段明辉的科普
白血病的早期症状
段明辉
主任医师
血液内科
急性白血病起病急,症状重,多数短时间内不同程度的发热,可低热,也可高热,常合并咳嗽等呼吸道感染症状;超过半数会有贫血的症状,表现为乏力、倦怠、活动后心慌、头晕;另外急性白血病早期常见的症状还有出血,如牙龈出血,鼻出血,皮肤出血点及瘀斑,黑便,女性可表现为月经量多。当出现上述症状时,应及时到医院就诊。
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为什么会得慢粒白血病
段明辉
主任医师
血液内科
慢粒白血病发病机制为9号和22号染色体易位形成新的费城染色体,此染色体产生融合基因,进而导致BCR-ABL融合蛋白的形成,而融合蛋白发出信号使粒细胞不再死亡,从而堆积在血管和器官中形成慢粒,因此费城染色体是慢粒白血病重要的发病机制。导致费城染色体出现的具体原因目前尚未有准确定论,推测可能与电离辐射、环境污染、患者的免疫状态和心理状态等有关。
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小孩流鼻血会是白血病吗
段明辉
主任医师
血液内科
白血病可引起流鼻血,但流鼻血则不一定是白血病。儿童流鼻血的原因较复杂,包括较常见的先天性鼻腔血管畸形、鼻前庭毛细血管脆弱、天气干燥、轻微磕碰等,而少部分患者流鼻血的原因可能与血液病有关,包括血小板、凝血因子的变化等情况。若出现反复流鼻血,家长应带儿童到医院做全面检查,而不是杞人忧天,误认为是患了白血病。
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怎样预防白血病
段明辉
主任医师
血液内科
人们需将生活方式调整到最佳状态,才有可能较大限度的避免患急性白血病或慢性白血病。因导致白血病的原因尚不明确,仅知道较多白血病的发生与基因改变有关,且基因的改变可能与人体的特殊情况有关,如病毒感染、射线、长期接触污染物质、患者长期心理负担过重以及生活方式不规律等因素,均有可能改变患者基因状况,从而引起白血病。
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颈部淋巴结发炎怎么办
段明辉
主任医师
血液内科
颈部淋巴结发炎以后会出现局部的淋巴结肿大、疼痛,还会伴有全身的症状,包括上呼吸道的症状、发烧等,所以颈部淋巴结发炎往往是全身疾病的一部分,而不是独立的一个炎症。颈部淋巴结发炎应该找到引起淋巴结发炎的病因,针对病因做治疗,而不是针对颈部淋巴结本身做治疗。
颈部淋巴结发炎更多的是见于呼吸道感染,其中病毒感染最常见。对于大多数的病毒感染来说,休息、饮水和适当的对症治疗即可,少部分患者可能需要采用抗病毒药物,如奥司他韦等;对于细菌感染引起的颈部淋巴结炎症来说,可能需要用抗生素,但是这些问题都应该到医院进行详细的检查、分析以后,再来决定到底用不用相应的药物,补课自行滥用抗生素。还有部分病人的颈部淋巴结炎症可能是化脓性的炎症,或组织坏死性的淋巴结炎,局部可能会引起表现,需采取相应的治疗。
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平均血小板体积偏高怎么办
段明辉
主任医师
血液内科
平均血小板体积(MPV)可以反映骨髓造血功能,但其意义要结合病史和血小板计数。若血小板计数正常,MPV偏高,意义不大,不用干预。若血小板计数偏低,MPV偏高,可见于子痫前兆、急性心肌炎、免疫性血小板减少症、糖尿病等,要引起重视。所以对于血常规来说,血小板计数的意义更大,若血小板计数正常的情况下,血小板平均体检偏高或偏低意义都不大。
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活血化瘀的食物
段明辉
主任医师
血液内科
活血化瘀不能依靠饮食来调整,若有心肌梗死、脑梗塞等需要戒烟酒、控制血糖、血脂等降低其危险因素,口服抗凝、抗血小板聚集药物来治疗。三七、丹参等中医中药虽然可以获得效果,但是量效关系和长期用药的毒理还需要深入研究,中医认为山楂、空心菜、茄子、藕具有活血化瘀功效,但具体不确切,尤其缺乏对食用量和疗程的深入研究。饮食要低盐低脂,可吃新鲜绿叶蔬菜、菌类、蛋类、瘦肉等。应适当锻炼,切不可乱用保健品。
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地中海贫血能生小孩吗
段明辉
主任医师
血液内科
地中海贫血患者是否可以产子,不能一概而论,应携带父母的所有检查结果咨询经验丰富的医生以进一步判断。地中海贫血分为α型和β型,重型α地中海贫血患者,孕中期易自然流产无法产子;轻型α地中海贫血患者进行常规检查时,经验不足的医生可能无法诊断出其患病;重型β地中海贫血患儿出生后治疗较困难,大部分患者仅能依靠输血生活,少部分患者可能通过骨髓移植,获得长期稳定的状态。但因不同患者出现严重类型地中海贫血的机会不同,所以部分地中海贫血的携带者可以产子,而部分患者产子后,可能出现严重类型的地中海贫血。