刘丽坤的科普
残胃癌症状表现
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
残胃癌是胃部手术以后出现的残胃又新发了癌症,其表现和胃癌一致,主要在两方面:
1、胃部表现的消化道症状,可以出现食欲下降、胃痛、恶心、呕吐、腹胀等相关症状;
2、残胃癌也可以出现转移,可以表现为相关转移症状,如转移到肝脏,会出现肝区疼痛,压迫到了胆道,可以出现黄疸,影响到了腹膜,可以出现腹胀、腹水等相关症状,残胃癌的症状和胃癌一致。
确定是否是残胃癌,要去医院就诊,进一步的检查。残胃癌和胃癌相关症状没有太多差异,大家认识胃癌就可以。
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肺腺癌的最佳治疗方案
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
得了肺腺癌都想寻求最合适的治疗方案,肺腺癌的最佳治疗方案要根据肺癌分期是早还是晚。需要根据肺癌是什么类型、肺癌是什么分子分型、基因检测结果是什么来决定治疗方案。如果早期肺腺癌,手术切除效果比较好,患者能够长期生存。晚期肺腺癌现在治疗方法很多,除了大家知道的化疗之外,现在靶向药物治疗对肺腺癌也很有效,许多患者得到长期生存,如出现了基因突变点的患者,找到靶点可以用靶向治疗。
即使没有靶点,也可以通过检测看是不是免疫治疗疗效更好,如果免疫治疗和靶向药物都不合适,这时还可以采用中医中药治疗,单纯中医中药治疗患者也有长期生存的病人,生活质量很好,症状也有明显改善。所以得了肺腺癌之后,积极面对,到正规医院找专科医生,寻求最合理的方案。
5.38万
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结肠癌肝转移生存时间
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
结肠癌到了晚期大多会发生转移,肝脏是最常见的转移部位,有50%的患者发现在死亡时有肝转移,结肠癌肝转移到底能生存多长时间需要分别对待。结肠癌肝转移如果不经过手术治疗,不干预,患者五年生存率仅仅只有0%-3%,如果积极治疗,结直肠癌做了手术,肝转移灶也积极做了根治性切除,生存率能达到30%,五年生存率能达到30%-50%以上。结直肠癌肝转移的患者要积极采取进一步治疗措施,能手术则手术,不能手术局部可以做射频消融,也可以采用综合治疗、靶向药物治疗、化疗,后期可以配合中药治疗,现在有结直肠癌肝转移的病人,病人存活期能达到5年、10年。
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胃癌淋巴转移的症状
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
胃癌晚期有血行转移、淋巴结转移,淋巴结转移在胃癌中比较多见,大多数淋巴结转移不会出现症状,但肿大淋巴结压迫了某些脏器时,会出现症状,如压迫了胆道,造成了阻塞性黄疸,病人可以出现黄疸、眼睛黄、身黄、小便黄,如压迫了肠道,大便排出不畅,会出现肠梗阻,出现腹痛、腹胀。如果胃癌压迫了局部的胃,病人会出现进食困难,食量减少、食欲下降。所以淋巴结转移根据转移到某一处,对局部影响来确定相关症状,而不是淋巴结转移一定有症状,如果定期检查以后就能明确,这些症状是否由淋巴结转移造成。
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乳腺癌术后能用患侧胳膊输液吗
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
乳腺癌术后患者需要进一步治疗,需要输液,到底患侧胳膊能不能输液这个问题许多患者都很关心,从护理规范角度讲尽量不要在患侧胳膊输液。
是因为做完乳腺癌手术以后,现在手术大多数是改良根治术、淋巴结清扫,清扫之后会造成局部淋巴回流受阻,也同时有静脉回流受阻,患侧输液会加重局部回流受阻,容易出现血栓。
尤其是现在大多采用PICC输注方式,PICC管禁忌在患侧置入,因此不建议患者在患侧输注。如果在患侧输注,会加重肢体肿胀,有可能出现静脉回流受阻,淋巴回流受阻的情况,增加血栓发生的几率。
考虑到诸多的因素,建议患者尽量不要在患侧输注,以免加重水肿,造成不必要的麻烦。
10.11万
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怎样才能早期发现癌症
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
癌症早期发现非常重要,因为早期发现就有了根治的希望。但早期发现主要是从两个方面来认识:
1、要认识早期癌症的特点。如消化道肿瘤要关注如果大便出现便血,一定要积极就诊,部分患者出现便血认为是痔疮、肛裂,需及时就诊才可。许多过去有痔疮、肛裂的患者,可以同时出现肠癌,这时由于痔疮的问题,有可能耽误了患者及时发现癌症。
