李晶的科普
便秘型慢性结肠炎能治好吗
李晶
主任医师
脾胃病科
便秘型慢性结肠炎通常能治好,其治疗目标是改善便秘症状,采取措施主要如下:
1、改变生活方式,首先改变饮食结构,避免进食油腻或者吃饭过饱,同时纤维素饮食,比如胡芹等粗纤维食物,多喝水或者水果,比如火龙果、香蕉类通便食物,养成定时排便习惯。注意经常运动,有助于帮助脾胃运化,达到治疗便秘效果;
2、适当采用促进胃肠动力药物,临床常用莫沙必利,可促进胃肠动力,缓解便秘症状;
3、采用益生菌等制剂,如凝结芽孢杆菌类药物,或市面售酸奶,包括益生菌,具有一定通便效果;
4、对于远端积粪,即便秘的时候大便干结,以在直肠口者采用局部治疗为主,选择开塞露局部用药后把干结粪便排出,之后再使用其它通便药物;
5、对顽固性便秘病人,可采 用结肠水疗等治疗。如果便秘型慢性结肠炎患者时间较长,建议复查结肠镜,排除直肠癌风险和可能,尤其是便秘型容易出现,所以要定期复查,不能一直通便治疗。
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慢性结肠炎会引起消瘦吗
李晶
主任医师
脾胃病科
不仅是慢性结肠炎,基本所有消化系统疾病均会引起消瘦,具体原因如下:
1、慢性结肠炎会出现腹痛、腹胀、肠鸣症状,可影响病人食欲,导致食欲减少,饭量减少,出现消瘦情况,主要因营养物质摄入不足导致;
2、慢性结肠炎会导致腹泻症状,出现大量营养物质流失、水分排出以及电解质丢失,病人可出现并发症,比如出现慢性发热、低蛋白血症、电解质紊乱、酸中毒以及营养物质流失而导致消瘦。患者吃的太少,排的太多,所以消瘦情况比较明显。
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慢性结肠炎引起的便秘怎么办
李晶
主任医师
脾胃病科
慢性结肠炎引起的便秘,首先明确是否便秘,比如大便次数是否减少、大便是否干结、排便是否费力等,具体处理如下:
1、改变生活方式,即基础治疗。饮食方面,进食富含纤维食物,比如胡芹、韭菜,喝蜂蜜水,多喝开水,吃水果,比如香蕉、火龙果以及梨,帮助消化、排便。养成定时排便习惯,增加运动,有助于肠胃运化,有助于排便;
2、便秘由于胃肠动力不足引起者,选用促进胃肠动力药物,比如莫沙必利等;
3、如果病人出现便秘,可以选择益生菌治疗,包括凝结芽孢杆菌活菌,以及市场上比较畅销的活菌制剂酸奶,也有通便效果;
4、如果便秘,大便已经排不出去,粪质干硬,切勿使用排便药物,以免导致粪便嵌顿,可采用开塞露挤压两支把直肠远端积粪排出,然后再吃泻药。
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慢性胃炎胃痛如何养胃
李晶
主任医师
脾胃病科
慢性胃炎胃痛的养胃方法如下:
1、注意饮食,饮食方面不能吃得过饱,过饱饮食会造成脾胃负担加重,导致胃痛加重;
2、避免进食辛辣、生冷、油腻、粗粮等食物,可能会加重脾胃负担;
3、注意暖胃,注意随时增加衣物,避免腹部受凉。可以吃暖胃的食物,比如喝热水、生姜红糖水、肉桂,以及暖胃中药等;
4、注意保持心情舒畅,避免心情紧张、急躁;
5、做穴位按摩,如按摩内关穴、中脘穴、三里穴,同时还可摩腹治疗,即揉腹功,以肚脐为中心,把手指按上去,顺时针旋转20次左右,可以起到一定止痛效果;
6、物理温热方法,比如暖水袋、暖宝宝,温热、艾灸类都可以达到止胃痛、保养的效果。
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拉肚子喝盐水管用吗
李晶
主任医师
脾胃病科
喝盐水无法治疗腹泻,但是可以治疗腹泻后果,比如腹泻会有营养物质丢失,出现水分丢失而导致脱水,甚至电解质丢失而导致低钾、低钠等电解质紊乱。通过补充盐水,可以达到防止脱水、纠正电解质作用。
对于轻型病人通过补液,甚至喝补液盐,也可以达到止泻效果。但是对于重症病人,尤其细菌感染,如急性细菌性痢疾出现腹痛、腹泻情况较重,甚至伴有发热、脓血便、里急后重感的病人,喝盐水不管用,要到医院就诊,通过静脉补液补充丢失水分、电解质等,同时适当使用抗生素达到抗炎止泻效果。
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产后便秘怎么调理
李晶
主任医师
脾胃病科
产后便秘发生率比较高,产后便秘可由多种因素引起,处理方式如下:
