张晋欣医生
已实名认证执业证编号 1101******5416
张晋欣主任医师神经内科
脑出血、脑出血后遗症、脑梗塞后遗症、腔隙性脑梗死、高血压性脑出血
张晋欣,山西省心血管病医院,神经内科,主任医师,医学硕士。1995年毕业于山西医科大学,毕业后从事临床医疗科研工作,擅长脑梗、脑出血等神经系统疾病的诊断和治疗。撰写的论文有《波动性高糖对血管内皮细胞生存和凋亡的影响》、《波动性高糖对人脐静脉内皮细胞细胞间粘附分子-1和肿瘤坏死因子-α表达的影响》,分别发表在《中国现代药物应用》等杂志。
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张晋欣同科室医生
张晋欣医生共发布了31篇科普内容
眩晕是脑供血不足吗
2023.12.28
临床上经常碰到患者说自己头晕、眩晕是脑供血不足,而有的医生也诊断为脑供血不足,其实是一种观念落后。早在20多年前国际上已经取消脑供血不足概念。因为多普勒超声即TCD所检测的血流速度缓慢,并不等于血管内的血流量,更不等于脑血流量。所以对于眩晕的患者医生问病史非常重要,一定要搞清楚眩晕的发作特点以及伴发症状,比如晕是持续性还是发作性,晕的时候有没有耳鸣、耳闷等听力下降,有没有伴随焦虑和抑郁、饮水呛咳、吞咽困难,肢体麻木、无力的症状。
通过问上述病史明确伴随症状,随后可以通过完善相关辅助检查帮助鉴别是中枢性眩晕还是周围性眩晕,从而做出准确诊断,对于进一步治疗才能做到有的放矢。所以对于眩晕患者一定不要冒认为是脑供血不足,一定要到专业医院进行专业检查和治疗,不延误病情。
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小脑缺血的症状
2023.11.11
小脑缺血症状要根据病变血管区分。小脑分三组血管支配,即小脑上动脉、小脑前下动脉、小脑后下动脉,具体症状如下:
1、小脑上动脉病变:特点是出现同侧小脑症状和对侧痛温觉障碍,发病年龄一般是30-60岁,动脉粥样硬化型比这个年龄更高,见于高龄。早期可以有恶心、呕吐、眩晕,也可伴有头痛、复视、视物成双、耳鸣或轻度意识障碍、协调障碍、快速重复动作不能、辨距不良、震颤、肌张力低、小脑爆破性语言、对侧肢体感觉障碍。触觉和深感觉,即震动觉没有问题,也可以伴有同侧肢体小振幅不自主运动,与损害小脑核团有关系。也可以出现中枢性耳聋,伴有颅神经症状、Honer综合征即病变侧皮肤无汗、瞳孔缩小、眼球下陷等症状;
2、小脑前下动脉病变:有眩晕、小脑共济失调、耳鸣、耳聋、伴有周围性面神经麻痹、面部痛温觉障碍、对侧躯体感觉障碍等临床表现;
3、小脑后下动脉病变:一般症状是眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤、饮水呛咳、吞咽困难、声音嘶哑、交叉性感觉障碍、执笔不稳、Honer征等。