乙肝病毒是嗜肝病毒，人体感染乙肝病毒后，对机体的影响为多系统的，最常见以及最严重的表现为肝脏的损害。乙肝病毒具体导致的损害主要为以下几种： 1、肝炎：可以表现为急性乙型肝炎，也可以表现为病毒携带，逐渐发展为慢性病毒性肝炎； 2、肝硬化：慢性病毒性肝炎进一步发展可以表现为肝硬化，肝硬化失代偿期的患者通常会出现腹水、消化道出血以及肝性脑病的症状，患者可能出现神志不清或者意识、性格改变等； 3、肝细胞癌：部分肝硬化患者可以进展为肝细胞癌，而且肝脏肿瘤预后较差； 4、肝功能衰竭：肝脏肿瘤进一步发展会出现肝功能衰竭，可能危及患者的生命； 5、肝外表现：相对比较少见，比如抑制骨髓造血，患者可以表现为白细胞低、血小板低，还可以引起乙肝病毒相关的肾炎。同时可能导致脊髓的损伤等肝外表现。

表面抗原是乙肝病毒的成分，正常情况下，如果人体没有感染乙肝病毒，则表面抗原检测为阴性。如果表面抗原为阳性，便代表机体感染乙肝病毒。具体数值根据不同的实验室的要求，采取的临界值不同，部分医院通常为0.05ng/ml。若低于0.05ng/ml则为阴性，高于0.05ng/ml则为阳性。 表面抗原滴度的高低并不代表疾病严重程度。表面抗原阳性可见单纯病毒携带者、慢性肝炎患者、肝硬化患者，甚至是肿瘤患者。所以临床上判断病情，需结合病毒情况，以及肝功能、影像检查结果进行综合判断。表面抗原阳性时是否采取抗病毒治疗，一方面需结合肝功能，另一方面需观察HBV-DNA水平。若HBV-DNA阳性，代表病毒有复制、传染性。再结合肝功能以及影像学检测，若有慢性肝炎表现，即可采取抗病毒治疗。

但是按照0、1、6的正规注射模式进行注射乙肝疫苗，也大约有5%-10%的人，不能产生表面抗体，主要是因为机体的内、外多种因素综合作用的结果，其中特异的免疫应答反应，起较为重要的作用。 乙肝疫苗的成分主要是表面抗原，注射乙肝疫苗刺激机体产生表面抗体，因为表面抗体能中和乙肝病毒，从而起到保护作用。 而 免疫失败常见于年龄较大、糖尿病，或者应用免疫抑制剂，HIV感染的等免疫功能低下人群。可以采用增加免疫注射次数的方法，刺激免疫反应，还可以通过增加剂量的方法，可以注射60μg的乙肝疫苗，刺激抗体的产生。还有可以更换厂家或者品种，采用进口疫苗来注射，促使产生免疫应答。

小三阳代表患者感染乙肝病毒，并不能反映肝脏严重程度。小三阳患者的临床表现取决于临床诊断，如果患有急性乙型肝炎，恶心、呕吐、乏力等消化道症状较明显，甚至可以出现黄疸。如果是慢性乙型肝炎，通常没有明显症状，患者可能没有消化道症状，肝功能可以正常，也可以异常，所以慢性肝炎的临床表现不典型。 小三阳病人也可以出现肝硬化，包括失代偿期肝硬化和代偿期肝硬化。失代偿期肝硬化患者症状较突出，可以出现腹水、双下肢水肿、消化道出血、肝性脑病等一系列并发症。小三阳患者也可以进展为肝癌，可出现疼痛、腹水。还可出现重症慢性肝衰竭的表现，如严重腹胀、纳差、疼痛，也可出现肝硬化并发症。所以小三阳患者的症状，取决于临床诊断和病情严重程度。

小三阳患者HBV-DNA数量为10 5 ，代表感染乙肝病毒且病毒量相对较高，但并不能反映肝病的严重程度，患者病情主要有以下几种情况： 1、病毒携带状态：没有任何临床表现，肝功能正常，B超、CT也没有任何慢性肝炎的表现； 2、慢性肝炎：肝功能可以出现异常，B超和CT显示为慢性肝炎的影像表现，患者可以出现轻微症状，如乏力、纳差、肝区不适等； 3、肝硬化：对于典型的失代偿期肝硬化，患者可以出现腹水、双下肢水肿、消化道出血、肝性脑病等，抵抗力较差，可以并发感染； 4、肝衰竭：慢性或急性肝衰竭在临床中是最严重的表现，可表现为黄疸、重度乏力、纳差、恶心、呕吐等。

