,不易发现;5、失神发作:动作突然停止,持续数秒钟缓解,应结合脑电图进行诊断,还有不自觉的拒绝、咂嘴巴、眨眼、嘴角抽搐等小动作,容易被父母忽视。癫痫主要是大脑神经元异常放电引起的症状,每次癫痫发作大脑皮层神经元都会受到不同程度的损伤,会导致新生儿的姿势不正常,无法完成正常的运动,发育迟缓,如不会抬头、不会坐、不能独立站立和行走等等。所以新生儿一旦出现上述症状,父母应尽快的到正规的医疗机构进行诊治。
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2023-12-15
脑梗住院恶化怎么治疗
卢芬
主任医师
神经内科
脑梗即脑梗死。如果脑梗死患者住院期间病情恶化,需分析原因并针对性治疗,主要内容如下: 1、再梗死或出血:如果患者为再梗死,寻找引起再梗死的原因,如心脏或血管原因,此时需停用阿司匹林的抗凝治疗,进行脱水降颅压治疗; 2、电解质紊乱与感染:如低钠、低钾等,需及时纠正电解质紊乱,若有肺部感染、泌尿系感染,应积极治疗感染; 3、进展性卒中:脑梗死患者根据起病形式,分为进展性脑卒中与完全性脑卒中,进展性脑卒中是指病情渐进发展,可持续数小时甚至数天,完全性脑卒中指起病6小时内病情达到高峰。如果患者为进展性脑卒中,应强化阿司匹林治疗,同时可应用氯吡格雷进行双抗,并寻找引起脑梗死进展的原因,如大血管狭窄,明确是否需进行开通,心源性栓子的来源,可能需要大量抗凝; 4、延髓麻痹:分为真性球麻痹与假性球麻痹,临床上常见假性球麻痹,可导致患者吞咽困难,出现口腔分泌物不能够咽下,表现为体内大量水分丧失。同时患者饮水呛咳,不能够有效喝水造成灌注不足,导致脑梗死加重。此时需置入胃管,如果心功能允许,应大量饮水或补液,有效遏制脑梗死进一步加重。
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2023-12-07
三十多岁脑梗塞能恢复吗
卢芬
主任医师
神经内科
脑梗塞即脑梗死。30多岁的脑梗死患者,是否能恢复,与年龄和脑梗死部位、面积有相关性。如下: 1、能恢复:如果年轻,则心、脑、肾脏、血管的弹性均较好。如果临床症状不明显,则可以恢复; 2、较难恢复:如果梗死在较重要部位,如内囊后支、丘脑腹外侧核、脑干,若面积较大,则较难恢复,甚至有可能危及生命。 对于恢复较好的患者,待病情稳定后需要控制好血压、血糖与血脂,需要按时服药,定期到医院复诊,改变生活方式,避免熬夜、喝酒以及劳累。 如果梗死在较重要部位,恢复较差的患者,在前3个月是脑梗死康复黄金期,应加强锻炼,并树立起恢复的信心,通过锻炼,多数患者可重新恢复正常生活以及工作岗位。 由于患者较年轻,在生活中应注意休息并避免劳累,清淡饮食以及戒烟、戒酒,少摄入辛辣刺激的食物,均可防止脑梗死复发。
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2023-12-07