大家常说的胃肠不好，主要的症状包括反酸、烧心、上腹顶胀、胃胀、胃痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等。根据不同的表现，给予相应的治疗。如果以反酸、烧心、咽喉部异物感等为胃食管反流症状为主，建议用抑酸药物，比如奥美拉唑、兰索拉唑等。可酌情加用促胃肠动力剂，比如吗丁啉，还可以服用中和胃酸和胆汁的药物，如铝碳酸镁等。对于慢性胃炎和十二指肠溃疡、胃溃疡患者，临床上主要是两大类药物，即胃黏膜保护剂或抗酸剂和抑酸剂。对于腹泻患者，临床根据病因不同，如非感染性腹泻，通过控制饮食、避免受凉、减少刺激性食物摄入，以及家用微生态制剂、中药制剂，多数病情会改善。如果合并腹痛、腹泻、发热、脓血便等感染性腹泻的临床表现时，应在医师指导下酌情应用抗菌药物，严重的腹泻患者可酌情用止泻剂。便秘临床比较常见，通便药主要分几大类，临床常用的有促胃肠动力剂、容积性泻剂，比如乳果糖、硫酸镁、电解质溶剂。可应用益生菌类，比如双歧杆菌等药物配合治疗。某些中医中药，对便秘的疗效也有效果。

感染性腹泻是指由病毒、细菌等病原体，引起的腹泻。根据传染病分类法，霍乱属于甲类传染病。霍乱因摄入食物和水源中，含有霍乱弧菌而引起急性传染病。霍乱是一种烈性的肠道传染病，发病急，传播速度快，主要致病因素是霍乱毒素。细菌性痢疾、阿米巴痢疾、伤寒、副伤寒，属于乙类传染病。细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种传染病，主要临床表现为发病急、腹痛、腹泻、脓血便，可以伴有发热、里急后重等。除霍乱、细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、阿米巴痢疾以外的感染性腹泻病，属于丙类传染病。

应该明确大便颜色深，包括几种颜色黑褐色、墨绿色和黑色，临床经常说到的柏油样便。有些食物，比如动物的内脏，还有富含叶绿素的食物，会使大便颜色变深，但一般为褐色或墨绿色。有些药物，比如用于治疗贫血的铁剂，用于抗幽门螺杆菌感染的铋剂，及含碳的制剂，可能使粪便变成无光泽的黑色，不同于柏油样便，消化道出血的黑色。通常便秘与大便颜色深，没有直接的关系。如果真正出现黑便，应该积极就诊，除外消化道出血，尤其上消化道出血。比如消化性溃疡、糜烂出血性胃炎、反流性食管炎、胃肿瘤、小肠的出血性疾病等。

目前认为导致肠息肉发生与以下几个方面的因素有关：感染、年龄、胚胎异常、生活习惯和遗传等。到底肠息肉与癌症有多大关系，哪些息肉与癌症有关，目前认为腺瘤性息肉，尤其是绒毛状腺瘤、管状绒毛腺瘤和家族性息肉病癌变率相对较高。由于病因不同、个体不同，发生癌变的时间不尽相同，但是可以肯定的是，随着上述息肉的增长，癌变率会随之增加。建议有腺瘤性息肉病的患者及早治疗，以防发生癌变。

随着肠管的蠕动，肠腔内的液体和气体相互碰撞，产生的断续的气过水音，或者咕噜音，称为肠鸣音。正常人每分钟的肠鸣次数是3-5次，有规律性，可以借助听诊器听到。当肠鸣音减弱，3分钟内未听到气过水音，称为肠鸣音消失。如每分钟肠鸣音超过10次，称为肠鸣活跃。肠鸣活跃常见于肠道感染、消化道出血、肠动力增强等情况。肠鸣亢进指气过水音高亢、响亮，常见于机械性肠梗阻的患者。

很多原因可引起大便不成形，其中主要包括肠道感染性疾病，如细菌性痢疾、感染性腹泻；肠道非感染性疾病，如溃疡性结肠炎、肠道多发性息肉等；消化不良，如进食过多的蛋白、脂肪和富含纤维素类食物；饮食不当，如进食凉、生冷、辣或饮酒等，刺激肠道蠕动加快。一些全身性疾病，如甲状腺功能亢进、糖尿病、风湿免疫性疾病等。消化系统其他疾病，如肝、胆、胰疾病或功能性胃肠疾病，如肠易激综合征。一些药物也可以引起大便不成形，比如电解质溶剂、含硫药物、促胃肠动力剂、抗菌药物、清热解毒药物等，长期服用抑酸剂也可能引起大便不成形。

一些患者常把大便颜色深，比如黑色、褐色、墨绿色叫做黑便，实际上这三者是由不同原因引起的。因此，要分清大便是否为真正的黑色是十分重要的。如果粪便颜色黑又亮，应该考虑到消化道出血，尤其是上消道出血的可能性，应积极到医院就诊，进一步检查。如果粪便颜色为褐色或墨绿色，常见于进食过多脂肪和蛋白类食物、受凉、睡眠不足等情况引起的消化不良或胃肠功能紊乱性疾病。

反流性食管炎由于胃内酸性的液体，和十二指肠内碱性的胆汁、胰液，反流至食管，造成以食管下段为主黏膜的破损。反流性食管炎多见于肥胖、生活不规律、过饱、缺乏运动、吸烟、饮酒、常喝咖啡，及精神压力大的人群。反流性食管炎主要的临床表现，典型的症状，包括反酸、烧心、进餐后食物反流、胸痛、背部烧灼感。部分患者可由于黏膜溃疡、狭窄，出现吞咽疼痛或吞咽困难。不典型的患者可出现反流性咽喉炎，甚至呼吸系统的疾病或症状，如发作性夜间哮喘、反复咳嗽、肺内感染等。

引起上腹部疼痛的原因很多，常见的有胃食管反流病、急慢性胃炎、消化性溃疡、胆囊及肝脏疾病、胰腺疾病、消化不良、胃食管肿瘤、肠梗阻、胃扩张以及心理精神因素所致等。此外对于有高血压、心脏病、血脂异常、糖尿病、吸烟、饮酒等，心血管疾病高危人群出现上腹痛需要与心血管疾病进行鉴别。临近膈肌的胸部疾病，比如肺炎、肺脓肿、胸膜炎、肿瘤等也可有类似上腹疼痛的症状出现。临床上还可以见到带状疱疹，也就是老百姓所说的串腰龙早期，在皮肤疱疹尚未出现时主要表现是上腹疼痛，有时会给诊断带来困难。所以对于表现为上腹疼痛的患者，应该想到到有上述几种常见疾病的可能性。

健康人的胃肠道内有各种各样的微生物，这些微生物被称之为肠道菌群。正常人肠道菌群在质和量上达成一种平衡，一旦这种平衡发被打破，尤其滥用抗生素后，细菌间的正常生理组合被破坏，导致肠道菌群失调。 肠道菌群失调的治疗主要包括以下几个方面： 第一、病因治疗，如由胆囊炎、维生素缺乏、小肠蠕动过快等因素引起，应针对病因进行治疗。如因用抗生素所致，则应酌情停止原来的抗生素。 第二、调整菌群的治疗，包括饮食调整，应酌情限制碳水化合物及蛋白质的摄入，增加膳食纤维。目前常用的益生菌制剂有肠道乳酸杆菌、双歧杆菌、芽孢杆菌、枯草杆菌等，通过上述治疗，多数患者可以收到良好的疗效。