肝脏密度影是影像学描述，肝脏可能会出现低密度影或高密度影。一般CT的描述有密度，B超的描述有回声。对于高密度影，可能是钙化，也有可能是结石、血管瘤，属于相对有高密度影的表现。如果是低密度影，要注意是否患有不均质脂肪肝，一般在右肝内叶和左肝可出现低密度影。另外，肝脏肿瘤可能会出现低密度影，一般CT平扫下可出现该表现。 部分病人做过介入治疗后，也会在CT平扫下表现为肝脏高密度影。如果不能明确肝脏密度及密度影性质时，可加做肝脏增强CT检查，同时还需要检测肝脏功能、甲胎蛋白等指标，进行综合评估。

怀孕时查出脂肪肝是否要紧，需要根据具体情况来评估，常见情况如下： 1、肝功能稳定：如果是因为怀孕期间饮食状态过剩，营养过剩，进食相对较多，从而导致脂肪肝发生，但肝功能持续稳定，转氨酶、胆红素正常，也没有白蛋白下降，可以继续观察，注意复查肝功能。此时饮食上要注意适当清淡，饮食量也要给予控制，不要进食过多，这种情况一般并不严重； 2、肝功能异常：如果是怀孕第一胎，尤其是男胎，在怀孕32周左右出现脂肪肝，且肝功能已经出现异常，尤其是出现胆红素升高，如果血凝功能也出现问题，如PTA(凝血酶原活动度)明显降低，要警惕妊娠急性脂肪肝的可能，因其可能会危及孕妇生命，也是肝功能衰竭的一种状态。

提高免疫力，可以让乙肝自愈成为一种可能。乙肝的免疫耐受期，也就是乙肝病毒入侵后，虽然乙肝病毒的数量较高，但肝功能正常、不损害肝细胞，通常婴幼儿感染乙肝病毒，免疫耐受期时间可能相对较长。随着时间逐渐延长，年龄逐渐增长，肝细胞终归会识别乙肝病毒不是自身所属，发动进攻将乙肝病毒清除，导致两败俱伤的结局，也就是发动进攻后，乙肝病毒的数量会减少，但是是以损伤肝细胞为代价，此阶段称为免疫清除期。 免疫清除期的特点是患者体内的转氨酶会增高，但是乙肝病毒的数量低于免疫耐受期的乙肝病毒数量。如果该阶段发生在40岁以前，转氨酶增高，尤其是乙肝基因分型B型的患者，在没有抗病毒治疗的情况下，2%-15%的患者大三阳可能会转成小三阳。患者转成小三阳后，每年大概有0.5%-1%的患者，会出现表面抗原的阴转，如果乙肝患者机体的免疫能力相对较强，该过程发生的可能性会较大，即能够通过不抗病毒治疗达到乙肝病毒的清除，也就是所谓的自愈。

乙肝两对半检查的指标包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体5项。如果以表面抗原阳性作为划分，表面抗原阳性代表感染乙肝病毒，可能表现为大三阳，即1、3、5阳性，提示有乙肝病毒活跃复制，传染性较强。还有可能为小三阳，即1、4、5阳性，以及小二阳，即1、5阳性。无论是小三阳还是小二阳，患者均需检测HBV-DNA(乙肝病毒的脱氧核糖核酸)。 如果HBV-DNA阴性，代表乙肝病毒复制不活跃，传染性较弱。如果HBV-DNA阳性，则乙肝病毒活跃复制，传染性较强。如果乙肝五项全阴，代表从来没有感染过乙肝病毒。如果第2项阳性，代表对乙肝病毒有免疫能力，即有保护性抗体。第4、5项阳性或单独第5项阳性，代表既往感染过乙肝病毒。

通常肝有炎症的患者，表现为转氨酶增高、肝功能异常，通常转氨酶增高，可以应用的药物有口服的五酯胶囊，其成分为五味子，可以降低转氨酶。此外双环醇有保肝、抗炎的作用，还有甘草制剂中的甘草酸二铵肠溶胶囊，可以保护肝细胞、降低转氨酶、恢复肝功能。根据转氨酶增高的情况判断，如果使用口服药物，可以根据转氨酶增高的情况选择，可以选择双环醇加五酯胶囊，或者双环醇加甘草酸二铵肠溶胶囊。 肝有炎症的患者除对症治疗外，最主要的是对因治疗，也就是了解肝脏炎症的病因，比如病毒因素，包括乙肝病毒感染、丙肝病毒感染等。如果患者的肝炎是病毒感染引起，需要积极地对因治疗，即进行抗乙肝病毒或丙肝病毒治疗。如果是药物因素引起的肝炎，一定要积极撤除对肝脏有损伤的药物。

