胆囊结石根据情况，要不要手术，通常情况下，胆囊结石手术指征有几个，第一就是病人有症状，老感觉到腹痛、慢性腹痛或者是急性腹痛，这种情况要手术。另外就是糖尿病人的胆囊结石，要尽早处理。儿童的胆囊结石，好多病人问，孩子才十几岁，就把胆囊切了，是不是等他长大点再切，但还是建议尽早切。儿童的胆囊结石、糖尿病胆囊结石，还有萎缩性胆囊结石，要手术切除。糖尿病病人的胆囊结石，糖尿病人有结石以后，非常容易引起胆囊炎，要尽早做手术；儿童的胆囊结石，由于后半生还有很长的一段路，在这个过程中，很可能引起胆囊结石并发症，比如胆囊炎、胆管炎、胰腺炎，还有发生癌变，都是胆囊结石的并发症，儿童的胆囊结石要切除。

任何原因引起来的腹痛，都应该到医院去就诊，查明什么原因，不能轻易的用止疼药，因为会掩盖病情。到医院检查，做超声、化验，如果确定就是肝胆管结石引起的腹痛，通常情况下，首选输液治疗，就是用抗生素治疗，或者打止痛针，但是止痛针，在明确诊断的情况下才使用。主要是输液，另外还要禁食，腹痛以后病人就不要再吃东西了，水也不要喝，要禁食，必要的时候还要下胃管，就是把胃肠道的消化液吸出来，减少对胃肠道的刺激。总之、肝胆管引起的腹痛，要及时到医院就诊，明确诊断，有的放矢，进一步治疗。

胆管癌手术一般分为三种，这三种手术大小也不一样，根据难易程度、并发症多少，恢复的时间有所差异，具体如下： 1、中段的胆管癌，相对来说比较简单，局部切除、淋巴结清扫，恢复时间相对短一些，一般1周左右就恢复了； 2、近段的胆管癌恢复时间，因为手术比较大，要长一些，一般也要半个月左右； 3、胰十二指肠切除术，没有并发症，恢复顺利，半个月左右；有并发症，比如说胃瘫，或者胆漏、胰漏，恢复时间就要相对延长，有的甚至到2-3个月以后才能恢复。 胆管癌手术以后，不仅要根据手术的大小，来决定恢复的时间，还有个体差异，病人的年龄、性别，主要是根据这些，个人的体质，恢复情况有所不同，恢复的时间有所不同。

肝脏肿瘤，分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤最常见的就是肝血管瘤，肝血管瘤一般情况下，病人没什么症状，好多患者担心肝血管瘤会不会有出血，或者是肝血管有癌变的情况，可以告诉大家，这种情况一般很少发生，或者基本上不会发生。肝脏恶性肿瘤，主要是肝癌，肝癌它分为肝细胞性肝癌，还有胆管细胞性肝癌，另外还有混合性肝癌。肝癌晚期的主要表现具体如下： 1、腹部包块，肚子上能摸到肿块； 2、黄疸，就是病人的皮肤、巩膜出现黄染； 3、腹水，病人的肚子里头有液体，在体检或者影像学超声检查，发现有腹水； 4、四肢的水肿，都是晚期肿瘤的表现。

肝囊肿手术比较微创，就是创伤比较小的手术，术后恢复的比较快，一般术后第一天就可以下床活动。老年人如果年龄比较大，防止摔倒，可以先在床边坐一坐，然后再下地活动；如果放置了引流管的病人，术后24小时之内，引流管就拔除了。肝囊肿术后，3天左右可以出院，手术也不需要拆线，3天以后就可以出院，出院以后最好1个月来医院进行复查，看肿瘤有没有复发。复查主要是做超声检查，必要的时候要做CT检查，如果没有复发，就可以在后边继续观察，或者是继续定期复查；如果有复发，复发的时间是不一定的，有可能是1年、2年，也可能十几年，复发了以后，再进行二次手术，或者用补充的治疗办法，比如说可以进行超声引导下穿刺，穿刺以后把液体抽出来，往里头打无水酒精，把黏膜破坏掉，防止进一步分泌，也是一种补救的办法。肝囊肿术后，一般情况下，1天就可以下地活动，2天可以正常饮食，3天基本上就可以出院了，病人不需要术后拆线，随后出院要定期复查，根据情况，有时候1个月，有时候半年或者1年进行术后复查。术后复查主要是做影像学的检查，包括腹部超声，必要的时候要做CT，之后如果没有复发的病人，基本上生活就可以和正常人一样恢复了。