还有患者大便性状会发生改变,如原来是圆的香蕉便,现在变成了三棱型,这时有可能也是发生了肠癌的现象。还有肺癌的患者,会出现咳嗽、痰中带血,有些病人会出现轻微胸痛,也需要注意。食管癌的患者早期也会出现咽部不适、吞咽不畅现象。
肝癌患者会出现腹胀、不舒服、消化不良。一旦有症状,需要及时到医院去进一步检查,以避免疾病向前发展,以便于早期发现癌症;
2、对于高危人群,要积极做 筛查,尤其对于40岁以上的人群,要进行每年体检。如肺癌高危人群,定义为55-74岁,每30包年吸烟史的人群,年乘以吸烟包数,如果吸烟15年,一天吸上2包,就是30包年,这样的人群是高危人群。
建议每年要去做肺癌筛查,做低剂量的螺旋CT,这样可以发现肺癌,比做胸部X线的患者肺癌死亡率下降20%以上。所以早期检查、早期发现非常重要,年龄大的患者一定要定期体检。
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经常肚子疼拉稀是癌症吗
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
有些患者经常拉肚子,特别担心自己患了癌症。拉肚子和癌症没有直接关系,因为拉肚子的原因有好多,如炎症性肠病、慢性溃疡性结肠炎,会经常拉肚子,如得了肠结核会经常拉肚子。还有患者有甲亢,甲亢患者也会经常拉肚子。肠易激综合征就是部分患者经常出现拉肚子的现象,一紧张就会拉肚子,这些拉肚子和癌症没有直接关系。但拉肚子也有一部分人是癌症症状,是消化道肿瘤可以出现的症状,如胃癌患者、肠癌患者、肝癌患者、胰腺癌患者,都有可能伴有拉肚子。
但是患者不仅仅是以拉肚子为主,如大肠癌患者会出现拉肚子,大便性状也会改变,大便可以变细、变得不畅,也可以便中带血,伴有脓液便。胃癌患者同时还可以有胃脘不舒服、胃疼、消瘦等现象,所以出现拉肚子不要紧张,可以到医院去就诊,进一步去做检查。有脾胃虚弱的人,饮食稍有不慎也会拉肚子,进行进一步调理,拉肚子就能好转。
5.63万
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结肠癌大便有血是怎么回事
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
患了结肠癌好多病人大便当中带血,实际上便血是结肠癌最常见的症状,便血可以出现单纯便血,也可以粪便当中夹杂有血液或黏液血便。原因在于肠癌即肿瘤长在了肠道,肿瘤特别容易吸收养分,靠大量血管,所以肿瘤富血供,在排便过程当中不停对肿瘤局部摩擦过程当中,容易使血管破裂,造成便血。所以在结直肠癌的病人当中,便血是最常见的原因,也需要大家关注。有轻微便血,即大便当中少量血液,大的血管破裂以后会出现大出血,也可能造成生命危险。所以如果一旦出现大便带血,需要积极治疗,积极检查。
10.00万
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淋巴癌早期是哪里痒
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
淋巴癌指淋巴系统恶性肿瘤,医学上叫恶性淋巴瘤。恶性淋巴瘤有皮肤瘙痒的特点,有16%-30%的恶性淋巴瘤患者有皮肤瘙痒。恶性淋巴瘤的痒可以是局部痒,也可以是全身痒,痒在哪里都可以,没有确定的部位。一般全身瘙痒的患者,往往是腹部纵隔有病灶,所以恶性淋巴瘤的皮肤瘙痒作为淋巴恶性系统的肿瘤的特点,需要关注。尤其是恶性淋巴瘤当中的何杰金氏病,皮肤瘙痒是独有的症状,也请大家关注。不要担心某一个地方痒一定是淋巴瘤,需要全面检查来明确是否有恶性淋巴瘤存在。
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乳癌复发的几个原因
刘丽坤
主任医师
肿瘤科
乳腺癌复发与病人手术以后的具体情况有关系,即病理类型、分期、分子分型、是否有淋巴结转移、是否有脉管侵犯。如做手术时出现了淋巴结转移,而且是多个淋巴结转移,这样的人群复发几率要高。还有病人分子分型不是太好,如三阴性乳腺癌,复发几率比较高。还有Her-2过表达型的乳腺癌,复发几率也比较高,对于这样的人群也不要担心,尽管复发几率比较高,但是经过规范治疗,可以防止复发。5年、10年、15年以后,这些病人还依然长期生存。只是可能有复发几率,但不一定会复发。
有病人在治疗中不规范,也是导致复发的原因,治疗中有人做完手术认为完事大吉,确实有一部分病人,术后不需要进行积极治疗,但有一部分病人后续治疗一定要跟得上,如淋巴结转移,而且有多个淋巴结转移,后续需要积极化疗,需要积极放疗。还有病人的激素受体 是阳性,对于这部分病人来讲,后续当中需要长期内分泌治疗,规范治疗之后就可以防止复发。有些病人本来是预后比较好的肿瘤,但是治疗后期不规范,所以出现复发。还和患者自身情况有关系,有些病人认为做完手术以后完事大吉,根本不在意自己的身体,生活无度,在这种情况下规劝病人适当注意休息,劳逸结合。还有病人因为得了癌症处于恐惧当中,这种情况也是复发的原因,所以需要大家规范治疗,早期发现,后期积极调理,可以防止复发。
8.84万
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