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B超能检查出肝纤维化吗

张小红超声医学科主任医师
山西省人民医院三甲

普通B超无法查出肝纤维化。肝纤维化是指各种原因所导致的肝内结缔组织异常增生,是继发于各种慢性肝损伤后组织修复的代偿反应,为进展到肝硬化的重要中间环节。

肝纤维化期肝细胞发生变性、坏死以及炎症反应,最终导致肝内纤维结缔组织异常沉淀。此时只是微观病理学变化,宏观形态学并没有出现问题。B超依靠肝脏异常回声或肝脏形态改变发现问题,因此在肝纤维化期通过B超无法诊断。

随病情进展,肝纤维化演变成为肝硬化后,肝内纤维组织塌陷,肝细胞开始凋亡、坏死,开始出现肝脏体积缩小,表面不光滑,肝缘角变钝等形态学改变。此时通过B超可以诊断。

肝纤维化目前常用检查方法包括肝穿刺活检,属于有创检查;还有肝弹性成像检查,又称肝硬度检测,包括两种技术即瞬时弹性成像技术和剪切波弹性成像技术,利用弹性指标进行评估。此项检查具有快速、无痛、无创、可重复等优点。

2023-08-31
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