窦性心动过缓是一类心律失常疾病。主要影响心脏节律，导致心跳缓慢。但由于心跳缓慢导致心脏泵功能下降，简单讲就像是汽车发动机功率排量下降，窦性心动过缓导致体循环压力下降，就会导致心、脑、肾等重要脏器供血下降。在舒张压低于60mmHg时，心脏供血会受到影响，就会出现胸闷症状。所以这类患者，主要要提高心率，也就是提高心脏输出量，换句话提高发动机功率，这样才能改善心脏供血，改善胸闷症状。 但是要注意鉴别，心动过缓时出现胸痛，是不是单纯由于心律失常引起。还有一部分患者在窦性心动过缓时，合并其他疾病导致胸痛，比如冠心病、心梗、肺栓塞、主动脉夹层等，所以这类患者要及时就医。鉴别胸痛是由于窦性心动过缓引起，还是由于合并其他疾病，以免贻误治疗时机。

窦性心律不齐是常见的心律失常类型之一，注意事项需要根据具体情况分析。生理性窦性心律不齐主要注意日常保健，不需要额外过多关注。避免由于存在生理性窦性心律不齐，而产生过大的心理压力，从而产生焦虑、失眠等情绪。所以生理性窦性心律不齐患者，要进行健康宣教，让其认识到生理性窦性心律不齐不会对身体健康产生任何影响，缓解心理压力。 病理性窦性心律不齐要注意产生窦性心律不齐的原因和诱发疾病，一定要注意对原发病的治疗，而不仅仅是用药控制窦性心律不齐，如果不控制原发病，仅仅治疗心律不齐，不会得到良好的治疗效果。所以要注意疾病源头，如果冠心病引起，一定要注意治疗冠心病，改善供血才能改善窦性心律不齐。所以窦性心律不齐患者的注意事项，要根据自身情况而定，不能一概而论。

窦性心律不齐在中医古籍记载中没有直接对应的病名，根据临床症状与体征，大致相当于中医心悸、怔忡等疾病。病因除了与心脏本身脏腑气血失调相关外，还与肝、脾、肾等脏腑相关，与瘀血、痰湿、水饮等病理产物相关。快速性心律失常，比如快速窦性心律不齐一般可以归结到本虚标实证，本虚主要是以脏腑气血不足、气阴两虚为主，标实常见的是痰火、瘀血、气郁等。缓慢心律失常以本虚为主，常见的是心、脾、肾阳气虚衰，阴寒内盛，治疗以温阳补虚为主。总的来说，窦性心律不齐的中医治疗原则是调和气血阴阳，补其不足、损其有余。

病态窦房结综合征主要由于窦房结病变引起心脏节律变化的一种心律失常。检查主要是明确心脏的节律是否存在问题，最简单、最容易获得的检查方法是心电图，床旁心电图可以捕捉到一定心脏节律变化信息，病态窦房结以心率减慢为主，可以出现严重的心动过缓。有时清醒状态下，低于每分钟40次，或者捕捉到窦性停搏、窦房传导阻滞或者在心率慢时出现快速性心律失常，以房性为主，比如房扑、房速、房颤等。但心电图虽然方便，但是存在一定缺陷。因为心电图每次只能监测数十秒，或者十几秒的过程，容易漏诊。 现在还有一种简便的检查方法，就是24小时动态心电图。可以搜集24小时内心脏速率和节律变化，可以全面把握心脏在一天中的状态。是否存在严重心率减慢，或者慢-快综合征，可以大大提高病态窦房结综合征的检出率。

窦性心律不齐由于窦房结发出异常冲动引起心脏节律不均匀的一种心律失常。窦性心律不齐有多种情况，常见于呼吸性窦性心律不齐、非呼吸性窦性心律不齐、室相性窦性心律不齐、窦房结内游走性节律、心房内游走性节律等5种。呼吸性窦性心律不齐多为生理性，这类人群没有明显症状。 其他窦性心律失常类型有病理因素存在，由于影响心脏节律，尤其是窦性心律失常，长时间窦性心律失常，会出现一系列心悸、疲乏、无力等轻微症状。还有疾病本身由于其他病理情况、病理因素影响，出现心律不齐，可以出现相关症状，比如冠心病合并窦性心律不齐时，患者可以合并有其他疾病症状，比如胸闷、胸痛等；由于心肌炎引起还可以伴有发热、疲乏等症状。所以窦性心律不齐，在生理性和病理性时表现是各式各样的。

