孟自力的科普
房间隔缺损是什么病,怎么治疗
孟自力
主任医师
心脏外科
房间隔缺损是最多见的一种先天性心脏病,是先天性左心房和右心房之间有缺损而叫做先天性房间隔缺损。其治疗方式有两种,一种是介入治疗,一种是手术治疗,具体如下: 1、介入治疗:介入治疗是通过大腿根部的血管进行穿刺,送入导丝、导管到达心脏缺损部位,然后把封堵伞放进去进行治疗的一种方式。介入治疗由于不开胸,不经过体外循环,因此恢复比较快; 2、手术治疗:另外一种方式是开胸或者是经肋间进行手术治疗,其优点是可以对无法介入的房间隔缺损进行治疗。治疗方式是对缺损的房间隔进行补片或者是直接缝合,补片主要用于缺损比较大的房间隔缺损,缝合用于缺损比较小的病变。 无论是介入手术还是手术治疗,对于房间隔缺损而言都已经很成熟,不要担心。
3.13万
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2024-04-01
先天性心脏病怎么检查出来
孟自力
主任医师
心脏外科
一般根据临床表现、查体、心脏彩超,必要的时候结合导管检查可以检查出 先天性心脏病 。有的心脏病可以表现为嘴唇发紫,活动后有的表现蹲踞。查体可以听到心脏杂音,再结合心脏彩超可以检查出来。 心脏彩超一般是经胸彩超或经食道彩超,但是一般可以通过经胸部彩超查出大部分先天性心脏病。通过心脏彩超可以明确诊断先天性心脏病,包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、法洛氏四联征等。 对于比较复杂的心脏病,如大动脉转位,必要的时候在心脏彩超的基础上进行导管检查。以进一步地明确诊断,诊断其类型以及其程度,这样对手术的指征掌握以及术后的疗效判断有很大的帮助作用。
3.43万
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2024-02-23
先天性心脏病手术费要多少钱
孟自力
主任医师
心脏外科
先天性心脏病的手术费与病人的年龄以及疾病的程度有关,具体如下: 1、动脉导管未闭:如4-5岁动脉导管未闭的手术费20000-30000块钱,可以通过介入或者是手术等方式进行治疗,介入费用一般是20000-30000元,加上报销以后大概花10000多元; 2、房间隔缺损以及室间隔缺损:对于4-5岁的小孩而言,房间隔缺损以及室间隔缺损的费用是30000-40000块钱,介入方式或者是手术方式略有差别。一般能报销50%,所以费用是20000-30000元; 3、复杂先天性心脏病:但是对于复杂先天性心脏病,如右室双出口、大动脉转位等,由于病情复杂,费用比较高,能花60000-70000元,而且有的还需要多次手术。 所以不能笼统地说先天性心脏病到底花多少钱,一定要根据病情以及年龄来决定。小孩越小,花费越高,因为术后护理比较复杂。
3.82万
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2024-02-23
房间隔缺损手术费用需要多少
孟自力
主任医师
心脏外科
房间隔缺损的手术费与病人的具体情况以及手术方式有关,具体如下: 1、手术方式:如果是通过介入的方式进行治疗,费用一般是30000-40000元,报销以后是15000-20000元。另外一种就是手术治疗,手术方式一般有的是经过正中开胸做手术,有的是经过肋间做手术,一般花费是40000-50000元,报销以后是20000-30000元; 2、是否有并发症:另外费用还与是否有并发症有关,有的病人房间隔缺损治疗不及时,合并了肺动脉高压。由于肺动脉高压以后手术在监护室待的时间比较长,费用就比较高,因为在监护室多待一天就是5000-6000元。 因此房间隔缺损的费用跟手术方式,到底是介入手术还是开胸手术,以及病情变化有关系。如果做手术时已经有了并发症,如合并肺动脉高压,费用会增加。
4.98万
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2024-02-23
先天性心脏瓣膜发育不全怎么办
孟自力
主任医师
心脏外科
先天性心脏瓣膜发育不全,是出生时就出现了心脏的瓣膜异常。心脏瓣膜发育不全有不同的治疗方式,需要根据病情来决定。 1、定期观察:如果轻度瓣膜关闭不全或者发育不全,定期观察即可; 2、药物治疗:如果有症状但是又不适合手术或介入治疗,可以给予药物进行对症治疗。如果出现心力衰竭,可以给利尿药进行心脏负荷等对症治疗; 3、介入治疗:如果适合介入治疗,可以进行瓣膜相应的修复; 4、手术治疗:如果瓣膜发育不全影响正常的生长发育,需要进行手术治疗。手术治疗主要是开胸治疗,对瓣膜进行修复或换瓣。但是一般14岁以前的小孩,应该进行修复而不是换瓣。因为随着年龄的增加,瓣膜会随着心脏互相协调。因此瓣膜置换一般多用于14岁以后,尤其是18岁以后进行瓣膜置换,之前就是瓣膜修复。