结石的大小，和严重程度并没有什么关系，关键要看结石的部位。到底在胆道系统里头，还是在主干里头，末梢里头，越在主干里头对病人的影响越大，相反越到树梢的位置，影响就越小，所以主要是看它所在的部位。比如说，7×4mm大小的结石，如果发生在胆总管里头了，可以把胆管完全阻塞，从而引起急性重症胆管炎，就是非常严重的。如果结石部位在干的某一段，或者某一叶里头，对人体整体影响就比较小一些。

胆囊结石，就是在胆囊里的结石，如果胆囊里只是单纯的长了结石，并不会引起不舒服，但是一旦有了并发症，病人就会有一系列的表现。比如胆囊结石，最主要的并发症，就是引起胆囊炎，胆囊结石卡在胆囊颈部，胆囊管不通，另外胆道的细菌逆行进入胆囊，引起胆囊的炎症。病人表现为腹痛、右上腹疼痛，有压痛、反跳痛，向右肩背部放散。做超声可以发现胆囊壁厚，里头有浑浊的液体，胆囊结石引起胆管炎，表现为右上腹疼痛，查体的时候可以查到，右上腹的压痛、反跳痛、肌紧张、墨菲氏征是阳性的，病人的体温升高，血象升高，这些表现是引起胆囊炎的并发症。另外胆囊里的结石可以通过胆囊管，进入胆管、胆总管里头，从而引起胆管炎，胆管炎的表现，就是腹痛、发热、黄疸，如果重症，病人可以出现休克、昏迷，是很严重的并发症。另外胆囊结石还可以引起胰腺炎，叫胆源性胰腺炎，病人腹痛非常剧烈，呕吐以后疼痛不停止，腹胀表现，最主要最严重的并发症就是癌变，胆囊结石长期对胆囊黏膜刺激，慢性炎症反复增生，最后引起癌变。

肝囊肿手术，相对来说是比较小的手术，通常情况下，在腹腔镜下就完成了，是微创手术，手术本身比较经典，比较小，术后恢复也比较快。比如术后刚开始有些疼痛，饮食要注意些，避免吃辛辣的东西，多吃清淡的。 一般术后第一天就可以下床活动，刚开始活动要注意防止摔倒，尤其是老年人。 2-3天正常恢复了以后，还要注意，如果有引流管，引流管拔出以后，基本上就可以正常的起居生活了。术后由于囊肿有复发的可能性，所以术后要定期复查。 多长时间复查一次，近期可以半年复查一次，往后就可以时间越来越长，一年或者2-3年以后复查。

胆管结石的手术方式，一个就是胆管切开取石，另外就是把胆管远端的狭窄解除以后，做胆肠吻合术，另外就是肝脏切除术，主要有这么几种方式，这几种方式手术的成功率都是非常高的，基本上达到99%以上，手术风险，随着技术的提高逐渐降低。比如说切肝，以前切肝要开大刀，现在腹腔镜就可以切肝，另外就是以前止血的工具都是缝线、结扎，现在有好多电器械，包括超声刀或者是电钩，都能达到很好的止血效果，从而降低手术风险，安全系数大大提高。

胆囊结石手术，通常最标准的手术名称，叫胆囊切除术，胆囊切除术在以前，叫传统的胆囊切除术。传统胆囊切除术就是开大刀，肚子上拉一个十几公分的口子，然后把胆囊去掉。近几年，近30多年，有了腹腔镜，可以用腹腔镜做胆囊切除术，现在基本上已经成了胆囊切除的金标准。这种手术它主要的特点就是微创，病人痛苦小、恢复快、花费少，现在通常都用的是腹腔镜胆囊切除术。现在还有一种观点是保胆取石术，就是不把胆囊切掉，把胆囊里的石头去掉，也有这种术式。大多数医院，认可的是胆囊切除术，这种情况在少部分医院开展，不是手术难度有多大，主要是观念不同，大多数医院接受的是胆囊切除术。