窦性心律不齐最常见的症状以心悸为主，但还是有一小部分人群会出现胸痛，虽然少见，但是可能会出现。心律不齐对于心脏的影响主要看频率，也就是窦性心律不齐的速度，心律速率有多快；还有时间强度，就是心律不齐持续时间等，这些决定了对机体影响程度。一些严重的窦性心律不齐，会影响血液动力学，也就是血压，如果血压过低，尤其是舒张压过低会导致心脏供血不足，从而出现缺血，出现类似于冠心病心绞痛的症状，也就是胸痛。 但是也要注意，有一些疾病会合并于窦性心律不齐，所以不是窦性心律不齐合并胸痛一定就是窦性心律不齐引起的。所以要及时就医鉴别是不是同时合并会引起胸痛的疾病，比如冠心病，甚至急性心梗、肺栓塞、主动脉夹层等，这类胸痛常常存在着致命的风险。所以当窦性心律不齐存在时，要及时就医，鉴别是否是由于心律不齐所引起，以免延误治疗的时机。

风湿性心脏病，无论中药、西药，都没有完全治愈的药物。通过中药治疗可以显著改善患者症状，延缓病情进展。虽然中医典籍里和风湿性心脏病没有直接对应的病名，但通过症状、体征，可以大致归结于中医的心悸、怔忡、水肿等疾病中。根据症状、体征，大多可以辨证为脾肾阳虚。根据病变的基础，可以选择温通心阳、温运脾阳、温补肾阳的方法，改善风湿性心脏病症状。通过这样的治疗，再结合患者具体病情变化，比如合并瘀血、痰湿水饮等病理变化，可以加用活血、利湿、化痰的药物，显著改善患者症状，延缓病情进展。

风心病二尖瓣狭窄治疗根据不同阶段选用不同药物。虽然目前没有任何药物可以使二尖瓣狭窄复原，恢复到正常生理结构，但在不同阶段应用不同药物，可以显著地改善症状，缓解病程进展。二尖瓣瓣口面积正常是4-6平方厘米，当在2平方厘米狭窄时可以出现轻度症状，当狭窄到1.5平方厘米以下，甚至是1平方厘米，即中重度狭窄时，可能会出现一系列心衰症状。可以通过应用利尿剂、中药辨证应用温阳利水等药物，减轻心脏负荷容量，改善二尖瓣狭窄导致的心力衰竭症状和二尖瓣狭窄导致的体循环、肺循环栓塞。如果出现房颤，可以用抗凝药物，防止由于二尖瓣狭窄导致的房颤，产生血栓的进展，预防血栓形成。

病态窦房结综合征病因主要是由于窦房结及其周围组织病变引起。这些病变存在可逆因素和不可逆因素。对于可去除的诱因，这类患者病态窦房结综合征可以治愈。药物导致窦房结功能异常，比如洋地黄药物或者这类药物中毒，这类药物代谢完，或者通过治疗加速代谢，去除诱因后，病态窦房结综合征可以改善。 还有一类常见的在急性心肌梗死中，由于窦房结动脉供血受到影响，而产生的病态窦房结综合征。在通过介入、溶栓等方法，去除缺血导致的窦房结功能异常，这类病态窦房结综合征可以治愈。但是一部分患者窦房结功能产生不可逆损伤，导致窦房结部分或全部损伤，而发生不可逆性病变时，则不可治愈。现在的医学在不断进步，现在有了起搏器，植入永久起搏器，可以在一定程度上代替病态窦房结的功能，这类患者虽然不能治愈，但是可以获得很好的治疗效果。

风湿性心脏病晚期，也就是风湿性心脏瓣膜病晚期。由于晚期时心脏瓣膜出现严重病理性病变，会出现一系列病理症状。风湿性心脏病以最常见的二尖瓣狭窄为例，二尖瓣瓣膜口面积正常时大概是4-6平法厘米，当狭窄到1.5-2平法厘米时，患者可没有症状或有轻度症状。当瓣膜口面积狭窄到1.5平法厘米以下，甚至1平法厘米以下，也就是中到重度狭窄，可以出现严重症状，比如常见到呼吸困难。这类呼吸困难多在活动、劳累、感染时出现、加重。随着病情进展，还可以出现夜间阵发性呼吸困难，甚至再严重时患者可以出现端坐呼吸。风心病晚期不光影响到心脏瓣膜结构，还会影响到和心脏相连的肺部疾病，出现肺动脉或静脉高压，还可以出现咳嗽、咳血等症状，甚至出现双下肢水肿等。