肛门有硬疙瘩首先要明确诊断。肛门周围硬疙瘩见于以下疾病：肛痈，即肛周脓肿，初期就有硬疙瘩，红肿热痛；肛瘘，有索条状硬结；痔疮，嵌顿痔或血栓性外痔或结缔组织性外痔都有疙瘩；直肠息肉脱至外边；肛乳头瘤；传染性疾病尖锐湿疣；肛管癌，肛门外凹凸不平有疙瘩。诊断清楚后治疗如下：肛周脓肿、肛瘘、肛管癌、尖锐湿疣、肛乳头瘤必须手术治疗，血栓性外痔可以保守治疗，有中药坐浴熏洗的，可以用五倍子散加清热解毒药，苦参、川芎、乳香、没药等都可以用，局部坐浴熏洗效果非常好。一般坐浴熏洗时间10-15分钟，男同志可以先熏洗，有热力熏蒸作用，熏洗之后再坐浴5-6分钟，非常见效。外涂可以用痔疮膏之类，也可以涂清热解毒药物。结缔组织性外痔不疼不痒它不是特别大，不影响工作学习时可以不治疗。如果是嵌顿痔，内痔脱到外边特别厉害，环状混合痔要及时手术治疗。

肛裂表现为剧烈疼痛，呈周期性，大便稍微干点或即使大便不干，只要刺激到肛裂裂口，就引起撕裂样疼痛，排完便之后可有短暂疼痛消失或缓解阶段，随后括约肌持续痉挛，内括约肌属于平滑肌，不受大脑控制，所以可以持续疼痛，可持续到几小时甚至十几小时。部分临睡觉才能缓解，甚至不缓解。部分患者肛裂是一个裂口，特殊患者出现2-3个裂口，前后、侧面也出现裂口，非常痛苦。首先口服中药，止疼、清热解毒、活血化瘀，缓解括约肌痉挛，像止疼的元胡，理气的木香，金银花、蒲公英、紫花地丁消炎。另外局部坐浴熏洗，缓解疼痛，坐浴中药主要为清热解毒、活血化瘀、理气，像川芎、乳香、没药、紫花地丁、蒲公英都可以。同时给予马应龙痔疮膏、肛泰软膏，可以局部消炎。肛裂新鲜裂口通过这些药，Ⅰ、Ⅱ期可以愈合，Ⅲ期合并皮下瘘、哨兵痔，要手术治疗，缓解括约肌痉挛才能达到止疼效果。

首先要明确诊断，临床考虑两个因素，一是肛周脓肿初期，肛周彩超显示有硬块但没有脓，初期未化脓之前，主要是红肿，肿胀特别厉害。中医非常有特色，可口服清热解毒中药，金银花、白头翁、紫花地丁等，效果比较好，同时还可以用皂角刺，活血化瘀药，川芎、乳香、没药等控制使硬块缩小；外用苦参、川芎、鱼腥草之类，清热解毒，控制症状，还可外用清热解毒之类药膏。另外一种情况是肿块时间较长，偶有疼痛，彩超显示无脓，这种情况下临床常见于肛瘘类型之一内盲瘘，肛瘘有内口、外口和瘘管，而内盲瘘只有内口，没有外口，初期阶段是肛周脓肿，由于个体差异原因，体质较强，初期起来之后，不吃药硬块慢慢缩小，包裹在一起，但是确实没有脓。因为现在不是特别疼痛，可能嗜食辛辣或者喝酒之后会发作起来，就像发面馒头似的会肿大、憋得难受，建议形成肛瘘时早点诊断、早点治疗，手术治疗。

好多人说，每天在做提肛运动，现在有时候排大便不好排，所以不是每个人都适合做提肛运动。肛门直肠手术患者，术后创面未愈合以及肛门狭窄患者，不适合做提肛运动。提肛运动最好到正规医院，让肛肠科医生检查一下，适合时再做。提肛运动对大多数人是个好的运动，能够促进局部血液循环，能够预防痔疮。提肛运动大家一般都会做，就是紧收缩肛门，站着、坐着、躺着都可以做提肛运动，就是用力向上收缩肛门，一般要收缩5秒钟，然后再慢慢放松，放松10秒钟之后可以再做一次，一般上下午或者早晚做两次，一次做20-30次为一组，不能做的太过。临床见过一个女性患者，听别人说提肛运动非常好，一天做1000次，差不多1个月后来看病时候，精神非常焦虑，因为排便不好，所以要适可而止。有些患者确实不会做可找肛肠科大夫，教会你最简单的办法，就是站立，双脚与肩同宽，把两个手臂抬高，两手交叉胸前，两手用力合在一起，脚后跟抬起，同时全身收缩，把肛门缩紧，然后把手放松，把脚后跟放平，完成一次提肛运动，慢慢回家练，这是简易办法。

