陈小贺的科普
保胆取石术的优点
陈小贺
主任医师
外科
保胆取石术的优点是保留了胆囊的器官及功能,因胆囊的功能对人体非常关键,主要是储存并浓缩肝脏分泌的胆汁,以助消化。大量进食,尤其是高脂肪食物以后,人体需要大量的胆汁来消化这些食物,胆囊一旦切除,肝脏分泌的胆汁不够消化食物所需,就会出现一些消化不良的症状,比如腹泻,也就是脂肪泻。所以说我们认为保胆取石最大的优点就是保留了胆囊功能。
8.03万
115
2023-12-10
小儿疝气有什么禁忌
陈小贺
主任医师
外科
小儿疝气是一种常见病、多发病,家长不要太过紧张,但需注意以下几个环节: 1、尽量不要让小孩剧烈的哭闹,因为剧烈的哭闹容易造成疝气的突然加重或者嵌顿,造成很不好的影响; 2、避免让孩子剧烈的跑动、咳嗽,如果咳嗽厉害,要早期治疗; 3、避免便秘,有的小孩便秘,大便不规律、大便干,小孩在便秘时会出现腹压增高,加重小孩疝气; 4、如果小孩不满1周岁,可以观察,1周岁以后,随着年龄的增长,腹壁肌肉的发育,有可能疝气就自愈了,如果没有自愈,要尽早就诊,尽早手术。
8.62万
457
2023-10-09
小儿腹股沟疝手术安全吗
陈小贺
主任医师
外科
目前小孩的腹股沟疝手术还是非常安全的。有的家长担心,手术麻醉对孩子的大脑有影响,孩子会不会因此变傻,智力受影响,目前没有这方面的报道,家长完全可以放心。 不管是开放术式还是腹腔镜术式,手术时间大概20分钟左右,很简单。手术操作的风险,尤其是男孩,主要是避免损伤输精管,手术大夫在术中可完全看见输精管,一般损伤输精管的概率非常低,不用担心。
6.06万
440
2023-10-01
小儿疝气手术多少钱
陈小贺
主任医师
外科
小儿疝气手术的费用,省级医院、市级医院和县级医院的收费标准不一样,而且还需根据医院的级别而定,比如三甲医院与二甲医院也不一样。目前在河北省石家庄,省级或者市级的三甲医院,开放手术的费用大概是5千-7千元左右,腹腔镜手术一般是8千-1万元左右。如果是县级医院,腹腔镜手术的费用大概是5千-7千元左右,开放手术是3千-5千元左右。
8.69万
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2023-09-15
老年人如何预防食源性梗阻
陈小贺
主任医师
外科
老年人预防食源性梗阻的方法如下: 1、在饮食上,选择易消化、含纤维素多的植物性食物,少吃动物性食物,食物加工或烹饪要精细,以利咀嚼;动物类食物,应煮熟、煮烂,以便于消化吸收;对不易嚼烂且形成团块的食物要尽量少食,如糯米、葡萄、香菇、竹笋、黄豆芽、动物的筋膜、肌腱等; 2、保护牙齿,老年人牙齿衰老、脱落已造成咀嚼不完全,加上肠道蠕动功能降低,食物不易分解,未经充分咀嚼的食物遇水容易膨胀,可能导致肠腔堵塞,所以老年人应经常洗漱口腔、勤刷牙;如牙齿脱落过多,最好安装假牙,重视牙齿保养或修复是预防食源性梗阻的重要一环; 3、防治便秘,老年人中习惯性便秘者较多,除平时多活动、多饮水,少吃辛辣食物外,必要时选择药物调节肠道的分泌功能,促进肠蠕动,帮助消化,预防肠梗阻,临床上最常见的是乳果糖,对预防食源性梗阻很有帮助。
7.76万
28
2023-09-07
胆囊结石有哪些症状
陈小贺
主任医师
外科
胆囊结石的症状取决于结石的部位、大小以及有无梗阻、炎症。有的病人可能终身存在结石而无症状,是一种隐性结石;有的病人结石很小,易嵌顿于胆囊管出现疼痛;也有的病人结石较大,可能出现上腹的闷胀、不适。小的胆囊结石排到胆囊管、胆总管,可堵塞胆道引起梗阻性黄疸甚至胆管炎,出现腹痛、寒战、高热的症状,即夏科氏三联征。所以,胆囊结石的症状严重与否,与结石的多少无关,主要是看结石的大小以及部位,有的病人可能石头很小,但症状很重,疼得厉害;有的病人结石很大,不易排出,不易堵塞胆囊管,无明显症状。胆囊结石主要有以下几种危害:1、最常见的可引起胆囊炎,出现疼痛,发热;2、胆囊癌变,虽癌变率很低,约2%-5%,但一旦出现,预后很差;3、胆囊结石排入胆总管,堵塞胰管可诱发胆源性胰腺炎,治疗困难且费用较高;4、可引起胆瘘,少见,是一种特殊的胆囊结石引起,且病人的解剖往往有些变异,主要是胆囊管与肝总管并列,胆囊管内结石长期压迫肝总管,使其狭窄甚至穿孔,医学上称mirrizi综合征,胆瘘一旦发生,其治疗困难,可出现剧烈腹痛、寒战、高热,甚至腹膜炎,危及生命。
