腿部血栓分为动脉血栓和静脉血栓。动脉血栓经过积极取栓、导管溶栓或者吸栓治疗，经常可以达到痊愈，不影响病人生活。但是，现在发病率更高的是静脉血栓，根据发生部位不一样，如发生在小腿肌肉或腘动脉，经过长期治疗之后往往可以达到临床痊愈；但是，发生在大腿或者髂静脉，需要更加积极的干预。 静脉血栓治愈标准有2种，一种是影像学痊愈，血栓完全清除，可以通过血栓抽吸、溶栓，甚至髂静脉卡压支架解决；另外一种是经过保守治疗之后，血栓依然有残余，但是病人生活不受任何影响，两条腿周径差＜1cm，称之为临床痊愈。静脉血栓一旦获得，再次发生血栓的机会非常高，需要自我防范，自我保护，所以静脉血栓可以治愈，但是需要长期保护。

大隐静脉曲张是下肢静脉曲张最常见的类型，大隐静脉曲张手术因为方式不一样，所以护理相对不太一样。传统剥脱手术或者切口手术，因为本身是无菌伤口，3天左右需要换一次药，大概在10-12天伤口拆线。点式抽剥、硬化剂治疗、射频治疗本身是穿刺孔，没有明显手术切口，伤口护理只需3天左右，把覆盖敷料拆掉就可以。 大隐静脉手术不是一劳永逸的手术，发病原因往往是由于先天性血管发育薄弱，加上后天习惯久站、久坐所致，需要针对病因学进行护理。静脉曲张手术之后，建议穿弹力袜3-6个月，如果有深静脉功能不全或者色素沉着，建议病人延长穿静脉弹力袜的时间。生活习惯上避免久站、久坐，缓解下肢压力，伏案工作者不得不坐，建议每隔30-40分钟起来散步5-10分钟，有效保护静脉功能。避免胸腔和腹腔明显受力，比如负重、搬运、长途开车，只要生活保持良好习惯，静脉曲张可以有效控制。

血栓闭塞性脉管炎早期就是缺血症状，发生在四肢，上肢和下肢表现症状不一样。上肢由于肌群比较少，负重比较小，往往症状偏轻，而下肢症状偏重。 血栓闭塞性脉管炎是由于血管血栓，导致肢体供血下降，当血液无法达到末梢，会出现下肢苍白、发凉，尤其是营养物质无法代谢，局部性营养下降的时候，会出现神经感觉异常，如麻木、感觉迟钝，有的时候会出现游走性浅静脉炎，进一步发展会出现肢体发绀、行走困难，甚至出现静息性疼痛，病人平卧休息过程中由于被疼醒，需要下床行走或者在端坐状态下依靠体位进行有效灌注，已经到了中期或者末期，需要尽快治疗。

深静脉穿刺置管是临床治疗中经常采用的一种措施，包括中心静脉置管和经外周静脉置管以后进入深静脉，两者护理不太一样。深静脉置管主要作用是为保护浅静脉，建立良好的静脉通路，得到有效补液。深静脉穿刺置管注意事项如下： 1、严格无菌操作，从体外到体内管腔，在每次操作过程中必须严格无菌操作； 2、穿刺过程中会采取引导措施，包括超声引导，尽量减少血管副损伤； 3、每次输液完成以后进行正压封管，防止血管堵塞； 4、经外周静脉置PICC管，在保护膜之下淋浴没有任何问题； 5、患者避免穿刺部位和导管走行打折，尽量多饮水，避免脱水或者局部挤压受伤，以及肢体保持足够活动，可以有效防止深静脉置管之后的深静脉血栓，即导管相关性血栓。 深静脉置管本身操作很简单，安全系数非常高，需要家属关注的事情不是很多，没有必要因为护理问题而产生担忧。

动脉硬化随着现在老龄化社会来临，发病率越来越高，动脉硬化往往随着人年龄的增长而增长。20岁如果出现颈动脉硬化，要考虑到以下问题： 1、患者本身有脂质代谢异常，需要使用药物进行控制，包括他汀类药物或者阿司匹林； 2、很多年轻人由于生活太不规律，长时间酗酒、抽烟、熬夜、暴饮暴食，也会导致动脉硬化斑块形成，提倡有健康的生活态度，包括规律生活方式，保证充足睡眠，按照专家建议，适当清淡、低脂饮食，摄入足量水果、蔬菜以及淀粉类食物，避免熬夜、酗酒、抽烟等恶习，可有效控制脂质斑块发展。建议年轻人保证每星期3次以上的30分钟有氧锻炼，对脂质斑块的预防和治疗都有至关重要的作用。

