心慌的医学术语叫心悸，实际上是人对自己心跳的一种主观感觉。实际上心慌，不是说心率快的时候才有心慌，有可能心率跳得不齐，或者心率跳的很慢时，都会有这种心慌表现。所以这个概念相对较广，包括在某些特定情况下，心脏的心肌收缩力有增强的时候，也会有这种心慌的表现。总体来说，当发生心率改变的时候，无论是心率过快，或者心率过慢，病人都会有心慌的表现，具体如下： 1、比如房颤，阵发性室上性心动过速、室性早搏、室速等，病人都有可能主诉心慌； 2、同样当心跳过慢的时候，比如窦性心动过缓、窦性停搏，甚至发生三度房室传导阻滞的时候，心率很慢小于60次/分的时候，病人也可能会有心慌的表现； 3、另外还要特别注意的是频率和节律都没有改变，心脏的收缩力有所变化，在特定的情况下，比如当病人发生甲亢，还有发生特殊的，比如发生心力衰竭、心肌收缩力很差，或者发生其它的情况，如心肌炎也可能是心肌收缩力的改变，这时病人也可能有心悸的表现； 4、对于心慌来说，实际上是个非常广义的、非特异性的表现，可能是心源性的心脏原因导致的，也有可能是非心源性的，比如大家知道有些生理性的因素也可能导致心慌，如过度的剧烈活动跑步完以后，或者情绪特别激动和别人争吵过之后，都会有这种心慌的表现；还有喝些刺激性的饮料，比如浓茶、咖啡等都有可能。所以出现心慌之后不要着急，最好是找专业的人士去鉴别下，可以简单的比如做个心电图，然后让大夫听诊，看看究竟是什么状况导致的心慌，然后再去推断病人究竟是生理性的还是病理性的表现。

慢性心力衰竭的分期有几种方法，临床上最常用的是纽约心功能分级，主要分为4级，具体如下： 1、Ⅰ级是指一般的体力活动都不受限，没有任何气短、呼吸急促等现象； 2、Ⅱ级是指一般情况要到比较重的体力活动才能明显受限，日常活动基本没有明显的气短； 3、Ⅲ级之后，相当于较轻的体力活动也能明显的引起心慌气短等不适； 4、Ⅳ级就更严重，是指在静息的时候都会有心慌气短的表现；所以纽约心功能分级是慢性心衰常用的分级方法。 现在美国根据新的疾病发展状态，又可以分为A、B、C、D。实际上Ⅲ、Ⅳ级，相当于A、B、C、D分级里的C级和D级，具体如下： 1、对于A期来说，指的是患者有些易患因素，比如高血压、糖尿病、冠心病，但是现在没有任何心脏结构的改变，也没有心衰的表现； 2、B期是指病人已经有心脏结构的改变，比如心脏扩大，有瓣膜病、风心病，但是这时患者在临床上仍然没有心衰的临床表现； 3、C期指的是开始有明显的心力衰竭的临床表现，这时相当于刚才说的纽约心功能分级的Ⅲ、Ⅳ级阶段； 4、D级是指常规的治疗疗效较差，属于难治性的心力衰竭，需要较先进的技术、需要辅助的技术进行治疗，这个叫难治性心力衰竭D期。 所以现在临床上用的就是这样两种分类方法。

对于高血压患者一般是根据高血压的分级和危险分层来启动药物治疗，具体内容如下： 1、如果病人是1级高血压、低中危的患者，可以让患者有3-6个月的观察期，即可不用药，采用调整患者食物以及生活方式来进行降压治疗； 2、如果患者是2级以上的高血压，有高危和极高危的因素，这些都需专业医师判断，其要根据血压的高低以及结合病人是否有高危的危险因素，是否合并糖尿病、冠心病以及其它的比如肾功能损害等各种临床症状来判断，一旦是2级以上的高血压，且合并高危、极高危的情况，一般情况则要启动药物治疗；对于药物治疗也是针对不同的患者，选择的药是不一样的，有不同的侧重性；降压药有五大类，这五大类降压药包括钙离子拮抗剂、ACEI、ARB、β受体阻滞剂和利尿剂等；五大类降压药结合不同的病人，都可以作为首选药，即这五大类降压药排名没有明显的差别，都可以作为高血压的起始药物治疗，但一定要结合病人的年龄、发生高血压时伴随的临床症状来进行判断。所以高血压的药物治疗是在一定阶段内，即只要患者血压达到了一定的标准，就一定要启动药物治疗；一旦应用了高血压的药物治疗，一般就是长期的药物治疗，自己不要随意去中断，一定要定期随访、监测血压，在医生的指导下调整高血压用药的剂量和种类。