田晓晨的科普
颈椎病的症状都有什么
田晓晨
主治医师
骨科
颈椎病的症状,根据颈椎病的类型不同,症状表现也不同,颈椎病的类型主要有神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型还有其他型,常见情况如下:一、神经根型颈椎病:症状主要是颈痛和颈部发僵,上肢放射性疼痛或者麻木,患侧上肢感觉沉重,握力减退。二、脊髓型颈椎病:多数患者会先出现一侧或双下肢麻木、沉重感,还有走路踩棉花感,接着出现一侧或双侧上肢麻木疼痛,双手无力,不灵活,写字和持筷子等精细动作难以完成,躯体表现为感觉异常,有束带感或者灼烧感,部分患者出现大小便功能障碍。三、交感型颈椎病:主要症状表现是头痛、头晕、眼胀、视力变化、耳鸣、听力下降、恶心、呕吐、心悸、心慌等。四、椎动脉型颈椎病:表现是发作性眩晕,伴有眼震,同时有恶心、呕吐,下肢突然无力猝倒,但意识清晰,多在头颈转向一侧的时候,伴有肢体麻木和感觉异常。五、其他类型颈椎病:包括食管型颈椎病,主要引起食管的吞咽困难,还有颈型颈椎病,主要表现为肌肉痉挛、颈部疼痛,甚至放射至枕后部。
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2023-12-21
什么原因导致足跟痛
田晓晨
主治医师
骨科
常见的足跟痛原因有跟骨退行性改变、筋膜炎,还有跟垫痛、跟骨后滑囊炎,以及跖骨关节炎、跟腱炎。 1、跟骨退行性改变:导致骨质增生,也就是常说的骨刺,就会引起疼痛,是最常见的原因之一。 2、筋膜炎:发生在长期站立或者行走的工作者,是长期慢性的轻微外伤积液引起的病变。 3、跟垫痛:常发生在老年人跟垫在跟骨下方,有纤维组织为间隔,以脂肪组织和弹力纤维构成,随着年龄的增加或者是慢性的耗损,导致跟垫的变薄,出现疼痛。 4、跟骨后滑囊炎:容易发生在跟腱与皮肤之间的滑囊,是由于不合适的鞋子摩擦引起。 5、跖骨关节炎:常发生在跟骨骨折之后,是一种创伤性的关节炎。 6、跟腱炎:另外还有一种比较多见的原因是跟腱炎,是由于各种原因造成的过度使用,或者使跟腱内部的纤维发生慢性的损伤。在治疗上可以通过非手术治疗,比如穿软底鞋,热敷、理疗,口服非甾体消炎药,也可以进行局部的封闭治疗或冲击治疗,并配合针对性的足弓拉伸及足底等功能锻炼,一般可以有良好的效果。
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2023-10-30
为什么会手臂麻木
田晓晨
主治医师
骨科
手臂麻木的原因主要有手臂肌肉劳损、颈椎病,还有缺血性疾病,需要引起重视,尽快处理。 1、手臂肌肉劳损:当手臂肌肉反复损伤或为无菌性的炎症,寒冷受凉,长期打球不慎扭伤,都会引起肌肉的筋膜炎,在炎症刺激下会导致肌肉的疼痛、酸胀以及手部的功能受限,比如不能伸肘,不能曲左肘,不能高抬肩关节。这种情况下一般通过休息、局部的理疗、热敷,口服非甾体类消炎药,可以获得明显的缓解。 2、颈椎病:神经性因素导致的手臂酸痛发麻,最常见的就是颈椎退行性变,例如神经根型颈椎病,在颈椎压迫一侧神经根或者是臂丛神经的情况下,可以导致一侧受压的手臂出现了麻木、酸胀、疼痛的症状,这时原因跟颈椎病有关。大部分可以通过保守例如口服药物治疗,理疗可以获得缓解。极少数重症的,需要进行手术治疗。 3、缺血性疾病:包括锁骨下动脉狭窄或者动脉炎等导致的手臂的缺血,从而诱发肌肉的疼痛、麻木、酸胀感。需要明确是否存在心肌缺血类的疾病,疼痛是牵涉痛,可能会牵扯到左臂酸胀、麻木、不适感,在心肌心绞痛、冠心病的时候会出现左侧的手臂麻木感,一定要高度重视。
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2023-10-30
大腿那里疼是怎么回事
田晓晨
主治医师
骨科
