马莉的科普
新生儿高胆红素血症怎么治疗
马莉
主任医师
新生儿科
新生儿高胆红素血症,根据病情严重程度以及病因,可以进行不同的治疗,常见的治疗方法如下:
1、蓝光照射:是常用的治疗方法,将新生儿放入蓝光箱,保护眼睛和外阴的前提下,进行最大程度的裸露,进行蓝光照射退黄,这是直接、有效,且应用较广泛的治疗方法;
2、换血治疗:如果新生儿体内的胆红素超过340µmol/L,在血中浓度比较高,属于比较严重的高胆红素血症。如果高胆红素血症引起胆红素脑病的早期表现,此时需要采取换血治疗,尽快降低血中胆红素的浓度;
3、辅助治疗:服用茵栀黄、茵栀黄口服液、益生菌等,对部分高胆红素血症有效,不是所有新生儿均会采取这种措施;
4、其它方法:如果高胆红素血症与母乳喂养有关,暂停母乳喂养3天,也可以治疗高 胆红素血症。
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新生儿睡姿
马莉
主任医师
新生儿科
新生儿睡姿可以采取仰卧位、侧卧位、俯卧位等方式,尽量这几种睡姿交替进行,以仰卧和侧卧为主。通常最好不要俯卧位睡姿,原因在于此时新生儿容易出现窒息,且俯卧位时必须有家人看护。仰卧有利于面部和五官的发育端正、匀称,也可以使肌肉放松,对心、肺、胃、肠,全身的脏器不会有压迫感,而且家长也比较容易直接观察到新生儿的脸部情况。
如果是刚吃完奶的新生儿,比较饱的情况下,建议先采取侧卧位的方式,若有奶汁流出,不至于被新生儿误吸。侧卧位可以有左侧卧位,也可以右侧卧位,对新生儿而言,右侧卧位可以增加睡眠时的吞咽动作,促进中耳部位黏液的排流,尽量避免中耳炎。
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新生儿用什么奶瓶好
马莉
主任医师
新生儿科
新生儿通过摄入乳汁补充身体需要的营养,但部分产妇分娩后没有乳汁,需要给新生儿喂食奶粉。喂食奶粉时需要用到奶瓶,通常推荐选择玻璃奶瓶,因为玻璃奶瓶相对于其它奶瓶材质更安全,而且在消毒、清洗时也比较方便,给新生儿使用是比较不错的选择,而且使用玻璃奶瓶不会对新生儿的身体造成伤害和影响。建议到正规超市或母婴店去购买,能够保证奶瓶的安全性。
无论是用奶瓶前,还是用奶瓶后,均需要做好消毒工作,每次喂完奶后需要用开水烫一下奶瓶,在晚上还要用开水煮奶瓶消毒。玻璃奶瓶仅限于新生儿期使用,当新生儿长大后可换用其它材质的奶瓶,此时奶瓶的容量较大,还可以选择保温的奶瓶供其使用。通常认为用玻璃奶瓶相对比较安全,因为用温水加热时,部分质量不过关的塑料奶瓶,可能会产生不利于身体健康的物质。
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新生儿高胆红素血症严重吗
马莉
主任医师
新生儿科
新生儿高胆红素血症通常分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸属于正常新生儿的生理过程,通常无需处理。如果是病理性黄疸,血中胆红素超过340µmol/L,新生儿存在严重的高胆红素血症高危因素,比如存在母婴ABO血型不合、母婴Rh血型不合、新生儿败血症,以及新生儿遗传性球形红细胞增多症、G6PD酶的缺陷,新生儿一旦发生高胆红素血症,比较危险,可能会在短时间内增长到比较高的水平。
如果新生儿的胆红素升高到一定高度,胆红素可能会透过血脑屏障进入脑实质内,引起脑实质细胞的部分神经毒性。此时高胆红素血症是比较严重的状况,医生需要进行紧急处理,尽快将胆红素水平降到安全范围。
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