痔疮出血经常会遇到。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，内痔主要表现为出血，混合痔既有内痔症状又有外痔症状，所以内痔和混合痔都有可能出现出血。内痔在临床主要分为Ⅳ度，Ⅰ度内痔偶有出血，出血呈滴滴答答样，大便排便之后滴答滴答出血，出血之后即使不处理，第二天大便不干时不会出现，所以Ⅰ度病人内痔出血可自行愈合，不用治疗；Ⅱ度出血是最常见症状，内痔出血可以呈滴答状态，也可呈喷射状，主要与饮酒或食辛辣食品，老百姓俗话上火有关，或大便特别干燥时局部撑破容易出血，出血像水龙头关不紧一样，不间断出血，同时还伴有肿物外脱，脱出之后能自己还纳；Ⅲ度偶有出血，但是内痔较大，脱出之后不能还纳，需用手回送，经常送来送去容易撑破内痔；Ⅳ度内痔脱至肛门外不能还纳，局部内痔部分磨破也可能出血，可伴有黏膜下瘀血块、疼痛症状。根据出血量大小和肛肠科医生肛诊、肛门镜检查可明确诊断，判断清楚。

肛瘘是肛门直肠疾病的一个常见疾病，临床发病率在3.6%左右，多发于20-40岁青壮年。肛瘘由一个内口、外口和瘘管组成，打个比方，肛瘘就像脏水管道似，有进口、出口、硬管道，如果得了肛瘘，不把脏管道地下管道挖掉，老在那流东西不愈合，所以临床表现主要表现肛门局部瘙痒、局部流脓、局部疼痛，这些症状反复发作，过段时间因为积脏，引发肿胀疼痛，把这些脏水排出去，之后症状会缓解，反复发作。肛瘘即是肛痈，就是肛周脓肿是一个疾病前后阶段，肛周脓肿一般是肛门脓包，慢慢自行破溃之后可以形成肛瘘，或者到别的医院切开排脓术之后，大多也会形成肛瘘。肛瘘有急性期和非急性期，非急性期主要是流脓，局部轻度疼痛，瘙痒反复发作，如果碰到急性期和肛周脓肿症状相类似，就是局部疼痛流脓，脓性分泌物量多，同时可伴有全身症状，像发热、全身怕冷、全身消瘦，甚至肛瘘急性发作时小便不利，所以要引起重视，一定要及时来医院就诊。

肛裂是非常常见疾病，尤其年轻人比较多见，因为年轻人不注重生活习惯，所以经常大便干稠，临厕怒挣时把肛门撑破就形成肛裂。肛裂首先第一个症状出血，长期出血容易形成贫血，导致头晕。因为年轻人本身不注重饮食，不注重营养，减肥、节食容易出现头晕症状，另外经常出血心理有阴影，导致神经衰弱，再加上肛裂疼痛症状，双重作用，一看到便血就头疼，非常紧张。一出现出血心里紧张、害怕时，不自觉的不想排便，怕出血，最后大便越来越干，导致下次排便更疼，成为恶性循环。肛裂新鲜裂口容易治愈，所以一定要及时早诊断、早治疗。

