多数过敏性紫癜肾炎患者可治愈，有效脱离过敏原给予相应抗过敏对症治疗后，随皮疹消退，紫癜性肾炎患者即可康复。过敏性紫癜消失后，肾炎迁延不愈需进行肾穿刺活检判断病理类型，根据病理类型以及轻、中、重度给予相应治疗。 经过早期诊断、早期给予治疗，如长期使用激素和免疫抑制剂类药物，多数过敏性紫癜肾炎经过1-2年规律治疗可完全治愈。但10%左右患者过敏性紫癜性肾炎虽然经过积极治疗，但由于肾脏病理损伤较严重，紫癜性肾炎会长期存在迁延不愈，严重者可发展到慢性肾功能衰竭、尿毒症阶段。所以存在过敏性紫癜肾炎不必过于担心，多数可完全治愈，只有极少部分会发展到肾功能衰竭。

急性肾功能衰竭发病原因主要分为三大类，包括肾前性急性肾衰竭、肾实质性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。此病发病原因有以下几点： 1、肾前性急性肾衰竭临床较多见，约占50%左右，临床主要表现为突然出现消化道大出血、腹泻、恶心、呕吐等症状；中暑后大量脱水也容易诱发肾前性急性肾损伤，突然大面积心梗会使心排血量排出受阻导致肾脏灌注不足，造成肾前性急性肾衰竭； 2、肾实质性急性肾衰竭最常见原因是肾缺血和肾中毒，肾前性急性肾损伤原因如果不能得到及时纠正或肾脏长期缺血可以导致急性肾小管坏死；肾中毒指特殊药物使用、毒素因素、肾实质性疾病，严重肾实质疾病可以导致肾实质性肾损伤，比例占40%左右； 3、梗阻性肾病引起急性肾损伤，膀胱占位、膀胱肿瘤使尿液排出产生障碍，例如妇科肿瘤压迫输尿管导致梗阻性肾病，糖尿病引起神经源性膀胱使膀胱收缩存在障碍导致肾脏积水等因素都可以造成肾后性急性肾损伤。

慢性肾功能衰竭2期临床称为慢性肾功能衰竭失代偿期，若为此阶段，则表明患者已存在50%以上肾脏受损，相对较严重。患者可出现肾脏病相应临床表现，需及时干预治疗，可让残余肾脏获得较好保护。 此阶段若能良好控制患者血糖、血压，严格控制饮食，进行低蛋白饮食，联合酮酸制剂，并避免过度劳累、暴饮暴食等情况，通常病情可很好控制。但此阶段若无法很好控制，患者容易进入慢性肾功能衰竭的衰竭期，严重者可进展到尿毒症期，需要进行透析治疗。故发展为慢性肾功能衰竭2期时应该引起足够重视，防止相应并发症的出现，延缓肾脏病进展。

慢性肾功能衰竭早期通常无明显症状，多数患者仅表现为单纯乏力、腰痛、食欲下降、浮肿。但随慢性肾功能衰竭进展，血肌酐水平升高，体内毒素可以逐渐蓄积。毒素聚集到一定程度时可引起多脏器损伤，例如血液系统可引起肾性贫血发生，出现贫血相关临床表现；消化道症状可出现较严重恶心、呕吐、无法进食；毒素在皮肤沉积时多数患者可出现皮肤瘙痒症状；尿毒症毒素累及神经系统时可出现头痛、头晕、血压升高，严重可诱发癫痫发作。 此外，慢性肾功能衰竭后期可出现水、电、酸碱平衡紊乱，以及一系列并发症。例如水分无法排出可出现心力衰竭临床表现，毒素在心脏沉积可导致尿毒症心肌损伤，还可出现高钾血症对应临床表现等。

医学无过敏性肾炎，通常指过敏性紫癜肾炎。儿童、青少年患紫癜时容易累及肾脏，主要临床表现可出现周身对称性紫癜，按压无褪色。另外，大部分合并关节疼痛患者还可出现腹痛症状，称为混合性紫癜，可出现血尿、蛋白尿。主要是从实验室检查尿常规时观察到镜下血尿，严重者可出现肉眼血尿，血尿特点以变形红细胞为主。 过敏性紫癜肾炎患者进行肾穿刺活检可见肾脏可存在免疫球蛋白A沉积，此为过敏性紫癜性肾炎的主要临床表现，属于多系统受累疾病。过敏性紫癜肾炎严重者可出现严重并发症，累及肾脏甚至可出现肾功能衰竭，肠道症状较严重者可导致肠黏膜出血造成便血。故临床若查出过敏性紫癜性肾炎，患者需要及时治疗。

