孙晓光的科普
哺乳期可以贴膏药吗
孙晓光
主任医师
妇科
哺乳期贴膏药应该慎重,许多女性朋友在哺乳期由于带孩子比较辛苦、劳累、睡眠不好等等,会有颈部疼、腰痛、肩膀痛等,于是就想到可不可以贴膏药。膏药是外用药,里面一般都含有麝香类行气活血药物,外用药一般进入血中或者进入乳汁中量很小,但是它毕竟含药。所以建议哺乳期如果出现颈疼、肩膀疼、腰疼等等,可以优先考虑用其他方法,比如按摩、热敷、理疗、各种神灯类照射仪等,都可以适当缓解症状。如果要贴膏药的话,建议在医生指导下进行。
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月经完了第几天是排卵期
孙晓光
主任医师
妇科
判断排卵期不是根据月经结束计算,而是根据月经的第一天来算,比如月经周期很规律,20天或者30天,这一次月经是25号来的,自己能推算出来下一次月经可能23号来,用23号减去14天,9号的时候就是排卵的日子,前后通常不差1-2天。比如4月23号来月经,周期是28天,可能下一次月经是5月21号,排卵可能是21号减去14天是5月7号排卵。这个时候建议在计算的排卵的日子前4-5天开始同房,隔日1次,一共3次,就可以比较准确地抓到排卵时机,获得最大的受孕机会。
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哺乳期吃水果要加热吗
孙晓光
主任医师
妇科
哺乳期吃水果只要吃室温状态下放置的水果,也就是常温的水果就可以,不需要特别加热。
水果是一种营养丰富的食品,其口味酸甜,对于改善哺乳期女性的饮食口味,促进消化都是有益的。水果含有丰富的维生素和微量元素,对恢复女性的体力和婴儿的体质发育都是非常有益的。
水果还含有适量的蛋白和糖份,有助于增加能量摄入,水果还含有膳食纤维,有助于缓解便秘的情况。
总而言之,水果是一种不错的选择,对于丰富饮食,使饮食多样化都是很好的选择。
哺乳期女性饮食应该是温暖、容易消化、多样性的,不适合于寒凉和辛辣的食品,比如西瓜、梨等寒性的水果不适合于多吃。
如果冬天水果比较凉,放在暖气边上稍微烤一烤,增加到体温的温度就可以吃,如果特别地加热可能会破坏水果的维生素,降低口感。
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怀孕三四天有感觉吗
孙晓光
主任医师
妇科
妇科的一致规定,怀孕多少天是从末次月经第1天开始算,不是从受精当天开始算,所以在这个定义下,怀孕3-4天是不存在的。因为你刚来月经第3天不可能受孕。这个问题通常是指怀孕之后该来月经不来,拖过3-4天了,即怀孕33-34天,这种情况可能会有很早的症状出现,最主要的症状是停经;这个时候去做验孕棒检测,可能会出现阳性;检测血液可能出现HCG,能更明确地指出怀孕了。B超不能最早的诊断出怀孕的方法,通常怀孕的诊断可以从受精开始算,10天之后通过血液的HCG可以测出来,受精之后的15天左右,即该来月经的时期,用验孕棒验尿可以验出来。停经5.5-6周左右时,B超检查才能够出现胎囊,所以B超不是一个特别敏感的怀孕的诊断方法。
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月经期间可以洗头吗
孙晓光
主任医师
妇科
女性来月经期间,免疫力比较低下,疲乏无力,可能容易对外界的不良刺激产生反应,比如容易引发感冒等,而且女性月经期间需要保暖。如果在月经期间洗头,一个会促进血液循环,引起月经量偏多,个别的女性在月经期间洗头,可能会诱发流鼻血,甚至可能会容易受凉感冒。所以女性月经期间建议不要洗头,如果洗头,一定要注意保暖。
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子宫切除下面会很松吗
孙晓光
主任医师
妇科
子宫切除跟下面松不松没有关系,所谓下面松通常指的是阴道松弛,女性阴道下端开口于阴道口,外阴口向上延伸大概7-9cm才是子宫的位置。
所以切了子宫以后,阴道几乎不受什么影响,有切除子宫必要的女性完全不必担忧阴道是不是松弛。
决定阴道松弛与否的因素,主要是阴道的下1/3段,由盆底肌来控制的。
盆底肌主要包括阴道括约肌,还有肛提肌等等。什么情况下盆底肌才能够松弛,一个原因是多次阴道生产,盆底肌肌纤维断裂,发生了不可逆的损伤,这种情况下会导致阴道松弛。
另外一个原因就是雌激素降低,通常是绝经后卵巢功能衰竭,雌激素分泌少了,盆底肌就慢慢松弛了,主要就是这两个原因。如果松弛不太重,要积极的做盆底肌训练、肛提肌训练可以改善。
