肾结石可以引起血尿，血尿轻度的可以通过显微镜检查，通过尿常规化验可以发现，称为镜下血尿，可以出现潜血阳性，有加号。 如果有潜血，要看红细胞的数目是多少，建议进一步做尿红细胞位相检查，需要留新鲜的中段尿，及时送检，尿液经过离心后，看尿沉渣里红细胞的数目，红细胞的形态是变形红细胞，还是多形的，各种形态的都有，还是均一的红细胞。 如果是不均一的红细胞，提示可能是肾小球源性血尿，就不是单纯考虑小结石问题，可能要考虑是由于肾小球滤过屏障出现问题，看有没有蛋白。 如果有，更倾向于考虑肾小球疾病，所以要进行相应的进一步检查和治疗。如果只有潜血阳性，尿红细胞数目很少或者是均一性红细胞，甚至出现肉眼血尿，可能要考虑结石，损害会更大。 肾小结石一般不会明确引起局部的剧烈疼痛，也很少引起肉眼血尿，但还是要重视。出现小结石，要看肾脏的结石到底是多大，位置如何，是可以多饮水，适当多运动，促进石头排出，还是需要介入的办法，尽早取出来，要根据情况具体来定。

尿NAG酶反映肾小管的重吸收功能，正常范围一般在10U/L，但不同的实验室可能参考范围不同。但通常尿NAG酶升高就具有临床意义，一般提示肾小管功能受损。肾小管有重吸收、排泌功能，还可以调节酸碱平衡、电解质。但并不是值越高，病变一定越严重。应积极寻找原因，通过控制损害肾脏的因素缓解病情。 肾小管受损可以出现尿量的改变，在尿量异常以后，尿NAG酶的水平也会受到影响。若尿NAG超出参考范围，同时结合患者是否存在血压的升高，是否为高蛋白的饮食，或是否长期应用药物等，导致肾小管受损。患者应注意做好防范措施，更好保护肾功能，避免病变进展。

因急性因素导致的肌酐升高可以降低，慢性疾病导致的肌酐升高很难降低。具体如下： 1、急性因素：急性因素导致的肌酐升高，应及时明确并解除病因，如急性肾衰竭，肾脏急性受损引起的肌酐升高，可以通过修复肾脏的损害，使肌酐下降； 2、慢性疾病：慢性因素导致的肌酐升高，如慢性肾上腺肾炎，或者肾病综合征没有得到有效的控制，从而引起的肾功能受损，血肌酐升高后很难下降。在慢性损害的基础上，出现急性的因素时，比如发生急性感染或者应用某些药物，导致肌酐急剧升高。此时解除叠加到病人身上的急性因素后，血肌酐可以得到缓解，但是不能恢复至正常水平。 血肌酐升高不必过于紧张，及时就诊，明确血肌酐升高的原因。由急性因素导致，应尽早解除病因，使肌酐下降。由慢性的因素导致，可采取措施延缓肌酐升高的进展，以保护肾脏。

尿常规是临床上应用最多、最方便、最重要的一项检查，如果出现加号就说明有异常，要结合病人的实际情况进行进一步的分析。可以看尿常规报告上的尿蛋白、红细胞、葡萄糖、尿比重等，是否出现加号。 1、尿蛋白：如果出现加号，说明有问题，加号越多，可能尿蛋白排出的越多，提示肾炎、肾病综合征的可能性就更大； 2、红细胞：如果有潜血阳性，再进一步看尿液的红细胞的基数是增多的，要看红细胞的数是多少。还可以留新鲜的中段尿离心以后，看尿沉渣里红细胞的个数，进一步帮助明确病变的程度。更关键的是要看红细胞的形态，如果形态多种多样，是变形、不均一的红细胞尿，则是肾小球肾炎的可能性更大； 3、葡萄糖：如果尿液里面葡萄糖阳性，有加号，可能有糖尿病，要结合血糖的检测。如果血糖在正常范围，只是尿糖出现阳性，可能是肾脏本身的问题，出现肾性糖尿，也就是肾小管的重吸收功能可能受损； 4、尿比重：根据尿比重，也帮助间接判断肾脏对尿液的浓缩、稀释功能是否有问题。 通常做尿常规检查要留新鲜的中段尿，及时进行检验。如果尿液放的时间较长或者留的不是中段尿，在排尿的过程中尿到最后流了几滴送化验，不能正确地反映肾脏的情况。

肾衰患者的饮食较为关键，是患者治疗管理的重要内容，目前已经提升到营养治疗的高度，具体饮食要求如下： 1、低盐饮食：食盐摄入过多时会导致血压进一步升高，还可发生水钠潴留，对肾衰患者不利。因为肾衰易导致高血压，如果不注意低盐饮食，使血压进一步升高，会加重病情； 2、优质低蛋白饮食：蛋白质摄入后，在体内代谢产物需经肾脏排泄。而肾衰患者肾脏排泄能力减退，这时如果蛋白摄入较多，会导致病情加重，使尿毒症毒素在体内水平升高，所以要限制蛋白质的总摄入量。蛋白质包括动物蛋白和植物蛋白，其中动物蛋白主要指瘦肉、蛋、奶等，植物蛋白中大豆的营养价值较高。此外，大米、面粉等主食也含有植物蛋白，但含量较少，所以营养价值较低； 3、低磷饮食：部分加工食品中的防腐剂、食品添加剂可能含有磷酸盐，磷在体内需通过肾脏排泄，如果不注意限制此类食品摄入，可能加重高磷而引起钙磷代谢紊乱，导致骨矿盐疾病，既往称为肾性骨病，继发甲状旁腺功能亢进等并发症。