9.54万
144
2023-09-05
肠梗阻有哪些表现
陈小贺
主任医师
外科
肠梗阻的主要表现是痛、胀、吐、闭,痛是剧烈的腹痛,胀是腹部膨胀,吐是恶心、呕吐,闭是停止排气、排便。有的病人可全部出现,有的出现两点,根据病史亦可诊断为肠梗阻,如立位腹部平片提示明显的气液平,诊断更明确。肠梗阻的治疗有的很容易,也有的很不好治,甚至有生命危险,所以一旦有上述表现,及时就医。如果病情较轻,如老年性的粪石梗阻或手术后的粘连性肠梗阻,可保守治疗,禁食、输液等可能就好了;如果是一些严重的肠梗阻,如机械性的肠梗阻,包括肠扭转、肠套叠等,甚至缺血性的、绞窄性的肠梗阻,一旦治疗延误,可能有生命危险。
8.48万
483
2023-08-19
小儿疝气必须要手术吗
陈小贺
主任医师
外科
小儿疝气用不用做手术,需根据情况来定,因为小儿疝气是一种先天性的疾病,随着小孩年龄的增长,身体的发育,有时疝气会自愈。比如1周岁之内的小孩,腹股沟疝一般可以先不手术,进行观察,如果随着年龄增长,1周岁以后腹股沟疝没有自愈,则需手术治疗。另外,小孩疝气有严重与不严重之分,有的疝气很大,尤其是腹股沟疝,可以掉到阴囊,阴囊较大,则必须手术,否则影响小男孩的睾丸发育。如果小孩疝气严重,出现嵌顿,更应手术,否则会出现肠管的坏死。有的家长认为小孩疝气是一种比较常见的疾病,可以不用手术,这是一种错误的观点。因为小孩剧烈的哭闹以后,疝气长时间没有及时复位,尤其是6-8小时以后,随着肠管的水肿,复位困难,如果没有及时就诊,易出现肠坏死。所以,小孩疝气的手术需积极,一旦出现肠坏死,手术变大,甚至有的危及小孩生命。
5.57万
516
2023-08-14
肠梗阻的治疗方法
陈小贺
主任医师
外科
肠梗阻是一种常见病、多发病,尤其是腹部手术术后,出现肠梗阻的几率较高。其治疗有两种方法,保守治疗和手术治疗。肠梗阻病人如果没有明显的血运性梗阻或绞窄性梗阻的依据,可先保守治疗,保守治疗最常见的是胃肠减压、禁食禁水、补充能量及电解质、纠正酸碱平衡,然后给予抗生素抗感染治疗,包括抑酸、解痉的一些药物。保守治疗的期限一般是7-10天左右,如病人在7-10天之内没有出现排气排便,不能一味的保守治疗,时间太长,可出现电解质紊乱,病人的情况会逐渐恶化,可能给后期的手术治疗造成一定的难度。保守治疗最常见的办法,在西医院一般是给予灌肠,如肥皂水灌肠或石蜡油灌肠,但中医院有一些中医的办法,如针灸、穴位贴敷、微波治疗、中药灌肠等。保守治疗的办法很多,但无外乎就这几大类,但是一定要记住,保守治疗的时间是有一定的期限的,最好不要超过10天。手术治疗就是手术探查,根据情况腹腔镜探查或开腹探查,一般不主张腹腔镜探查,因为肠梗阻后腹腔压力较高,腹腔镜探查难度大,易出现肠管穿孔手术比较棘手;开腹探查需根据情况进一步决定术式,如松解粘连,切除肿瘤,扭转复位等。
7.81万
95
2023-06-29
胆囊结石有哪些治疗方法
陈小贺
主任医师
外科
胆囊结石的治疗方法有两种,第一种是保守治疗,第二种是手术治疗。其中保守治疗,如病人合并胆囊炎,需予以禁食、胃肠减压、纠正水电解平衡、抗感染治疗;如结石嵌顿,待保守治疗炎症消退后,建议3个月或6个月后再行手术切除胆囊;如无症状的胆囊结石,泥沙样或0.5cm以下的结石,可服用消炎利胆药、排石药排出结石,如结石排出未进入肠道,堵塞胆总管,可出现梗阻性黄疸,使加重病情。手术治疗分两种,腹腔镜胆囊切除和腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石。目前北方对保胆取石手术的专家意见未完全统一,认可率不高,手术率较低,但在南方,尤其是广州,对保胆取石手术的认可率较高,开展的比例高。
10.02万
86
2023-06-21