陈小敏的科普
儿童也会得银屑病吗
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
儿童也会患银屑病,虽然在临床实践中成人银屑病发病率较儿童多,但在日常工作中,发现越来越多的小朋友也患有银屑病。很多患者就诊时经过询问病史并没有家族史,很多患儿没有明确诱因,部分患儿可能在患银屑病前有扁桃体化脓、发烧、上感等病史,随后出现很多典型银屑病皮疹。 对于儿童银屑病而言,因为儿童在各方面各系统还没有发育完善,所以对小儿的治疗比成人治疗相对棘手,因为很多成人可以应用维甲酸类药物,但其会影响小孩儿骨骼发育;而对于紫外线治疗,因为孩子小于12岁,并不适合使用;甲氨蝶呤、环孢素,存在相对禁忌症,副作用较大,均不太适合应用于儿童; 所以银屑病没有年龄,没有性别区分,任何人群均可以得银屑病,儿童也可以患银屑病。一旦患有银屑病,家长千万不要紧张。得了银屑病需要长期慢性管理,患者不能着急,更不能乱用药物。
7.83万
84
2023-12-24
假性尖锐湿疣会自己消失吗
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
假性尖锐湿疣不会自行消失,因为假性湿疣表现为小阴唇内比较密集的米粒大小,红色或皮肤颜色的柔软光滑的小丘疹,描述为鱼子状丘疹。假性尖锐湿疣原因尚未明确,主要倾向于女性存在慢性炎症,分泌物较多,长期刺激导致。另一方面认为是生理学的解剖变异,属于正常现象,不需要治疗,不是病毒感染引起,所以夫妻双方之间不会传染。 此外,对于生理变异、慢性炎症刺激造成的假性湿疣,一旦出现假性湿疣的皮疹后则不会消退。有些患者可能会慢慢增多,甚至表现为由原来散在状,慢慢变为密集,甚至整个小阴唇内侧均布满假性湿疣。无论假性湿疣多少,对健康均没有影响,也不会传染给亲密爱人及家人。所以假性湿疣即使不能消退,也没有任何危害,患者无需过度紧张。
10.24万
260
2023-12-23
治疗银屑病最简单的方法
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
各类型银屑病治疗存在共性问题,也有个性问题,没有最好的治疗方法。如果患者为寻常型银屑病,身上只有几处皮损,范围较局限,没有出现在头部面部,不影响患者日常生活工作、学习等,可采用简单的治疗方法,包括选用外用药物或光疗。外用药选择根据普通类型、点滴型、斑块型、选取糖皮质激素软膏和卡泊三醇软膏。 银屑病在临床上分为四型。第一型是寻常型,表现为皮肤皮疹;第二型是脓疱型银屑病,表现在全身泛发脓包、脱屑,患者有水肿、发烧等症状;第三型是红皮病型,患者全身皮肤弥漫潮红、脱屑、肿胀,也可以表现为发烧;第四型是关节病型,影响关节,如大关节、小关节,病情严重者可因救治不及,出现行走障碍,影响生活质量。
9.98万
135
2023-12-22
扁平疣是梅毒前兆吗
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
扁平疣不是梅毒前兆,扁平疣是一种由人乳头瘤病毒引起的病毒性感染。皮损可以分布在面部、躯干、四肢、手足,即全身各个部位均可出现。表现为大小不等扁平丘疹,初起时颜色是红色或皮色,随着病程进展,如果皮损没有消退则会变成黄褐色、褐色,遗留色素沉着。扁平疣是一种病毒感染,通过日常接触可以传染。 梅毒由一种梅毒螺旋体引起的疾病,可侵犯皮肤、心脑血管、骨骼等各个系统,致病病原体是梅毒螺旋体,和扁平疣人乳头瘤病毒存在两种不同病原体。扁平疣会通过接触传染,而梅毒会通过性接触、血液、母婴等传播途径传染,两者属于不同疾病。所以扁平疣患者无论病毒年限、皮疹数目、皮损是否增多、是否进行治疗,均不会从扁平疣转为梅毒,类似于肺炎不会转变为肝炎,因为二者属于两种截然不同的疾病。
9.37万
130
2023-11-06
得梅毒会痒吗
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
有些患者患有梅毒会出现瘙痒,在临床中大部分梅毒患者皮损不疼不痒,是否瘙痒不能作为确诊或排除梅毒的表现。很多梅毒患者,尤其是皮损发生在躯干四肢,患者没有瘙痒症状。 临床上曾有一个男性,一个女性,均表现为外阴无比瘙痒,没有典型溃疡,身上没有典型梅毒疹,该患者曾进行过梅毒血清学检测,特异性抗体和非特异性抗体呈阴性。仔细询问病史后,患者存在高危性行为,此时建议患者过2-4周后进行检查,梅毒血清转阳,从而确诊梅毒。 所以梅毒皮损大部分情况下患者没有瘙痒,也没有其它感觉,皮损可能自然消退,但部分患者会在皮损处出现瘙痒。
8.29万
215
2023-11-03
梅毒硬下疳怎么治疗
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