1、自然分娩切口或者剖宫产切口,部分产妇怕疼不敢排便,此时应鼓励患者早排便,养成排便习惯;
2、产后家人多会准备高热量、高蛋白食物,比如鸡汤、鱼汤类,水分和水果以及高纤维含量食物摄入不足,此时应鼓励患者吃水果或含纤维素高的蔬菜帮助排便;
3、产妇卧床时间较长,所以胃肠蠕动情况较差,需要鼓励产妇及时下床锻炼身体、进行活动,同时在床上可做缩肛运动,锻炼排便;
4、因为产后腹部肌肉和盆底肌肉比较松弛,排便力量不够可导致便秘。此时可口服缓泻药,比如乳果糖口服液。因为产妇要哺乳,乳果糖是儿科用药,对哺乳、产妇影响相对较小,而且为缓泻剂,通常无副作用。
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老放臭屁怎么回事
李晶
主任医师
脾胃病科
排气是正常的生理现象,排气和食物种类有关,如果进食很多蛋白类食物,包括肉类、豆类食物,含有很多氨基酸,如果同时伴有消化不良的症状,食物在肠道内停留时间较长,通过分解消化以后形成氨、吲哚、硫化氢等有害气体,排出体外就形成臭屁。
在肠道中,尤其在直肠、结肠中存有大量细菌,这些细菌大多是有益菌,它把吃进去的食物、消化残渣进行分解,从而产生气体排出体外,就形成了排气。排气以后机体通畅,人体会觉得神清气爽。
放臭屁并不是一种疾病,所以广大患者没有必要过多担心,只要把饮食饭量减少,同时减少摄入蛋白类食物,比如肉类、豆类、淀粉类,包括红薯、土豆类食物,就会消失。
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慢性结肠炎做什么检查
李晶
主任医师
脾胃病科
慢性结肠炎的相关检查如下:
1、血常规、血沉、C反应蛋白,主要看白细胞总数是否增高,以及是否有急性炎症存在;
2、粪便常规以及细菌培养和药敏试验,可观察大便中有无白细胞、红细胞,判断有无炎症存在;
3、可做大便细菌培养,明确慢性结肠炎的细菌,最后做药敏试验明确哪一种药物对结肠炎细菌有效,做到精准治疗,用最有效的抗生素治疗;
4、结肠镜检查,通过结肠镜观察可以看到结肠全部病变,包括黏膜炎症、充血、水肿、溃疡、息肉等病理改变,对慢性结肠炎分类可以做出有效判断;
5、CT和核磁共振检查,可以观察慢性结肠炎周围病变,甚至于后台成像做仿真内镜检查,即对于不能耐受肠镜检查的病人,用影像学检查方法代替。
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老是想吐恶心怎么回事
李晶
主任医师
脾胃病科
恶心是指胃内容物通过恶心后可能反流到食管内的症状,引起的原因较多,首先应排除生理性恶心、呕吐,具体如下:
1、经常抽烟的病人,抽烟以后烟雾对咽喉部产生刺激,导致咽喉发炎而出现干呕;
2、育龄期妇女出现月经停止或出现恶心、呕吐情况,要排除早孕反应;
3、病理性因素:消化系统疾病从食管、胃到肠,基本所有消化系统疾病都会引起呕吐症状,比如食管炎、胃炎、肠炎,甚至肝、胆系统疾病,比如胆囊炎、胰腺炎等;
4、全身性疾病也会引起恶心、呕吐,比如甲状腺功能亢进,电解质紊乱;
5、药物性因素,比如正在服用阿司匹林、非甾体类抗炎药和止痛药物;
6、比较严重的疾病,比如心脑血管疾病,病人出现急性脑梗、心梗时,首发症状也可表现为恶心、呕吐。急腹症比如急性肠梗阻,病人也表现恶心、呕吐、大便不通。面对这些严 重疾病,要及时到医院就诊,通过医生诊断排除重症疾病。
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大便有血块是怎么回事
李晶
主任医师
脾胃病科
大便有血块最常见原因有以下几种:
1、直肠病变,包括痔疮、肛裂等肛门直肠病变导致消化道出血;
2、消化系统疾病,比如炎症性疾病、溃疡性结肠炎、细菌性痢疾、肠结核、直肠癌等,需要做肠镜检查区分不同原因,给予不同治疗和对待;
3、全身性疾病,比如血液系统疾病,临床上常见过敏性紫癜病人,肠道有肠黏膜出血或者血块,血友病、白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病也会出现便血;
4、老年患者服用活血化瘀中药,或者口服阿司匹林、波立维类抗血小板药物,也会导致肠道出血的情况,需仔细询问病史排除。
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