急性肾功能衰竭发病原因主要分为三大类，包括肾前性急性肾衰竭、肾实质性急性肾衰竭和肾后性急性肾衰竭。此病发病原因有以下几点：
1、肾前性急性肾衰竭临床较多见，约占50%左右，临床主要表现为突然出现消化道大出血、腹泻、恶心、呕吐等症状；中暑后大量脱水也容易诱发肾前性急性肾损伤，突然大面积心梗会使心排血量排出受阻导致肾脏灌注不足，造成肾前性急性肾衰竭；
2、肾实质性急性肾衰竭最常见原因是肾缺血和肾中毒，肾前性急性肾损伤原因如果不能得到及时纠正或肾脏长期缺血可以导致急性肾小管坏死；肾中毒指特殊药物使用、毒素因素、肾实质性疾 病，严重肾实质疾病可以导致肾实质性肾损伤，比例占40%左右；
3、梗阻性肾病引起急性肾损伤，膀胱占位、膀胱肿瘤使尿液排出产生障碍，例如妇科肿瘤压迫输尿管导致梗阻性肾病，糖尿病引起神经源性膀胱使膀胱收缩存在障碍导致肾脏积水等因素都可以造成肾后性急性肾损伤。