大腿那里疼,要根据不同的位置,来判断具体的原因。 1、大腿后侧疼痛:大腿后侧疼痛可能是由于过伸肌损伤引起,也可以是腰5骶1椎间盘突出,压迫骶1神经根,或者是梨状肌压迫坐骨神经,引起的疼痛感。 2、大腿外侧疼痛:这种情况可能是由髂胫束紧张导致的疼痛,也可能是腰4/5椎间盘突出,压迫神经根,或者是臀中肌紧张,压迫神经导致的放射性疼痛。 3、大腿前侧疼痛:大腿前侧疼痛可能是股四头肌损伤,也可以是腰3/4椎间盘突出,压迫腰4神经根,或者是股前外侧皮神经卡压引起的放射痛。 4、大腿内侧疼痛:一般是由于大腿内收肌群拉伤造成,多数不是神经损害所致,也比较少见,除非有明确的外伤史。不过大腿内收肌平时激活较少,按压痛会比较敏感。 所以根据大腿不同部位的疼痛,其原因可能会有一些不一样,需要根据情况具体分析。
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2023-10-30
手指麻是什么病的预兆
田晓晨
主治医师
骨科
手指发麻,可能是中风、颈椎病、短暂性脑缺血发作,还有糖尿病、类风湿关节炎,或者心脑血管病、末梢神经炎,以及腕管综合征、手机肘、慢性酒精中毒这十种疾病的前兆。 1、中风:患者常出现头痛眩晕、肢体麻木、舌头发胀等症状。手指麻胀为症状之一,但通常还会伴有胳膊和其他部位的麻木。 2、颈椎病:是引起手指发麻最常见的原因之一,中老年发病率较高,由于颈椎病的一系列病理变化,脊神经根可能受牵拉和刺激,引起手指麻木发胀的症状。 3、短暂性脑缺血发作:是短暂性的脑缺血或者小中风的情况。常见有高血压、高血脂等基础性的疾病,引起血管痉挛,还有血液黏稠度增高,导致一侧手的麻木感。 4、糖尿病:引起的周围神经炎症病变,会有四肢麻木和感觉异常的症状。 5、类风湿关节炎:严重的可能会有关节疼痛,手指发麻是早期的症状之一。 6、心脑血管病:因为血液不通畅,可能会导致血液循环障碍,导致手指的发麻。 7、末梢神经炎:如果长期消化功能差、营养不良,可能引起维生素B1缺乏,导致末梢神经炎,也可以引起手发麻,这时候可以注意营养改善,多补充维生素B1即可。 8、腕管综合征:手腕受伤,比如骨折、脱臼、扭伤或者过度劳累的原因引起腕横韧带增厚,手指麻木是其主要的症状之一。 9、手机肘:当人们在使用手机或记得电话的时候,手肘的弯曲度往往超过90℃,长时间可导致神经受压,或者牵拉导致无名指小指发麻,变成爪形手,或者拇指不能对掌拇指与食指,食指无力、手指不能分开,导致手指发麻、无力。 10、慢性酒精中毒:常喝酒的人如果出现手指发麻的现象,预示着可能是慢性酒精中毒。
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2023-10-30
脚背里边疼怎么回事
田晓晨
主治医师
骨科
脚背里面疼常见的原因有六个方面,主要包括外伤、关节退化,还有运动过量、下肢动脉病变,以及痛风、腰椎病。 1、外伤:是导致脚背疼痛的重要原因,比如足部扭伤,会导致局部的神经受到牵连,促使疼痛的发生。脚背受到重物的打击也会导致脚背疼痛的发生。 2、关节退化:随着年龄的增长,脚背的骨关节也会出现其他部位的骨骼一样类似退化的情况,造成局部小关节炎症的发生,同时还会出现骨质增生,从而导致脚背的疼痛。 3、运动过量:会导致脚背的疼痛,比如长时间的行走或者站立,又如进行其他过量的运动,这个时候会导致局部肌腱以及筋膜产生无菌性的炎症,导致脚背的疼痛,在活动之后症状会变得更加明显。 4、下肢动脉病变:也是导致脚背疼痛的主要原因之一,比如下肢动脉粥样硬化可能会诱发足背的疼痛感,严重的还会形成下肢动脉闭塞,也就是常说的脉管炎。 5、痛风:如果得不到有效的控制,常会累及脚部,造成脚部的小关节,以及韧带出现炎症,从而引发局部的疼痛,同时还会出现关节的变形,严重的会出现痛风石。 6、腰椎病:也会导致腰背、脚背部疼痛的症状发生,比如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等,会压迫周围神经,造成腰痛以及腰椎活动受限的情况,同时还会累及下肢,导致下肢出现没有力气、麻木,以及脚背疼痛等症状。
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2023-10-30
感觉膝盖里面凉是怎么回事
田晓晨
主治医师
骨科