继发性肾炎严重性与原发病治疗及时与否存在较大关系，通常继发性肾脏病只要针对原发疾病给予及早治疗得到良好控制，肾炎即可得到控制，所以病情较轻；如果原发病没有得到及时治疗累及肾脏后，部分患者会出现严重肾损伤，需要进行血液透析治疗。 继发性肾小球肾炎的严重性与原发病存在直接关联性，如果原发病由于乙肝相关性引起，在乙肝治愈后肾炎可得到良好控制。如果原发病与紫癜相关，及时治疗脱离过敏原，紫癜得到良好控制后大部分肾炎液可以控制。但部分情况较为严重，例如患者原发病为糖尿病，病情持续多年并出现蛋白尿、肾损伤时，如果没有得到及时治疗，可能演变为严重糖尿病肾病Ⅳ期、Ⅴ期，临床最终可以形成尿毒症。 系统性红斑狼疮引起肾炎如果早期发现、早期控制，肾脏病可以长期维持良好水平；但如果系统性红斑狼疮性肾炎患者的病理类型较重，治疗不及时有可能迁延不愈，最终会出现肾功能衰竭，最严重的结果可以导致尿毒症的发生。

急性肾功能衰竭常见并发症具体如下： 1、急性肾功能衰竭后会出现水电解质、酸碱平衡紊乱，常见临床表现为低钠血症、高钾血症、代谢性酸中毒； 2、由于大量毒素不能被排除，继而会侵蚀各脏器出现临床受损表现。例如毒素侵蚀肺会导致尿毒症相关性肺炎，毒素侵犯心脏后由于水容量负荷增加会导致心衰发生，毒素本身对心脏可以造成损伤。毒素会造成神经系统损伤，严重可以诱发癫痫发生。毒素会导致血液系统受累，血液系统受累严重会出现贫血表现。最常见临床症状是出现消化道症状，消化道症状是毒素蓄积后出现厌食、恶心、呕吐，这也是多数患者就诊最主要的原因。

急性肾功能衰竭最直接临床表现是排尿量明显减少，由于尿液排出障碍会使体内毒素蓄积导致各系统受累临床表现。主要有以下几点： 1、消化系统受累后会出现恶心、呕吐、厌食等； 2、呼吸系统受累后由于尿液排出障碍，体内水负荷增多会出现呼吸困难、气急等； 3、心脏受累后会导致出现胸憋气紧、心衰等表现； 4、神经系统受累后，由于毒素蓄积会导致神经精神症状出现； 5、血液系统如大量失血后会存在贫血、乏力等相关症状； 6、肾脏排泄障碍会出现水、钠、酸碱平衡紊乱临床表现，严重酸中毒会导致深大呼吸。还可能出现高钾血症的临床表现，急性肾损伤容易合并高钾血症，严重高钾血症可能会导致心脏骤停。

慢性肾功能衰竭严格意义无法治愈，但可以控制和延缓进一步发展。所以临床更多并非将慢性肾功能衰竭治愈，需延缓慢性肾功能衰竭进展，尽量延长慢性肾功能衰竭进展到尿毒症的时期。 需要从日常饮食着手，严格低盐、低脂、低嘌呤饮食摄入，且需要低蛋白饮食。同时辅助可降低尿毒症毒素药物，包括中药制剂、西药复方酮酸制剂。控制血压、血糖达标，避免劳累等情况可以延缓慢性肾衰竭进展。慢性肾衰竭最后进展为尿毒症期存在较好治疗办法，患者通过有效血液透析治疗、腹膜透析治疗后可长期存活，寿命可以不受影响。如果慢性肾功能衰竭患者接受肾移植，多数患者可完全康复。所以，慢性肾功能衰竭患者可以较好延缓疾病进展。

肾损伤属于肾脏病后主要临床表现，症状主要有以下几点： 1、尿中泡沫增多：通过化验尿常规发现存在蛋白，属于肾脏病早期表临床表现； 2、尿血：大部分患者就诊主要原因是出现血尿； 3、乏力、腰痛：属于肾损伤临床表现； 4、泌尿系感染：主要临床表现为尿频、尿急、尿痛症状。 肾脏病表现与肾脏病进展有关，肾脏病进展到肾功能衰竭时可出现相应临床表现。严重肾功能衰竭患者可出现肾性贫血，患者面部可出现面色萎黄、蜡黄。毒素在皮肤沉积，所以面相与正常人存在较大区别。另外，肾功能衰竭早期可出现消化道症状，多数患者可出现厌食、恶心、呕吐表现，由于肾功能衰竭导致毒素在皮肤沉积引起皮肤瘙痒等相应临床表现。