如果非常严重的情况下,阴道非常松弛,明显的影响生活质量,可以考虑手术的矫正。
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吃了避孕药2个月没来例假是怎么回事
孙晓光
主任医师
妇科
吃避孕药后2个月都没有来月经,主要见于以下两种情况:
1、如果吃短效口服避孕药已经有半年以上,停药后想要怀孩子。停药后2个月也不来月经,有可能是正常现象,因为长期吃口服避孕药,下丘脑-垂体-卵巢轴被抑制,需要一段时间恢复。建议检查B超看看内膜够不够厚。如果内膜较厚,可以使用孕激素产生1次人为的撤退性出血,帮助卵巢轴慢慢恢复正常;
2、如果吃紧急避孕药后2个月都没有来月经,就要高度重视,可能吃紧急避孕药避孕失败,导致怀孕,结果2个月都不来月经。吃紧急避孕药2个月都不来月经要检查是否怀孕,可以使用验孕棒,如果验孕棒测不出来,就去抽血检查HCG,可能就会发现是不是怀孕。
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吃流产药多久能流下来
孙晓光
主任医师
妇科
吃流产药终止早期妊娠,就是药流或者叫药物流产。药物流产如果按正规的程序吃,通常在吃药的第3-4天,会有50%左右的人能够流下来。还有20%-30%的人是在吃药停止后的7天内流出来,还有10%-20%的人最终也流不下来,需要做清宫术,这就是药流失败。用药物流产我们要强调几点:
1、药流有一定适应症,不是人人都适合。一定要在停经后49日内,年龄40岁以下。不适合手术流产的高危妊娠,比如子宫不正常、生殖道畸形、子宫憩室等等,还有对手术流产有恐惧的心理,这是适应症的问题。
2、药流不是随便可以用的,一定要到医院里去,由医生检查确诊之后,按照医生开的药物的方法进行吃药,一般都是头两天在家里吃,但是第三天一定要到医院里去,在医生的观察密切随诊的情况下,吃第三天的药物,注意不能随便自己在家吃。
3、药物流产实际上是有很多副作用的,比如出血量很多、感染、流不干净、药流失败,甚至会造成大出血、严重感染等危及孕妇的生命。一定要严格的按照医生的要求进行药流,不可以在家里随意吃药。
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哺乳能瘦吗
孙晓光
主任医师
妇科
哺乳跟瘦与不瘦没有直接的关系,是受机体内在的调节机制进行调节的。大家都是一样的足量的喂奶,可能有一部分女性比较胖,有一部分女性比较瘦。因为在喂奶的情况下,女性要有足够的能量摄入,这些能量在机体的调节下,有一部分用来合成乳汁,另一部分用来维持女性的新陈代谢。
有多少能量用于分泌乳汁,有多少用于维持新陈代谢,是机体调节机制所决定的。要保证足够营养摄入,以维持足够的乳汁分泌,保证婴儿的健康成长。
女性在哺乳期应该注意两个方面:
1、饮食的能量要足够,特别是足够的蛋白质摄入,蛋白质包括鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼、豆浆等等,脂肪要适量,碳水化合物也要适量。蔬菜不限量,水果一天一个就好,这样均匀的平衡的营养摄入是一方面。
2、哺乳期女性一定要注意循序渐进,由轻到重的进行体育锻炼。比如包括慢步走、快步走、做操等 等,这样能够保证机体得到适量的体育锻炼,能够更好的恢复体质。
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婴儿试管大约多少钱
孙晓光
主任医师
妇科
试管婴儿大约多少钱?在北京这个地方,试管婴儿总体的花费大致在30000-40000元之间。试管婴儿收费分成三个部分,第一个部分就是做试管婴儿之前的夫妻双方检查,这个检查大致5000元左右。第二个部分是促排卵这个阶段,包括反复的抽血激素检查,还有B超检查,还有用药促排卵。用药要根据各种因素,比如女性卵巢储备功能如何,还要根据用的是进口药还是国产药,这个相差也很大的,还有家庭经济情况,医生综合考虑决定用什么药、用药时间、用多少剂量,总的花费是在5000-10000元之间。第三个部分就是我们要做取卵手术,取出卵之后在体外培养,然后体外受精,受精的过程中有可能是普通的受精,也可能是单精子注射,就是所谓的二代试管,二代试管技术就要复杂一些。这个总体的过程大约是10000-20000元之间。所以试管婴儿的差异是很大的,大家要做好思想准备 ,尽管花费这么多钱,它的成功率可能就是在20%-50%之间,年龄越大成功率越偏低。
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