荣石的科普
肾结石严重吗
荣石
主任医师
泌尿外科
肾结石说严重也严重,说不严重也不严重,举个最极端的例子,有个病人是以尿毒症来看病,做肾移植,结果病人其实是双侧输尿管结石好多年,因为原来得过肾结石,然后掉到输尿管,不疼觉得没事,其实两边都是完全性梗阻,最后造成尿毒症,不得不做肾移植,所以说它严重很严重。大多数不太严重,就是引起疼痛,有少量血尿,应该说80%都能够自己排出。所以肾结石是否严重,应该具体分析,一般如果发现肾结石,做B超或者CT,0.6cm以下绝大多数都自己能排出来,通过多饮水、多活动,或者用一些排斥药物,80%都能自己排出来。有些再大的,或者结石不太规整,卡到肾脏某个部位,或者掉到输尿管某个部位,就需要做一些其他处理,比如体外碎石,或者经输尿管镜碎石。80%肾结石都可以通过 非手术疗法进行治疗。
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肾结石怎么治疗最好
荣石
主任医师
泌尿外科
如果长了肾结石,多数应该靠自己或者靠药物就能够排出来,80%以上都是自己排出去的,真正需要体外碎石,进行手术处理的只占20%左右。所以多数通过药物,通过多饮水、多活动就能排出来。比如做体检时发现肾脏有这种结石,比较小,没有引起肾积水,也没引起腰痛、血尿等等一些症状,一般就可以不处理,进行观察。如果引起相应症状,引起积水,影响肾功能,还是应该处理。
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尿结石最快的排出方法
荣石
主任医师
泌尿外科
尿结石没有最快的排出方式,因为不同的结石有不同的办法,像肾脏大的结石,要想比较快排出,采用经皮肾镜,但是对肾脏损伤较大,如果小的结石可以经输尿管软镜,创伤小也比较快,所以结石怎么排得快,要具体情况具体分析,不能一概而论。一般说主要的处理办法有以下几种,一个是体外碎石,经皮肾镜、经输尿管,现在最流行又快创伤又小的应该是经输尿管软镜,但是它有一个缺点,就是结石不能太大,结石2cm以下就是说相对比较容易经输尿管软镜碎石;如果再大就采用经皮肾镜,经皮肾镜虽然比较快,但是对肾脏损伤较大,所以有了结石就要及时就诊,让医生判断要不要处理。
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慢性前列腺炎能自愈吗
荣石
主任医师
泌尿外科
慢性前列腺炎是一个反复的、间断的疾病,有时候可以自愈,因为前列腺炎好多其实是不需要用药,自己就能好,或者能够明显缓解,应该说是症状。多数从几个方面注意,饮食方面尽量别饮酒,辛辣刺激类少吃;体位方面尽量不要经常坐着,一般坐2个小时起来活动10分钟;作息要规律,不要熬夜,比如打游戏一晚上、打麻将坐一晚上;另外就是平时能够养成锻炼的好习惯,比如经常跑步、游泳,这样都很好。
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肾结石是怎么引起的
荣石
主任医师
泌尿外科
肾结石引起比较复杂,有些肾结石和天气、水质都有关系,有些和解剖异常有关系,比如有些人肾盂输尿管交界处狭窄,因为流水不腐,户枢不蠹,通而不畅,慢慢这个地方就形成结石了。
有些人是有其他一些疾病,比如甲状旁腺疾病、甲状旁腺瘤、甲状旁腺增生,钙磷代谢问题也会形成结石。但是同样一个地方的人,有的长结石,有的不长结石,就是因为他本身情况不一样,所以结石是怎么发生的。
结石分类一般均按结石成分进行分类,比如最常见的草酸钙结石,草酸盐、尿酸、胱氨酸、磷酸镁铵等等。
如果按部位分包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石等,其实最主要的就是肾结石,这种泌尿系结石真正原发于输尿管的应该很少,或者几乎没有,绝大多数都是肾结石掉到了输尿管,形成所谓的输尿管结石。
