薛萍的科普
小宝宝感冒鼻塞怎么办
薛萍
主任医师
儿内科
小宝宝感冒、鼻塞是家长最头疼的问题。孩子越小鼻塞越明显,因为宝宝鼻腔本来就小,鼻腔水肿比较明显时,症状就更明显了。但是对于越小的孩子,用点鼻子的药物比如麻黄碱,容易对孩子的血压造成一定的影响,所以小宝宝鼻塞尽量还是局部按摩或者局部热敷。如果是有过敏性鼻炎的孩子,可以给孩子用生理盐水冲洗一下鼻腔,冲洗出鼻腔的分泌物,可减轻鼻塞的症状。年龄大点的孩子鼻塞,可用相应的药物,比如可用解热止疼的药物来缓解鼻部的症状。所以太小的宝宝要注意点鼻子药物的使用。
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维生素C小孩可以吃吗
薛萍
主任医师
儿内科
小孩可以吃维生素C,孩子没病时也不主张吃维生素C制剂,因为孩子在食物里摄取,如水果或者蔬菜里的维生素C,可以满足孩子的营养需求。从药物方面来说,维生素C一般用于出血性疾病,比如坏血病,平时水果蔬菜吃的少的孩子,牙龈出血或者是鼻出血这种情况下可以用。对于婴幼儿来说,最容易出现的是营养性贫血,缺铁性贫血时需要用维生素C,可以增强铁剂吸收,让Fe³⁺还原成Fe²⁺的量增加,这样是容易出现铁的吸收增加。所以对于小孩,要根据情况分清楚维生素C如何食用。
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婴儿咳嗽有痰吃什么好
薛萍
主任医师
儿内科
婴幼儿咳嗽一般和气道炎症有关,有炎症就会有分泌物增加,分泌物增加就会表现痰液问题。所以孩子咳嗽有痰,常规治疗需要止咳祛痰,止咳祛痰药物是有痰液的溶解剂。比如现有乙酰半胱氨酸溶液,有口服的也有雾化制剂,所以孩子也可以做这种治疗、稀释痰液。还有一类药是氨溴索类的,比如沐舒坦,直接作用于气道黏膜细胞,使细胞分泌的黏液调节变稀,变稀以后有利于痰液咳出。中药类的橘红颗粒、咳喘灵口服液这类药物,也有止咳祛痰作用。同时孩子咳嗽痰多,还要考虑是什么原因导致的,做对因治疗。比如由细菌感染引起的要用消炎药,没有细菌感染的可以不用消炎药,同时用抗病毒药物综合解决孩子问题。
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小儿喘三次能定哮喘吗
薛萍
主任医师
儿内科
小儿喘3次不能定哮喘。哮喘是反复的临床表现,比如当出现反复咳嗽、喘息、胸闷,或者气促的症状时,则需要考虑哮喘的可能。哮喘的常规诊断指在过去的1年内发生4次以上的喘息。但是有的孩子患有哮喘,第1次发作时一定要进行鉴别。其实,哮喘是一种过敏性的疾病,所以还应该关注是否有其他方面的过敏。比如孩子在年幼的时候是否有特异性皮炎,随着年龄的增长,是否有鼻炎或者皮肤过敏等。
另外,还要注意是否有过敏性家族史。比如父母亲是否有鼻炎或者哮喘过敏等。因为哮喘是一种和遗传基因相关的疾病。所以,不能仅根据喘息的次数来判断孩子是否患有哮喘。对于年龄较小的孩子的喘息,多数情况下是病毒感染,病毒感染也可以在反复发作,但并不是哮喘。
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宝宝多大可以吃蜂蜜
薛萍
主任医师
儿内科
一般不建议1岁以下的孩子吃蜂蜜,因为蜂蜜最容易在储藏和运输过程中有肉毒杆菌,肉毒杆菌毒力很强,容易导致神经系统问题,严重的会出现瘫痪、导致中毒。所以一般1岁以下的孩子不主张吃蜂蜜。同时还有蜂蜜的雌激素水平不能控制,雌激素的水平高会导致儿童性早熟,或者激素功能的激素水平变化影响,不建议1岁以下的孩子吃。在儿童的生长发育过程中,蜂蜜在儿童时期也不建议大量食用。一般年龄较大的十几岁以上可以和成人一样用。所以对于1岁以下的孩子不建议用蜂蜜,1岁以上的孩子,需要时可以少量服用,不建议大量服用,因为蜂蜜很甜,对孩子的牙齿会有影响。
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儿童哮喘性支气管炎的治疗方法有哪些
薛萍
主任医师
儿内科