肌酐达到600μmol/L的程度，如果不透析，对某些病人不会危及生命，可以一直维持下去，维持几年甚至10年。只要能同时把其他并发症控制好，饮食控制好，是有这种情况存在的。但是肌酐高会出现严重的贫血、高血压，甚至钠水潴留、心衰，高钾等并发症，都会影响到人的生活质量。 如果不考虑做透析，药物治疗能纠正是最好的。如果不能纠正，一味地抗拒透析治疗，就很难保证生活能正常地维持下去，严重的会危及生命。所以出现血肌酐升高，要客观地正确地认识。 目前肾功能受损直到尿毒症并不是不治之症，替代治疗是很好的很有效的治疗办法，比如血液透析、腹膜透析，可以很好地维持生命，提高生活质量。借助并发症的药物治疗是没有问题的，可以很好地维持生命。

血尿素氮偏低，主要的原因在于慢性疾病导致病人的蛋白质摄入或利用减少，因为尿素氮本身是蛋白质分解、代谢的产物，血液中尿素氮降低，提示蛋白质的摄入减少，病人会出现营养不良，此时会加重全身各个脏器的损害，容易出现感染等并发症。感染后又会加重机体的损害，病人抵抗力变差，全身会受到影响，甚至会危及到生命。 临床上导致血尿素氮减少的原因，通常是长期慢性疾病，比如恶性肿瘤引起的饮食摄入减少，机体会出现营养不良的状态。此时需要调整饮食结构，给病人制定合理的食谱，必要时考虑给予静脉营养，保证蛋白质的供给，保证机体热量的充足。所以需要在尿素氮减少后寻找病因，给予适当的治疗。

如果女性出现脚踝水肿，通常包括以下几方面的原因： 1、肾脏疾病：肾脏疾病可以产生蛋白尿，导致血液中的蛋白减少，可能会出现身体低垂部位水肿，这时尿常规检测属于比较基本的筛查方式； 2、心脏疾病：如果心脏出现异常，导致胸闷、气短等症状，也可能会导致心源性水肿； 3、肝脏疾病：肝炎等疾病可能会导致肝脏的合成功能减退，血浆白蛋白降低，但是以腹水为主，一般不会首先表现为脚踝水肿； 4、营养不良：目前的生活条件，较少出现营养不良性的水肿； 5、内分泌异常：女性尤其是青年女性，可能存在内分泌的异常，可能会导致特发性水肿出现，导致脚踝水肿； 6、年龄因素：可以通过检查明确异常，如果出现发生特发性水肿，还可能与年龄因素有关； 7、久坐：如果长期久坐，血液循环差，比如长时间坐火车，旅途比较劳累的情况下，也可以出现脚踝水肿，休息以后可能缓解。 如果出现脚踝水肿，无需紧张，需要到医院进行鉴别明确原因，观察局部是否疼痛，是否红肿，考虑是否存在局部因素，再进行明确诊断和进一步治疗。

肾囊肿是否需要治疗，要根据具体情况判断。如果明确为单纯性肾囊肿，囊肿较小，没有影响到肾脏的实质，通常不需要处理。尤其是对于老年人，随着年龄的增长，随着机体逐渐走向衰老。所以如果出现这类囊肿的情况，通常不需要特殊治疗。但是对于年轻人，尤其是30岁以前，如果出现肾脏囊肿，需多加关注，可能初期囊肿较小，需定期检查，比如每半年做超声检查，观察囊肿的数目是否增加、直径是否增大。 另外还有多囊肾，属于遗传性疾病，开始发病后，随着病情进展囊肿逐渐增多，最后影响到肾脏实质，整个肾脏的功能受损。这类病人可能随着年龄增长，逐渐出现肾脏功能受损。到肾衰竭的情况下，需要积极进行药物治疗，随后在医生指导下通过控制饮食，延缓病变的进展。如果只是单纯的肾脏囊肿，持续未出现变化，通常不需要特殊的药物治疗或者过度检查，只要定期观察有无变化即可。

尿毒症是否遗传，要根据具体情况来判断。如果尿毒症是遗传性肾脏疾病引起，往往会遗传给下一代，比如多囊肾，是遗传性疾病，有的是婴儿型，很小就夭折了。 成人型，等到成人以后开始发病，病情逐渐进展，最后到肾衰，其子女就可能会得这样的疾病。所以现在可以做产前检查、基因筛查，帮助解决问题。 其他疾病，比如得过原发性肾炎、肾病综合征，治疗控制好后，一般不会遗传。但是现代医学发展，也逐渐认识到各种的疾病，可能存在遗传背景，这也临床中经常要问病史、家族史的情况。 如果有遗传背景，并不就等于这一辈得了肾炎，下一辈就一定得肾炎。总之，遗传性疾病引起的，容易遗传给下一代，但也不是绝对。因为遗传方式不一样，有的是显性遗传，有的是隐性遗传，要具体分析。