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膀胱癌手术后能活几年
荣石
主任医师
泌尿外科
膀胱癌手术要看术后病理,膀胱癌是恶性肿瘤,术后一般不说生存期,要说五年生存率,与他的病理类型有关,虽然都是癌,但有好多类型,和分级有关,还有分期,最主要的一个是分期,肿瘤到了哪一步就决定他能活多长时间。如果全身转移,骨头也转移,肺也转移,大概生存期1年左右,但是膀胱癌为什么好多做手术术后很好,就是因为他的分期相对比较早,一般说来,比如说要是Ⅰ期,五年生存率应该能达到90%以上,要如果像Ⅱ期60%-70%没问题,要到了Ⅲ-Ⅳ期也就30%左右。
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肾结石疼痛怎么缓解
荣石
主任医师
泌尿外科
肾结石疼痛可以靠药物止痛,先可以用一些非甾体消炎镇痛药,比如芬必得、扶他林,再可以用一些吗啡类,比如美施康定、奥施康定,如果再严重,有些人除疼痛,还有恶心呕吐,根本吃不下药物,吃了以后会吐出去,所以就需要肌注,一般用杜冷丁或者吗啡,再用一些解痉药物比如山莨菪碱、普鲁本辛等,总体是用来镇痛解痉。有的患者使用镇痛解痉药物以后,过一段时间又疼痛,可以重复使用。还有一种办法,就是插双J管做膀胱镜,通过尿道、膀胱,插管道到肾盂,解除梗阻,一般说来病人可以缓解疼痛。特别对一些怀孕的孕妇,用药都特别慎重,用双J管的办法缓解疼痛,更加符合其实际情况。
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膀胱炎吃什么药最好
荣石
主任医师
泌尿外科
膀胱炎多数是女性容易得,一般说来都是经验用药,用一些抗生素,用一些清淋、清热药物。如果要进一步准确用药,应该做尿的细菌培养,根据药敏决定用哪些药更合适。
多数都是用头孢类和喹诺酮类药物,80%以上效果都很好,所以在一般情况下都是经验用药。一般说来用左氧氟沙星,头孢呋辛、头孢地尼都可以,像左氧氟沙星原来每片规格都比较小,建议按医生医嘱使用。
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前列腺肥大怎么办
荣石
主任医师
泌尿外科
前列腺增生一般吃5α-还原酶抑制剂、α受体阻滞剂。一般如果有前列腺增生,主要通过B超检查,若前列腺肥大,出现相应症状,比如尿频、夜尿增多、排尿费力、尿不尽等症状,就需要吃药。如果吃药效果不理想,有的人认为症状仍然比较重,可能需要其他处理方式,比如手术。如果看病时,病人有明显残余尿、尿不干净,B超显示膀胱内残余尿超过50-100ml,说明因为前列腺增生造成膀胱功能障碍,这种应该考虑手术处理,有的人平时排尿费劲不注意,认为是老年的正常现象,结果来看病时已经尿潴留,直接尿不出来,来急诊插尿管、留置尿管,如果连续两次这种情况,就应该考虑手术,不应该再用药物进行治疗。
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前列腺炎怎么引起的
荣石
主任医师
泌尿外科
前列腺炎成因较复杂,因为前列腺炎分多种类型,一个是急性细菌性前列腺炎,第二个是慢性细菌性前列腺炎,还有非细菌性前列腺炎。
细菌性主要是病原体细菌,比如大肠杆菌引起前列腺炎。慢性非细菌性前列腺炎,多数均与日常习惯有关,比如饮酒、生活不规律、手淫等习惯有关。
前列腺炎多都发生于年轻人,与性激素性活动有关,性活动比较旺盛的年龄,相对来说发病率越高,因为此类人群雄激素水平较高,前列腺充血较明显。所以前列腺炎是怎么引起来的,还是比较复杂。
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