儿童哮喘是哮喘的名称,而喘息性支气管炎和哮喘是不同的概念。但是喘息性支气管炎有支气管炎的表现,同时也有气道痉挛。对于喘息性支气管炎的治疗,首先要缓解气道的痉挛,最常用的药是支气管扩张剂,比如β2受体激动剂、沙丁胺醇、特布他林等,或者m受体阻滞剂,比如异丙托溴胺雾化吸入。严重的喘息可以使用糖皮质激素。在初期,也可以用雾化用的布地奈德来治疗。同时还要考虑引起感染的原因,比如细菌感染则需要同时使用抗生素。如果是病毒感染则不需要使用抗生素,需根据不同的情况来选择抗病毒的药物,比如流感病毒感染则使用磷酸奥司他韦来治疗,其他病毒感染则使用其他相应的抗病毒药物来治疗。
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小孩缺锌该怎么补
薛萍
主任医师
儿内科
儿童缺锌怎么补,具体如下:
1、药物方面:可补充锌制剂比如葡萄糖酸锌、赖氨葡锌、甘草锌等,一般需要1-2个月之间进行补锌;
2、食物方面:比如动物性食物、海鲜类、鱼类食物里锌含量较高,所以有的孩子在喂养过程中偏食、挑食时,就会出现缺锌表现,尽可能给孩子多喂养这类食物来解决缺锌问题。同时锌的检测,有的家长认为有头发检测不想采血,实际上头发里的锌和血里的锌是有差距的。所以检测孩子有没有缺锌,一方面可以查血里的锌元素,其实最重要的是看孩子有没有临床表现,比如有没有缺锌表现。孩子不爱吃饭,或者专拣小石子或者其他食物。甚至头发黄、皮肤较干,特别是有长期腹泻的孩子需要补锌。
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孩子一到后半夜就咳嗽是怎么回事
薛萍
主任医师
儿内科
对于儿童来说,后半夜咳嗽要注意是不是咳嗽变异性哮喘。一般睡眠以后迷走神经是兴奋的,只要有这种分泌物或者刺激就会出现咳嗽。所以后半夜咳嗽或者清晨咳嗽,一定要注意孩子是不是有咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于慢性咳嗽的一种,这种咳嗽多>1个月,而且孩子白天都挺好,一到晚上就咳嗽,同时会有运动后咳嗽。有的孩子有过敏表现,比如持续鼻炎、季节性鼻炎、皮肤过敏,这些都是支持咳嗽变异性哮喘的诊断。同时做肺功能时,肺功能是正常的,但是肺功能激发试验是阳性的,即其比别人的敏感性高。后半夜一直咳嗽的孩子一定要注意咳嗽变异性哮喘。
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小孩哮喘症状有哪些
薛萍
主任医师
儿内科
儿童哮喘症状具体如下:
1、喘息:这是哮喘最常见的症状,喘息就是能就是老百姓说的滋滋声;
2、咳嗽:咳嗽也是儿童哮喘的常见表现,而且多是反反复复的咳嗽,这种表现在晚上或者清晨比较明显。或者是有一些诱因引起孩子情绪出现变化、大笑以及运动的时候出现咳嗽;
3、气促:也就是孩子有呼吸困难的表现;
4、胸闷:较大的孩子可以描述胸闷,但小婴儿不能。孩子胸闷多是感觉胸部有石头或者其他东西压迫的感觉。
以上四点就是哮喘的主要表现。但并不是每一个孩子的哮喘都同时有这些表现。比如,有的孩子表现为单一的咳嗽,或者单一的喘息。甚至还有单一的胸闷型哮喘,则孩子只有胸部不舒服的感觉,有时会误以为是心脏的问题。但是,通过做肺功能检测或者是通过临床医生的判断,则可能是哮喘。所以,这种情况一定要做好鉴别诊断。
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婴儿蛋白质过敏怎么办
薛萍
主任医师
儿内科
婴儿蛋白质过敏其实是婴儿牛奶蛋白过敏,出现牛奶蛋白过敏,处理如下:
1、母乳喂养:建议母亲回避牛奶、鸡蛋、海鲜、贝壳类,常见过敏原还有豆类的大豆、花生,所以对于母乳喂养的母亲,需要回避这些食物,其和牛奶蛋白过敏都有交叉反应;
2、配方奶喂养:因为对奶蛋白过敏时,可以选择配方奶,比如深度水解蛋白或者氨基酸配方。深度水解蛋白是蛋白质水解成肽类,再水解成部分氨基酸。氨基酸配方是所有蛋白质类都水解到氨基酸,氨基酸没有致敏原。所以配方奶喂养,建议用氨基酸配方粉进行喂养,把奶粉稀释以后孩子逐渐适应,则不会十分拒绝配方奶。
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