感觉膝盖里面凉,最常见的原因是膝关节下肢血管问题,或者膝关节本身的病变或者损伤,还有膝关节无菌性炎症反应,以及老年性骨性关节炎。 1、膝关节下肢血管问题:下肢血管闭塞或下肢血管供血不足,可以引起膝盖的冰凉感。这是血管外科,常见的引起膝关节凉的原因。 2、膝关节本身的病变或者损伤:也就是膝关节半月板的损伤,或者是膝关节韧带的损伤,会导致膝盖血液循环减少,一旦血液减少,可以引起膝盖凉的感觉。 3、膝关节无菌性炎症反应:例如类风湿关节炎、强直性脊柱炎这类无菌性的炎症,膝关节炎性介质导致血管进一步收缩,可以导致膝关节发凉。 4、老年性骨性关节炎:因为老年人软骨的退变增生的问题,可以导致膝盖发凉。一旦出现风吹或者是天气变化,受凉的症状会比较明显。膝关节血液循环进一步减少,就会出现上述症状。
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2023-10-30
忽然肩胛骨疼怎么回事
田晓晨
主治医师
骨科
肩胛骨突然疼痛常见于钙化性肌腱炎、肩部受凉,或姿势不正确,以及过度劳损。 1、钙化性肌腱炎:如果急性发作,可能会造成肩膀出现疼痛刺激的症状,并伴有肩关节的活动受限,疼痛比较剧烈,还会持续加重。这时候可以做核磁共振检查,会发现肩袖组织发生明显的退变,有明显的钙化灶,局部炎症反应比较严重。需要考虑关节镜微创手术进行治疗,会取得比较好的效果。 2、肩部受凉:如果周围环境的温度过低,未注意对肩关节的保暖,很容易产生肩关节的受凉,肩关节周围末梢神经受凉,可以使神经出现急性的炎症反应,并且伴有神经水肿、神经敏感性明显增高。病人会有突然肩膀受凉后刺痛感,并伴有肩关节活动受限,局部热敷、理疗能够取得良好的效果。 3、姿势不正确:长时间坐姿不良,导致脊柱发生结构性的变化,最终就可能会导致肩胛骨下方的疼痛,例如长时间久坐、看手机、驼背、低头等,会减弱肌肉对脊柱和韧带造成的压力,这种常规的不平衡的姿势可能会导致肩部的疼痛,肩胛骨疼痛感。 4、过度劳损:例如粉刷天花板、搬东西,或者其他的一些球类运动,会让背部和肩膀承受比平时更多的工作量。过度使用会导致肌肉拉伤、韧带扭伤,还会导致上背部疼痛。
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2023-10-30
颈椎病的治疗办法
田晓晨
主治医师
骨科
颈椎病的治疗办法主要分为保守治疗和手术治疗两大类,根据不同类型颈椎病的不同程度、不同阶段,有不同的治疗原则和方式,应当根据患者不同情况、对不同治疗方式和接受程度、各种治疗方式的优缺点综合考虑,选择最适合患者的合理治疗方式,可以采用综合治疗方法达到更好的治疗效果,减少不良反应的发生,主要情况如下:1、保守治疗:主要是通过休息、颈部戴颈托制动、服用消炎止疼药物、物理治疗等方法减轻周围组织炎症反应,缓解对脊髓神经根、交感神经和椎动脉的炎症刺激,或者减轻机械压迫,从而改善临床症状。2、手术治疗:可以通过直接切除突出的椎间盘或增生的骨赘,通过椎板成形术开大狭窄的颈椎椎管,直接或间接解除对脊髓神经根、椎动脉的压迫,甚至通过植骨融合稳定手术使不稳定的病变阶段达到稳定,从而解除对脊髓神经根、交感神经、椎动脉的不良刺激。
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2023-10-19
预防骨质疏松的药物
田晓晨
主治医师
骨科
骨质疏松即骨质疏松症,是一种以骨量低下、骨微结构破坏,导致的骨脆性增加、易发生脆性骨折为特征的全身性骨病。常用的预防骨质疏松的药物主要有以下几类。 1、骨吸收抑制剂:如双膦酸盐类,常见的有唑来膦酸、阿仑膦酸,还有雌激素类、降钙素类。 2、骨形成刺激剂:主要是甲状旁腺激素。 3、骨矿化促进剂:主要有钙剂、维生素D及其衍生物。 4、其他:如锶盐维生素K、选择性雌激素受体调节剂以及中药等,主要推荐唑来膦酸的应用,它具有显著的优势,作用高效,用药剂量小,使用非常方便。另外,维持时间长、耐受性好、无致癌性、无不良反应。
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2023-04-10