这个问题大家非常关心，经常有人问不喜欢吃药物，喝茶行不行。如果最近便秘特别厉害，而且工作比较忙没时间来医院，可以喝一些通便茶缓解症状，但不能长时间喝，因为长时间喝有副作用，容易拉肚子。现在市面上保健茶种类繁多，名目特别多，据我们所知有保健茶里确实含一些中药成分、西药成分，主要以泄为主，有的人一喝上大便就特别通，每天喝这些不利于正常生理功能，肠子没有正常功能，全靠茶叶代替，非常不好，我们不能走进这个误区。其实不喝这些茶，养成好的生活习惯也能调节好便秘。首先从早晨开始，起床之后喝200-300ml温开水、淡盐水、蜂蜜水，喝完水之后做腹部按摩，按顺时针沿结肠走向按摩，按摩40-50下，去排大便。因为躺着睡一晚上，站起来之后有直立反射，这时候非常容易排大便，不管有没有大便，要养成良好的习惯，每天早晨到厕所蹲5分钟慢慢形成习惯。吃完饭之后有胃肠道蠕动，也有利于排大便，所以饭后1小时也可以去厕所蹲5分钟，好多朋友就是通过讲解之后养成一个好的排便习惯，不便秘了，同时在饮食上要多吃蔬菜水果，蔬菜主要含高纤维，像白菜、韭菜、芹菜、红薯，水果像火龙果，有人吃一个火龙果、一个香蕉就容易排大便，这都是非常好的习惯。有的女性患者为减肥，老喝排便茶，减肥不能不吃主食，每天吃蔬菜水果但是还是便秘，因为吃的主食太少形成的糟粕就比较少，粪便蠕动不下来，容易形成便秘，所以一天主食一定要在6两以上，这样每天三餐都吃好，再加上多饮水，养成好的习惯，就可以改掉便秘的坏毛病。所以对于通便茶不能长期喝，只是为了缓解症状，还是要养成一个好习惯。

血栓性外痔引起疾病一般为突然发作，蹲厕所时肛门局部剧烈疼痛，站起来之后发现肛门局部肿块，呈暗红色，不能触摸，触之疼痛，一看非常简单，形成血栓性外痔，简单说是皮下淤血，血块不易化，患者来医院就诊。说到治疗问题，一般先给予保守治疗，一般中医讲不通则痛，由于气滞血瘀而引起，应给予对症活血化瘀理气，像当归、川芎、乳香、没药这些，之后理气，如木香，同时给予清热解毒药物，像金银花紫花、地丁都可以。局部给予中药，坐浴熏洗最有特色，而且作用力直达病所，这是热力熏蒸作用，再加上局部药物作用疗效非常好。一般采用清热解毒、活血化瘀中药，像苦参、川芎、红花、鱼腥草。坐浴一般是熬好中药或颗粒剂加开水之后，晾至40℃-50℃，不是太烫手才能坐浴熏洗，有蒸汽时先熏蒸，10分钟左右，男同志可以坐到里边，洗上5分钟，效果非常好，女同志不建议坐到中药内，以免引起阴道炎。同时还可以给予肛塞痔疮膏、痔疮栓配合治疗，尤其局部用痔疮膏、肛泰软膏或马应龙痔疮膏涂抹到外边，都可以起到清热解毒、活血化瘀作用。如果血栓性外痔特别疼，而且肿的特别大建议手术，采用血栓性外痔剥离术。

痔疮病因从学术角度有两种学说，静脉曲张学说和肛垫下移学说。静脉曲张学说是指肛门周围静脉回流不畅，慢慢静脉屈曲迂曲就形成痔疮。肛垫下移学说是指肛管黏膜有一个垫子，由静脉、肌肉层、结缔组织形成，随着大便慢慢越来越往下走，就像男同志夹克里子，在里边挺好，洗着洗着慢慢里子脱到夹克外边就回不去了。临床上引起痔疮原因： 1、饮食结构：嗜食辛辣食品等； 2、根据局部解剖结构，四肢爬行动物不会形成痔疮，直立行走局部血液循环不畅，容易形成痔疮； 3、久坐久站，职业因素：像司机得痔疮几率较高，小孩上学有课间操，45分钟或1小时都要站起来活动一下，可促进局部血液循环； 4、临厕怒挣：是一个非常广泛的问题，有小孩来看病，家长就说蹲到厕所半小时不出来，正常年轻人不应有痔疮，但是他们痔疮长得就像50-60岁的人，不良生活习惯引起，上厕所时间一般5-6分钟即可； 5、腹压增高：妊娠妇女腹压增高，局部血液循环不畅； 6、腹泻：长期腹泻，肛垫下移整个痔疮脱出； 7、地域性：非洲很少得痔疮，和地域性饮食，吃粗纤维食物有关系； 8、肛门局部疾病：肛裂可引起哨兵痔。