对于乙肝病毒，沸水煮10分钟可以将其杀灭。乙肝病毒是肝炎病毒中抵抗力是最强的一种病毒，日常应用的酒精不能将其杀灭，因此部分美容院用酒精消毒针，并不能将乙肝病毒杀灭。乙肝病毒在外界中的抵抗力也较强，在30-32℃的血清中，乙肝病毒可以生存6个月，在-20℃的冰箱中，乙肝病毒可以存活15年的时间。 因此乙肝病毒的消毒要求较高，要按正规消毒方法消毒， 平时主要通过以下方法消毒： 1、含氯消毒剂：如84液、过氧乙酸、环氧乙烷等，可以将其杀灭； 2、煮沸法：沸水煮10分钟可以将其杀灭，但如果用60℃的水煮，煮4个小时都不能将其灭活； 3、高压蒸汽消毒：医院内的医疗器械消毒常用高压蒸汽消毒，可以将其杀灭。

对于小三阳甚至大三阳的妈妈，可以生孩子。 乙肝病毒的传染主要是通过血液传播以及母婴传播，表面抗原阳性的妈妈在生孩子过程中可以传染给孩子，但目前有有效的措施进行传播阻断。表面抗原阳性的妈妈生孩子后要做母婴阻断，方法是孩子出生后的24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时在不同部位注射乙肝疫苗，阻断率可以达到90%以上。 但少数孩子仍可能感染乙肝病毒，由于妈妈乙肝病毒的载量较高，传染给孩子的机会也越高。目前对高病毒载量的孕妇，可以通过孕期的阻断方法，在怀孕的6-7个月后应用核苷类似物以降低病毒载量，减少母婴传播的几率。经过正规阻断和孕期采取的抗病毒治疗后，母婴传播的阻断率可达到99%以上。

小三阳代表患者感染乙肝病毒，并不能反映病情的严重程度，所以小三阳患者要监测肝功能、HBV-DNA、B超、CT检查等，根据检查结果综合判断病情。如果小三阳患者HBV-DNA阳性，肝功能异常或者B超、CT检查显示是慢性肝炎，应在保肝治疗的同时抗病毒治疗。小三阳患者也可以表现为HBV-DNA阳性、肝功能正常，B超和CT没有任何表现，属于病毒携带状态，可以继续定期观察。 小三阳患者还可以表现为肝硬化，通过肝脏纤维化测定或者B超、CT检查能反映出。对于失代偿期肝硬化患者，即使HBV-DNA阴性，由于表面抗原阳性，也需要进行抗病毒治疗。还需要定期检测AFP(甲胎蛋白)，是反应肝脏肿瘤较有价值的检测指标。如果AFP阳性，应进行影像学检查，明确有无恶性肿瘤，但即使AFP正常，也不能完全排除肿瘤。对于小三阳患者，要到正规医院定期复查，由专科医生对病情做出综合判断。

小三阳代表患者感染乙肝病毒，HBV-DNA的数值代表病毒载量，其数值越低越好。不同实验室的载量正常临界值不同，部分是500IU/ml，部分是50IU/ml或 20IU/ml。对于 小三阳HBV-DNA阴性，也不能代表体内完全清除乙肝病毒，即使血液中检测不到HBV-DNA，但肝组织中可能存在HBV-DNA。 在免疫力低下时应用免疫抑制剂等，HBV-DNA可以再次阳性。所以临床上应用抗病毒治疗时，HBV-DNA即使转阴，也要坚持抗病毒治疗。如果停止口服核苷类似物，HBV-DNA有反弹风险。

乙肝两对半指乙肝5项，包括表面抗原、表面抗体 、E抗原、E抗体和核心抗体。具体乙肝两对半正常指标主要包括以下几种情况： 1、正常情况下，如果人体没有感染过乙肝病毒，乙肝5项的检测结果是全阴性，全阴代表患者没有感染过乙肝病毒； 2、表面抗体是注射乙肝疫苗以后产生的抗体，具有保护性，所以乙肝5项仅表面抗体阳性亦属于正常指标； 3、如果患者出现表面抗体阳性、核心抗体阳性，为两抗体阳性或者双抗体阳性。而如果患者检查结果为表面抗体阳性、E抗体阳性 、核心抗体阳性，为三抗体阳性。双抗体阳性和三抗体阳性均代表患者既往感染过乙肝病毒，目前没有乙肝病毒的现症感染，亦属于正常指标。 乙肝5项检测，表面抗原和E抗原是阴性，全阴或者抗体阳性一般都代表没有乙肝病毒的现症感染。当然也不是绝对的，有时需要根据临床表现，还要结合HDV-DNA检测的结果综合判断。