超声介入穿刺是在患者清醒状态下进行，虽然属于微创手术，但毕竟有创，因此不管是细针穿刺还是粗针穿刺，首先对穿刺部位进行局部麻醉。 相对于其它手术，麻醉药用量较少。目的是减轻患者疼痛感，可以缓解患者紧张情绪，进而较好配合操作。只是单纯进行细针穿刺抽吸活检，实时超声引导下将细针插入病灶内，抽出少量液体组织或细胞组织，如同皮下注射。此类手术如果患者自述存在严重药物过敏史时，可能不注射麻药。患者局部麻醉不能配合，可能需要在全麻下进行。

胆囊结石患者进行B超检查前需要注意以下几点： 1、空腹8小时以上，检查前一天晚餐应清淡饮食，少食用易产气、不易消化食物，停用影响排空胆汁药物例如阿托品、利胆素等，目的是减少胃肠道食物残渣以及气体影响。另外，胆囊是储存胆汁重要器官，空腹时胆囊腔内胆汁充分充盈可以详细观察胆囊情况，例如胆囊壁是否出现增厚以及增厚程度，胆囊腔内有无结石及结石是否嵌顿等。进食后或服用帮助胆汁排空药物导致胆囊收缩，胆囊腔内胆汁排出，胆囊体积缩小，胆囊壁回缩增厚，此时B超可能会出现边界不清或伪影，从而影响最终诊断，降低报告准确性； 2、胆囊B超检查应安排在胃肠X射线造影检查、胆管X射线造影检查、胃肠镜检查之前。进行胃肠钡剂、胆管X线造影后，B超检查应该在2-3天后进行。如果已做胃肠镜检查，超声检查应在第2天进行。急腹症患者可以不受上述限制，但诊断准确性降低。

介入超声包括超声引导下穿刺活检。超声引导下介入治疗是指在实时超声监视或引导下将特制针具、导管、导丝、消融电极等器械经皮肤或体腔进入病灶，进行诊断和治疗，例如穿刺活检、置管引流、局部注药、局部消融等。整个操作过程均在实时超声监视下进行，可以有效避开对大血管和重要器官损伤，提高介入超声的安全性和精准性。介入超声不受患者病情限制，可在门诊、床旁、手术室等场合完成诊治，具有方便快捷的特点。 操作中局部麻醉即可，患者可以在清醒意识下完成，无大手术痛苦。术后恢复较快，具有创伤小特点。由于介入超声安全精准、操作简便、无辐射、微创优点，被临床医生和患者广泛接受。常见介入超声包括超声引导下甲状腺结节细穿刺针抽吸活检、超声引导下肝脏穿刺活检、超声引导下肝脓肿穿刺置管引流等。

肝脏B超检查光点密集不一定是肝硬化，其仅是一种声像图表现。 导致此类声像图表现病因存在多种，包括脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝病、自身免疫性肝病以及各种病毒性肝炎等。由于此类疾病早期病理改变相似，缺乏特异性，导致不同疾病出现相似超声表现。所以单根据光点密集声像图表现难以进行鉴别诊断，需要结合临床表现和其它检查结果，包括肝功能检查、血脂检查、免疫系列指标检查、病毒检测进行综合分析。 还有一种情况是其它检查没有发现任何异常，可能考虑患者曾经存在急性肝炎，或曾经服用过肝损害药物导致肝损伤，后期出现肝脏回声异常。此类情况无任何危害，暂时可以无需管理。

超声介入穿刺属于微创手术。超声介入穿刺是指在实时超声监视或引导下，将特制针具、导管、导丝、消融电极等器械经皮肤或经体腔进入病灶。一方面可以对病灶进行诊断，采用细针或粗针抽取病灶内液体或组织条，从细胞分子水平到组织水平判断病灶性质；另一方面，可以利用穿刺针通道引流病灶内液体，向病灶内注射特定药物，或导入某种能量对病灶进行精准治疗。整个操作过程均在实施超声引导下进行，可有效避开对大血管和重要器官损伤。 患者只需局部麻醉，可以在清醒状态下完成手术。术后恢复较快，不受患者病情限制，可在门诊、床旁、手术室等场合完成。由此可见此类操作简便快捷，一根针、一根导丝、一根消融电极、一条引流管就能解决问题，对人体创伤小，符合微创、高效、安全、精准、低损伤理念，被称为针尖下的微创手术，可以达到外科手术或腔镜手术效果。