3.83万
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2024-02-18
先天性心脏瓣膜关闭不全怎么办
孟自力
主任医师
心脏外科
先天性心脏瓣膜关闭不全是出生时就出现的心脏瓣膜关闭不全,是一种结构性心脏病,其治疗主要是结合病情的严重程度来决定,具体如下: 1、病情比较轻:如果病情比较轻,对生长发育没有影响,可以观察,定期复查心脏彩超就可以了; 2、病情比较重:如果病情比较重,出现心力衰竭等情况,又不能手术,可以给予药物治疗,包括用利尿药减轻心脏负荷,以及进行对症治疗。等小孩大了以后,再进行瓣膜修复或者是瓣膜置换; 3、病情很重:如果病情很重,不得不进行手术,可以进行瓣膜修复。瓣膜置换一般要在成年以后进行,因为成年之前小孩的瓣膜还在增长。如果过早地进行瓣膜置换,小孩长大以后还需要换瓣。所以尽量避免在小孩成年以前进行瓣膜置换,如果有问题,可以进行瓣膜修复以及对症治疗。
3.98万
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2024-02-18
动脉狭窄怎么办
孟自力
主任医师
心脏外科
动脉狭窄的处理要根据病人的年龄以及病变程度来决定,具体如下: 1、小儿动脉狭窄:如果动脉狭窄发生在小儿,症状轻,可以进行观察。如果小儿动脉狭窄引起的症状比较重,可以进行球囊扩张或者是狭窄部位松解; 2、成人动脉狭窄:如果动脉狭窄发生在成人,也是根据症状进行相应的治疗。如果动脉狭窄比较轻度,可以观察。如果动脉狭窄比较明显,可以进行介入治疗或者是手术治疗。介入治疗就是通过介入的方式,通过导丝、导管到达特定部位,再放入球囊对狭窄病变部位进行扩张。如果效果不好,可以进行手术治疗,手术方式包括对狭窄部位进行松解。如果狭窄部位松解效果不好,必要时可以进行人工血管置换。 总之一定要根据病情、年龄以及术中情况等,进行相应的调整,具体情况具体分析。
4.09万
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2024-02-02
心脏主动脉钙化怎么治疗和调理
孟自力
主任医师
心脏外科
如果钙化发生在升主动脉、主动脉弓以及降主动脉等,因为其对心脏和大血管的功能影响不大,所以不需要治疗。 如果钙化发生在冠状动脉,而且造成冠状动脉狭窄,根据情况进行旋磨或者是支架治疗。如果造成重度狭窄,可以通过旋磨的方式把病变部位旋磨掉,然后根据情况进行介入支架治疗。 如果钙化很厉害,经过旋磨以及支架仍不好转,并且是多支病变的钙化,需要进行搭桥处理。同时一定要保持心情愉快,不要熬夜,因为熬夜会造成交感神经或副交感神经紊乱,从而影响斑块的变化。 此外除了常规用他汀类药降低血脂之外,还需要生活方式的调理,包括低盐及低脂饮食、戒烟限酒、适当运动等,才有助于血管斑块保持平稳。
4.67万
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2024-02-02
主动脉壁间血肿有什么特点,怎么治疗
孟自力
主任医师
心脏外科
主动脉壁间血肿是指主动脉内膜与主动脉外膜之间的血肿,是由于主动脉内膜破裂,造成血液进入主动脉壁间从而形成血肿。其临床表现主要表现为胸痛、胸闷,有的表现为血压下降。其诊断主要是靠影像学诊断,包括CTA以及磁共振。主动脉壁间血肿的治疗方式,根据临床表现而有所不同。 1、保守治疗:如果出血面比较小、血压以及各方面的生命体征比较稳定,可以进行保守治疗。包括药物治疗,维持血压稳定同时注意情绪稳定; 2、介入治疗:如果病情比较重,需要进行介入治疗。介入治疗的方式是通过股动脉放入导丝、导管,到达病变部位后在病变部位放入覆膜支架。从而防止血管进一步破裂,这样可以保持血管的通畅; 3、手术治疗:如果病情比较重,需要进行手术治疗。手术治疗也就是把病变部位显露出来,对破裂口进行修补。必要的时候进行人工血管置换,从而达到治疗的目的。
3.80万
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2024-02-02
心肌桥这种病严重吗
孟自力
主任医师
心脏外科
心肌桥的严重程度主要与疾病发生的位置有关系,有的心肌桥不需要处理,有的心肌桥则需要手术。 1、无需处理:正常冠脉血管位于心脏的表面,不论心脏收缩或舒张,对血管没有受到压迫的作用,此时并不严重。此时心肌桥受神经收缩期的影响比较小,不需要治疗。 2、需要手术:而有的冠状动脉血管位于心肌内,当心肌收缩时,位于心肌内的血管就受到挤压,因此这种病人血管受压造成心肌缺血,从而产生相关症状,此时可能比较严重。对于这种比较严重的病人,需要进行手术治疗,以免影响健康。
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2023-11-13