颈动脉硬化的治疗要根据动脉狭窄程度来定，临床把动脉硬化分为几个期，治疗方法分别如下： 1、双侧颈动脉狭窄＜50%，对大脑供血基本不会产生太大影响，但为防止颈动脉进一步硬化，建议针对病因学进行治疗，比如有效控制高血糖、高血压、高血脂和戒烟，再加上功能锻炼； 2、双侧颈动脉狭窄在50%-70%，分为两种情况，第一种病人没有任何不舒服症状，依然可以采取保守治疗。但是，如果病人出现一过性黑蒙，以及一过性脑中风，称之为TIA发作，需要手术稳定斑块，去除斑块； 3、双侧颈动脉狭窄＞70%，会对脑供血产生影响，为预防脑中风出现以及预防老年性痴呆，建议病人进行手术治疗，包括传统颈动脉内膜剥脱手术以及颈动脉支架手术，都可以取得良好效果，恢复脑供血，预防脑梗。

血栓治疗需要争分夺秒，2个月的血栓已经很难做到完全清除，具体如下： 1、14天之内称之为急性期，血栓急性期在抗凝治疗基础上，可以结合导管溶栓、取栓以及各种抽吸装置进行血栓抽吸，可以比较彻底地清除血栓，有效减轻血栓负荷之后降低并发症的发生； 2、14-30天称之为亚急性期，亚急性期治疗效果会大打折扣，往往会残留一部分血栓，需要长时间保护； 3、超过1个月以上的血栓，已经很难通过临床手段清除，可能给病人带来严重并发症，称之为血栓后综合征，即PTS，尤其表现在下肢会出现持续性腿肿，包括静脉曲张、色素沉着，可能需要终身保护，包括穿弹力袜、空气压力治疗、体育锻炼、长时间服药，会给病人生活质量带来极大影响。 所以，血栓治疗一定要争分夺秒，一旦确诊马上开始治疗。

动脉栓塞是指动脉出现异常物质，而导致急性缺血的一种典型表现，它可以发生在各个年龄段，但是往往以中老年为主。动脉栓塞栓子90%来源于心脏，最常见的原因，以前是风心病、瓣膜病为主的瓣膜赘生物，现在疾病谱发生变化，主要是因为房颤或者心肌梗死导致心脏血栓随着血流漂到全身各个地方。随着年龄增长，动脉栓塞发生率上升，称之为老年性动脉栓塞。 动脉栓塞时肢体或者全身各个脏器血流突然一下被终止，会导致局部功能明显障碍，表现在大脑就是明显脑梗，表现在内脏器官可能会出现肾、肝脏、肠道梗塞，表现在四肢就是急性下肢缺血，往往是突发，患者可以准确说出肢体发凉、疼痛、麻木、功能障碍以及急性坏死的时间，需要即刻就诊。

血液循环是由动脉经过毛细血管网，再回流到静脉。但是当动脉和静脉之间形成直接通路，而不经过毛细血管网，称之为动静脉瘘，分为先天性和后天性。后天性动静脉瘘性往往由于外伤或者肿瘤产生动脉和静脉之间的直接通路，尤其锐性伤、贯穿伤，以及医疗操作过程中各种各样的中心静脉穿刺、动脉置管穿刺，导致动脉和静脉之间的直接血流通路，称之为后天性动静脉瘘；而先天性动静脉瘘往往由于遗传或者怀孕时造成。 动静脉瘘一旦出现，会造成高压动脉血向静脉回流，加重心脏负担，形成无效循环。当动脉血被直接分流之后，会造成动脉所供血的靶器官缺血症状，以及高压动脉血直接灌注静脉之后导致的静脉压力上升，受血靶器官会处于淤血状态，造成一系列临床症状。动静脉瘘一旦确诊，需要及时进行治疗。

动静脉瘘是动脉和静脉之间一条异常通路而造成，所以，动静脉瘘治疗至关重要是打断异常循环，恢复正常动脉供血和静脉回流： 1、如果是急性期动静脉瘘，只需要把动静脉血管进行简单修补，即可达到很好疗效； 2、针对慢性的动脉和静脉已经发生管腔变化，或者窦道已经形成，甚至骨折等各种原因造成的复杂性动静脉瘘，如果能够直接结扎瘘口，进行动脉血管修复就会得到最好的疗效。但是，临床往往复杂性动静脉瘘，还需要结合动脉弹簧圈栓塞闭合瘘口，或者进行支架辅助治疗，往往取决于患者部位、症状以及发病年龄、瘘口大小，只有综合评定才能得到更好的疗效。