儿童进行腹部B超应避免进食，需要空腹。3岁以上患儿需禁食6小时以上，婴幼儿需禁乳4小时。因为儿童进行腹部B超，多数是检查肝胆以及肠道、腹腔问题，进食后胃肠道食物残渣以及气体影响检查，导致小病变漏诊。 胆囊作为储存胆汁重要器官，空腹时胆囊腔内胆汁会越存越多，B超检查时可以清晰显示腔内无回声胆汁。如果其中存在病变可以清楚显示，进食后胆囊收缩，胆囊腔内胆汁排出，胆囊壁回缩增厚，胆囊体积缩小，胆囊壁上以及胆囊腔内病变可能无法显示，从而影响最终诊断。另外，肝、胆、胰、胃肠、腹腔超声检查合并放射、造影检查或胃镜检查，患儿需先行超声检查，以免造影剂或气体干扰超声检查结果。

B超对子宫肌瘤检查较为灵敏，通常1厘米以上子宫肌瘤通过普通B超均可以观察到。超声对子宫肌瘤诊断符合率较高，B超能为临床提供详细信息，清晰显示肌瘤结节。表现为子宫肌层内边界清晰、不均值等低回声结节，呈漩涡样改变；能清楚显示肌瘤部位，是肌壁间肌瘤，还是黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、宫颈肌瘤或阔韧带肌瘤等；可以显示肌瘤大小、数目，显示肌瘤有无继发改变；如果肌瘤合并变性、坏死时，病灶内可见片状无回声区。 合并钙化时，病灶内可见团块状或弧形强回声或伴声影。合并肉瘤样变时可见病灶短期内快速增大、血流增多。这些信息可以帮助临床制定有效治疗方案。此外，B超还可以对肌瘤术后恢复情况进行评估，观察有无残留、复发等。B超局限性是对于不典型病例，需要结合其它检查进行诊断和鉴别诊断。

B超提示肝脏低回声区表明肝脏回声存在异常。B超是利用声波原理进行工作。超声波传播过程中遇到两种不同特性组织形成的声学界面时，出现不同回声，B超按灰阶层次不同将回声信号分为强回声、高回声、等回声、低回声、无回声。回声强弱或高低标准通常以该脏器正常回声为标准，或将病变部位回声与周围正常脏器回声进行比较确定。 肝脏B超显示肝内低回声区是一种声像图表现，表明肝内存在比正常肝回声低区域，既可以是良性病变，例如局部脂肪缺失，称为非均匀性脂肪肝或肝岛；还有肝血管瘤、肝脓肿、肝腺瘤、肝脏局灶性结节增生、炎性假瘤等。此外，还可以是恶性病变，例如原发性肝癌和转移性肝癌等。 明确低回声区属于良性还是恶性需要进行增强影像学检查，包括增强CT、增强核磁、超声造影，甚至必要时还要在超声引导下进行病灶区穿刺活检。

穿刺活检术时间受多种因素影响，通常在十几分钟到1小时左右不等。超声介入穿刺方式选择取决于临床需求，穿刺活检所需时间与穿刺方式、穿刺病灶和部位有关。例如甲状腺结节细针穿刺抽吸活检，细针穿刺创伤小、操作简便，包括术前准备、超声定位、结节穿刺，一个结节大约10分钟内可以结束。 肺部肿物粗针穿刺活检因为是粗针穿刺，较细针创伤大，操作相对复杂，通常需要穿刺三个点取三条组织，包括术前检查、超声定位，时间大概需要0.5-1小时内完成。 超声介入穿刺活检是指局麻下通过实时超声监视、引导将穿刺针经皮肤或经体腔进入病灶，进行穿刺以获取少量组织或细胞，进行病理学和免疫组织学等检查的操作技术。包括细针穿刺抽吸活检及粗针穿刺活检。两种方式各有优缺点，不能完全取代。

普通B超无法查出肝纤维化。肝纤维化是指各种原因所导致的肝内结缔组织异常增生，是继发于各种慢性肝损伤后组织修复的代偿反应，为进展到肝硬化的重要中间环节。 肝纤维化期肝细胞发生变性、坏死以及炎症反应，最终导致肝内纤维结缔组织异常沉淀。此时只是微观病理学变化，宏观形态学并没有出现问题。B超依靠肝脏异常回声或肝脏形态改变发现问题，因此在肝纤维化期通过B超无法诊断。 随病情进展，肝纤维化演变成为肝硬化后，肝内纤维组织塌陷，肝细胞开始凋亡、坏死，开始出现肝脏体积缩小，表面不光滑，肝缘角变钝等形态学改变。此时通过B超可以诊断。 肝纤维化目前常用检查方法包括肝穿刺活检，属于有创检查；还有肝弹性成像检查，又称肝硬度检测，包括两种技术即瞬时弹性成像技术和剪切波弹性成像技术，利用弹性指标进行评估。此项检查具有快速、无痛、无创、可重复等优点。