杨灵波的科普
房间隔缺损手术成功率
杨灵波
主任医师
心血管外科
房间隔缺损手术成功率较高,在99%以上。房间隔缺损分为继发性房间隔缺损、原发性房间隔缺损,继发性房间隔缺损又分为分中央型和上腔型、下腔型,因其类型不同,故手术方法也不同。中央型房间隔缺损可行介入治疗,特殊类型的房间隔缺损已从体外循环下常规手术,发展到由腋下切口的微创手术,甚至发展到腔镜下的房间隔缺损修补术,创伤较小、恢复较快、美观。
很多人在体检或在婴幼儿时,可通过超声发现心脏杂音,明确诊断,可较早进行治疗。如患者年龄较大,疾病持续时间较长导致心脏功能损伤,则预后相对较差。建议一旦发现房间隔缺损,应尽早行手术治疗。
7.76万
332
心脏换瓣手术成功率
杨灵波
主任医师
心血管外科
严重的心脏瓣膜病行换瓣手术是有效的治疗手段,成功率在98%以上。通常心脏有4个瓣膜,包括主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣和肺动脉瓣。通常换瓣适应症为二尖瓣狭窄、关闭不全,或主动脉瓣狭窄、关闭不全。
如果患者存在严重狭窄或严重的关闭不全影响心功能,需及时就诊,听从医生的建议进行手术。若在代偿期,病情较轻,观察即可。若需做手术,要尽快手术。如患者拖延时间较长,术后效果相对较差。
7.58万
36
冠状动脉搭桥术成功率
杨灵波
主任医师
心血管外科
冠状动脉搭桥手术是治疗冠心病的有效的手术方法,目前的手术方法包括体外循环搭桥、不停跳下冠状动脉搭桥,及微创小切口冠状动脉搭桥。不管何种手术方法,目前手术的成功率均在99%以上。
不停跳冠状动脉搭桥可脱离体外循环的影响,对老年肾功能不全、呼吸功能不全的患者创伤更小,成功率更高。故行搭桥手术患者无需紧张,目前成功率较高,并发症较少。
9.34万
276
做完心脏搭桥手术后喘不上气的原因
杨灵波
主任医师
心血管外科
搭桥手术后呼吸困难、气短的发生率非常低,主要原因如下:
1、手术后可能伤口疼痛,导致患者不敢呼吸;
2、少部分年龄较大患者可能存在基础疾病,或有老慢支、哮喘等疾病,导致呼吸困难;
3、手术后少部分病人出现肺部感染。
以上均为发生气喘、呼吸困难的原因,通过治疗后均可缓解。而治疗期间,即在住院期间,通过应用抗生素、雾化手段,鼓励病人咳嗽排痰,不适症状可尽早恢复。
7.40万
260
瓣膜性心脏病手术的护理
杨灵波
主任医师
心血管外科
瓣膜手术后的护理措施如下:
1、瓣膜置换手术后需服用抗凝药,即华法林,特别是机械瓣需终身抗凝,应定期检查凝血功能。内脏类和青菜类富含维生素K1较多,维生素K1为对抗华法林的拮抗药,若患者偏食,或在一个时期内食用青菜和内脏类较多,可能会影响抗凝药的作用,故需均衡饮食;
2、注意休息;
3、适当活动、运动,以患者自身未感到疲劳为宜;
4、注意卫生,如口腔卫生等;
5、有伤口或全身行疾病要及时处理。
9.59万
97
主动脉夹层破裂手术多长时间
杨灵波
主任医师
心血管外科
主动脉夹层破裂手术较复杂,通常需6-8小时。主动脉夹层手术过程中需用体外循环,在低温停循环的情况下置换破裂的主动脉和主动脉弓。
术后出血是其主要的并发症,故术后止血所需时间较长。需注意术中止血非常关键,若术后无出血,手术6-8小时即可结束。若病人止血困难,可能手术时间延长。随目前技术的提高,出血发生率较低,患者不必过于担心。
8.82万
162
风湿性心脏病是怎么得的
杨灵波
主任医师
心血管外科
风湿心脏病在我国发生率随着生活水平、生活条件提高逐步降低,其主要病因为链球菌感染,即反复链球菌感染引起的变态反应,导致心脏瓣膜病变。
患者多因生活条件非常差,用凉水洗衣服、感冒治疗不及时,或扁桃腺炎治疗不及时,感染导致风湿免疫,最后导致风湿性心脏病。目前我国生活条件普遍较好,风湿性心脏病比例逐渐减少。
7.26万
90
先天性心脏病房间隔缺损能自愈吗
杨灵波
主任医师
心血管外科
先天性心脏房间隔缺损几乎无法自愈,通常需手术治疗。心脏有4个腔室,即左室、右室、左房、右房,左房和右房正常人不连通,但部分患者因先天发育不全,导致左房、右房中间存在通道,则称为房间隔缺损。房间隔缺损是较常见的先天性心脏病,其治疗效果较好。
房间隔缺损分中央型房间隔缺损,可分为上腔型、下腔型。如果为中央型房间隔缺损,可采取介入治疗行房间隔封堵术,恢复较快。而一些特殊类型的房间隔缺损,可通过外科手术方法治疗,常规为正中开胸即体外循环修补术,也可在右侧腋下切口,行微创手术和腔镜下房间隔缺损修补术。其创伤小、手术效果较好,且术后无并发症。
6.63万
16
心脏搭桥和支架有什么区别
杨灵波
主任医师
心血管外科
心脏搭桥和心脏支架均为治疗冠心病的手段。其区别具体如下:
1、支架即介入治疗,通过血管内球囊扩张,将狭窄的血管扩张再放入支架,将狭窄的部分撑起,从血管内治疗冠心病,改善心脏供血。通常介入治疗适用于病情相对较轻,狭窄部位较少的患者;
2、搭桥手术即从患者身体内的乳内动脉接到心脏狭窄血管的远端,或用大隐静脉桥通过主动脉接到狭窄血管的远端。搭桥手术适用于病情较为严重的冠心病患者。
冠心病也称冠状动脉粥样硬化性心脏病,其规范治疗需药物治疗。如果药物治疗无效,冠状动脉狭窄较严重的病人,后续可通过支架治疗和搭桥治疗。
9.86万
389
主动脉瓣关闭不全术后能正常活动吗
杨灵波
主任医师
心血管外科
主动脉瓣关闭不全可行主动脉瓣换瓣手术、主动脉瓣成形手术,手术后可正常活动。主动脉瓣关闭不全往往会导致左心室扩大,做完手术后,病情较轻的患者扩大的心室可恢复正常,病情严重的患者可部分恢复。
故主动脉瓣关闭不全的病人应尽早手术,术后效果较好。通常主动脉瓣手术3天后可在床上运动,1周后可下地活动。出院后1个月可正常生活、工作,通常活动不受影响。
7.65万
481