乙肝表面抗原阳性不正常，代表感染乙肝病毒。无论是急性感染还是慢性感染，都为异常情况。若是急性感染的过程，则乙肝表面抗原可以是阳性，但通常急性感染阶段，乙肝病毒表面抗原可以在5个月内自行消失，95%的人群都可能出现此类结果。若是慢性乙肝病毒感染表面抗原阳性，则除表面抗原阳性外，在乙肝五项中，可能还有e抗原阳性和核心抗体阳性，即大三阳。还有一种就是乙肝表面抗原阳性、e抗体阳性和核心抗体阳性，即小三阳。 小三阳患者通常需要检测HBV-DNA(乙肝病毒基因)，若小三阳患者HBV-DNA为阴性，则代表并无乙肝病毒活跃复制、传染性不强，此时临床观察即可。但之后需注意复查肝五项、HBV-DNA、肝功能和B超。若小三阳患者HBV-DNA阳性，则与大三阳意义相同，代表存在乙肝病毒活跃复制、传染性较强。此时应根据病情进行确定，是否存在抗病毒治疗指征，若存在则应积极抗病毒治疗。

甲肝灭活疫苗一般接种2针，甲肝减毒活疫苗一般接种1针。一般无论是灭活疫苗，还是减毒活疫苗，都是在患者18个月龄时开始接种，第1针和第2针接种的时间不少于6个月，也就是要在24月龄或到30个月龄时间接种第2针甲肝灭活疫苗。如果是甲肝高危人群，如经常与甲肝的患者接触，或者接触甲肝患者的血液、体液、分泌物、粪便等，也要进行甲肝疫苗的接种。 甲肝疫苗接种之后，患者也会有一定不良反应，如可能会出现低热、倦怠、乏力，以及疫苗的过敏，可能会出现皮疹、皮肤瘙痒等表现。一般上述表现无需特殊处理，一般1-3天会恢复正常，如果在患者接种甲肝疫苗之后，体温不降反而上升，或者接种部位有明显的红肿、疼痛，要注意及时就医。

慢性乙肝(乙型肝炎)患者是否能接种疫苗，需得明确是何种疫苗，常见疫苗分析如下： 1、乙肝疫苗：乙肝疫苗是对没有感染过乙肝病毒的人群，用来预防乙肝病毒入侵，导致慢性感染而准备。但慢性乙型肝炎已经有病毒入侵，并且携带病毒，无需接种乙肝疫苗； 2、其他疫苗：如接种新冠(新型冠状病毒)疫苗，需要评估慢性乙肝患者的肝功能状态，如果肝功能比较稳定，患者在抗病毒治疗的过程当中可以接种新冠疫苗。但如果慢性乙肝患者处于治疗的过程当中，肝功能比较波动，如转氨酶、胆红素、白蛋白指标异常，此时建议停止接种疫苗，患者需积极恢复肝功能。一旦肝功能恢复，转氨酶稳定，胆红素恢复正常，白蛋白稳定，再 后续复查， 如果连续复查两次，肝功能皆处于稳定的状态，此时可接种疫苗。

如果注射甲肝疫苗之后没有发生不良反应，比如发热、皮疹等过敏表现，则通常不需要忌口。但注射甲肝疫苗之后不要喝酒，因为饮酒可能会影响甲肝疫苗的免疫效果，可能会减少抗体产生或者造成免疫注射失败。 注射疫苗之后可能会出现一过性不良反应，比如注射位置红肿、硬结、疼痛，以及患者发热，但通常是低热，伴随发热可能有乏力、倦怠、恶心等表现，所以饮食要相对清淡，尽量不要吃辛辣、刺激性食物和易过敏的食物，比如海鲜。注射甲肝疫苗之后，患者可能会出现过敏反应，如果进食刺激性食物或者易过敏食物后出现过敏，则无法鉴别过敏的原因，可能影响后续的疫苗注射。

乙肝表面抗体800mIU/ml多，说明乙肝表面抗体阳性，乙肝表面抗体阳性，代表病人对乙肝病毒有免疫能力，乙肝病毒入侵之后，可以免于乙肝病毒感染。乙肝表面抗体的产生，可能是注射乙肝疫苗之后的结果，也可能是急性乙肝病毒感染之后的结果，比如有些病人是急性乙肝，机体免疫功能较强，将乙肝病毒清除以后，留下保护性抗体。还有部分人是自然感染乙肝病毒之后的结果，不知道自己曾经感染过乙肝病毒，但在检测乙肝五项过程中，发现乙肝表面抗体阳性。 无论哪种途径导致乙肝表面抗体产生，只要有乙肝表面抗体的存在，即代表可以免于乙肝病毒感染。但免疫功能低下的病人，比如丙肝病毒感染者、艾滋病病毒感染者、糖尿病病人，应注意监测乙肝五项，这类病人会随着时间延长，乙肝表面抗体滴度逐渐下降。当发现乙肝表面抗体逐渐下降，快要消失时，应积极补种乙肝疫苗，争取表面抗体持续存在。