梅毒硬下疳一般是梅毒Ⅰ期的典型皮损,如果出现典型皮损,经过血清学梅毒抗体检测为阳性,即可诊断为梅毒。如果患者对于青霉素不过敏,首选治疗方案是注射长效青霉素,该治疗比较经济实惠,有些患者在第1周时溃疡下疳会缩小,2-3周时溃疡会愈合消退。 硬下疳一般在患者有过高危行为后2-4周出现,可表现在男女外生殖系统,同性恋可表现在肛周,部分患者表现在直肠,甚至有些患者表现为口腔下疳。下疳一般孤立存在,1-2cm大小,表面较光滑,质地较硬,类似于鼻软骨,一般出现溃疡也出现硬下疳后需要进行梅毒抗体血清学检测。 抗体血清学检测时间存在一定要求,有些患者在刚出现下疳时,化验抗体并不是阳性。在门诊中曾经存在老年患者下疳十分典型,化验没有问题,后来患者2周后化验,指标转阳,说明化验时时间较早。有些患者下疳在出现6-8周后,梅毒抗体血清才转阳,此时才可以确诊。
9.35万
75
2023-10-29
淋病和梅毒有什么区别
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
淋病和梅毒都属于性传播疾病,但致病微生物不同。淋病是淋球菌引起,而梅毒是由梅毒螺旋体感染引起。从临床表现而言,两类疾病患者都有高危性行为,但具体表现不同。一般淋病出现症状较早,患者会出现尿道口红肿、流脓、尿频、尿急、尿痛、尿道瘙痒等表现,而梅毒首先出现外阴部位的无痛性溃疡,称为下疳,有些患者在6-8周后会出现躯干、四肢斑疹、丘疹、肛周扁平湿疣,甚至表现为虫蚀状脱发。另外,治疗并不相同,淋病患者如果没有禁忌症,首选头孢类抗生素,梅毒首选长效青霉素作为治疗最佳方法。 上述两种疾病虽然不同,但二者之间也存在联系,首先均为性传播性疾病,而有些患者在感染一种疾病时,极有可能也同时感染另一种疾病,尤其淋病患者有时可能没有明显梅毒症状,一般建议患者在高危行为4-5周后进行梅毒血清检测,排除是否有潜伏梅毒存在。
8.31万
358
2023-10-20
激光去痤疮的效果怎么样
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
根据痤疮不同类型,不同程度决定激光治疗痤疮。因痤疮发病机理较为复杂,涉及多个因素、多个方面,在痤疮皮损表现为粉刺、炎性丘疹、囊肿,不同皮肤表现。对于某些表现而言选择激光较合适,如炎症较明显,出现炎性丘疹、脓疱,在系统口服抗生素情况下,可配合红光治疗和蓝光治疗,对消除炎症、杀灭痤疮丙酸杆菌、改善循环均有较为理想的效果。 有些较为严重的患者,如果经过上述治疗,口服抗生素、红蓝光治疗效果不佳,可配合光动力治疗。在皮疹上涂抹光敏剂,再辅以红光治疗,一般3-4周一次,经过2-3次治疗效果较为明显。有些患者经过治疗后,痤疮新发皮疹很少,甚至没有,但脸上深浅不一,存在隆起瘢痕,对于这种情况可以配合点阵激光治疗祛除痤疮瘢痕,经过几次治疗后,效果较为理想。
8.32万
209
2023-10-05
螨虫过敏荨麻疹能根治吗
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
螨虫致敏的荨麻疹如果能够消除螨虫则可以治愈。螨虫引起荨麻疹和任何荨麻疹相同,荨麻疹存在病因,荨麻疹病因包括内源性和外源性病因,内源性病因包括体内存在感染灶,如植入人工器械,部分患者体内存在自身抗原。外源性病因包括患者接触的食物、药物、理化性因素,包括冷热、紫外线、光照、运动、振动、空气中花粉、蒿草、尘螨、动物毛发等,均是常见的诱因。 螨虫导致的荨麻疹和任何荨麻疹相同,均需要寻找到原因,避免原因,从而达到治疗荨麻疹的目的。 如果已经检查确诊螨虫过敏,在日常生活中需要注意家中的被褥、床单、枕套、床垫、沙发垫等,注意定期清洗,拿到室外暴晒。家中尽量要保持通风、干燥;可以在身上涂抹一些杀灭螨虫药物;如果通过点刺实验确诊是螨虫过敏,有些医院还可提供螨虫脱敏,从小浓度逐渐向大浓度脱敏,对于部分患者也存在不错的效果。但任何治疗都无法根治,只有认真避免、预防,才能减少螨虫引起的荨麻疹。
8.98万
433
2023-09-27
皮炎和痤疮有哪些区别
陈小敏
主任医师
皮肤性病科
皮炎和痤疮是皮肤科两大类完全不相同的疾病,区别如下: 1、皮炎湿疹一类的疾病,可以根据不同部位,表现为神经性皮炎、脂溢性皮炎、淤积性皮炎、特殊类型皮炎。痤疮是累及毛囊皮脂腺单位的疾病,一般累及头面部、前胸后背,患者表现为粉刺、红色炎性丘疹、脓疱、囊肿、结节,甚至形成窦道。 2、两种疾病发病机理不同,具体发病机理尚未明确。不同部位皮损,出现不同红斑、丘疹,瘙痒比较明显,需要积极寻找诱因祛除诱因,辅以抗组胺药物、外用药可选用糖皮质激素,钙调磷酸酶抑制剂等外用膏剂,甚至应用中药药膏进行治疗。痤疮和皮脂腺分泌、雄激素旺盛,以及痤疮丙酸杆菌感染、毛囊皮脂腺导管口堵塞有关。如果病情较轻,可以外用抗生素、维甲酸类药物;病情较重者可以辅以抗生素、维甲酸类药物,甚至配合光动力、激光等治疗。
7.82万
498
2023-09-25