促甲状腺素即TSH，怀孕后化验促甲状腺素偏低可能存在甲状腺功能亢进症，简称甲亢。妊娠期甲亢对母胎均有不同程度影响，妊娠早期受TSH和HCG作用，甲状腺处于相对活跃状态，可以导致血清总甲状腺激素TT4、总三碘甲状腺原氨酸TT3增加，TSH短暂性减低。此时对胎儿影响较小，可以暂时不用特殊处理，尽量少食用含碘食物和海产品，半月后再复查甲功，如果TSH持续明显减低伴有FT4、FT3升高，严重者可以引起体内神经循环，消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，发生妊娠期甲亢。重症或未经治疗控制甲亢孕妇容易发生流产、胎停、早产、胎儿生长受限以及胎儿甲状腺功能减退和甲状腺肿等。 甲亢未治疗或治疗欠佳孕妇，于分娩或手术应激感染或停药不当时可诱发甲亢危象。因此甲亢患者备孕时如果TSH值较低，建议服用药物，达到甲功稳定后再怀孕，或甲亢患者碘-131治疗以后至少6个月方可怀孕。原则需要控制甲亢发展，同时确保胎儿正常发育，安全度过妊娠及分娩期，避免严重母胎并发症的发生。

女性更年期常见表现如下： 1、月经紊乱表现主要为月经周期不规律、经期持续时间长，以及经量增多、减少； 2、血管收缩症状表现为反复出现短暂面部以及颈部、胸部皮肤潮热、出汗； 3、自主神经失调症状主要表现为心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣等一系列症状； 4、神经精神症状主要表现为注意力不集中、记忆力减退、易怒、烦躁不安、焦虑、情绪低落、抑郁； 5、远期表现为泌尿生殖功能异常、骨质疏松及心血管疾病发生。

更年期通常历时1-2年或3-5年，甚至可持续10-20年。我国妇女平均绝经年龄是49.5岁，80%在44-54岁，如果46-47岁出现卵巢功能减退，说明出现更年期时间可能较短，约2-5年。但40岁出现卵巢功能减退，出现更年期时间延长，可达到10-15年。 由于更年期定义较为模糊，推荐采用围绝经期，并定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期。围绝经期由于性激素水平波动或降低可出现月经紊乱、血管收缩功能不稳定、自主神经功能失调以及神经精神症状，主要表现为月经周期不规律、经期持续时间长、潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁、烦躁、失眠、阴道干涩、萎缩、性生活障碍等。

女性更年期可以出现失眠、多梦，治疗可以分为一般治疗和药物治疗。出现失眠多梦等症状的女性不必过度紧张，需要认识到绝经过渡期属于生理自然过程，应以乐观心态积极面对，鼓励建立健康生活方式，如坚持锻炼身体增强体质，提高机体免疫力，健康均衡饮食，增加日晒；摄入足量蛋白质，如鸡蛋、牛奶、鱼虾、鸡肉、鸭肉、牛、羊、猪精瘦肉、大豆等；还可以食用含钙较丰富食物，如芝麻、虾皮、海带、木耳、紫菜等食物含钙量较高，可预防骨质疏松，同时还可以服用钙剂。 经过上述一般治疗疗效不明显，存在睡眠障碍必要时可以加用适量镇静药物。女性还可以服用调节自主神经的药物，如谷维素、复方维生素等，均可有助于睡眠。建议到正规医院进一步化验检查，明确病因后在专业医生指导下进行规范治疗。

超过预产期仍未生产，先需要明确平时月经周期是否规律，因为预产期根据月经周期推算并不准确。如果平时月经周期规律，28-30天一次月经，超过预产期两周内仍未生产属于正常现象，可以在严密监测母儿情况下延迟到42周。 如果平时月经周期推迟，如35-37天一次或40-50天一次，或多囊卵巢综合征患者月经稀发，经促排卵后受孕或者不孕症患者经体外受精胚胎移植术后受孕情况，预产期顺延1-2周较为正常。所以不必惊慌焦虑。 超过预产期不生产还可能与体内雌孕激素比例失衡，缩宫素和前列腺素分泌不足导致分泌发动延迟有关。另外，胎位异常时，由于胎先露部不能紧贴宫颈的内口以及子宫下段不能反射性引起子宫收缩导致分娩延迟。孕期如果孕妇缺乏体育运动，胎儿被动运动减少，主动性较差，不能积极分泌足量激素给孕妇以及遗传方面因素也会导致过期妊娠。

部分人群更年期年龄可始于40岁，历时1-2年或3-5年，甚至可持续10-20年。但部分患者40岁前出现更年期症状，属于早发性卵巢功能不全。早发性卵巢功能不全指女性在40岁前出现更年期症状，如月经异常、FSH(促卵泡激素)升高、雌激素波动性下降等卵巢功能减退表现。 更年期出现早晚和遗传存在一定关系，如母亲、姥姥、姨妈绝经时间较早，患者更年期出现时间也可能较早，存在生育需求的女性需进一步治疗。更年期出现时间也与个人营养状况存在较大关系，营养状况较好的女性更年期出现时间可延迟。

绝经并非更年期，更年期指从开始出现绝经至最后一次月经的时期，可开始于40岁，历时1-2年或3-5年，甚至可持续10-20年。由于更年期定义较为模糊，目前已经废除此术语。推荐采用围绝经期，将其定义为从卵巢功能开始衰退直至绝经后一年内的时期。 而绝经是指月经永久性停止，绝经分为自然绝经和人工绝经。自然绝经指卵巢内卵泡生理性耗竭所致绝经，人工绝经指两侧卵巢经手术切除或放射线照射导致伤害所致绝经。人工绝经者更易发生绝经综合征。 如出现更年期潮热、出汗、情绪不稳定、不安、抑郁、烦躁、失眠、月经紊乱、阴道萎缩、性功能障碍等一系列症状，或停经半年及以上，无法确定是否已经进入更年期时，建议女性到正规医院进一步检查。

怀孕后促甲状腺TSH增高可能存在甲状腺功能减退，只要及时用药控制TSH在正常范围，可以继续妊娠。甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织作用减弱导致全身代谢减低的内分泌疾病。分为临床甲减和亚临床甲减，由于甲状腺对胎儿各组织器官正常发育，尤其是大脑发育具有明显作用，故未经治疗的甲减孕妇，胎儿流产、死亡、畸形、胎儿生长受限、先天性发育缺陷和智力发育迟缓发生率明显增加。甲减患者孕早期、孕晚期产科并发症包括如流产、胎停育、时间前期胎盘早剥、心力衰竭等均会明显增多，所以孕前存在甲减患者，如果TSH增高，需调整优甲乐剂量使甲状腺功能正常后再受孕。 如果怀孕后发现TSH增高，尤其是孕早期发现TSH增高需及时口服优甲乐监测甲状腺功能，使TSH值尽早在孕8-10周内调整至正常范围，避免母胎并发症发生。所以存在以下高危因素患者见于孕早期筛查，孕前已服用甲状腺激素制剂者，包括甲亢、甲减、产后甲状腺炎、甲状腺部分切除术以及碘-131治疗者，存在甲状腺病家族史，甲状腺自身抗体阳性，甲状腺肿大，存在甲减症状或体征者，1型糖尿病患者患有其它自身免疫性疾病例如红斑狼疮等，存在不良孕症史，需要及早在孕前以及孕早期进行甲状腺功能筛查。

胎膜早破指临产前胎膜自然破裂现象。根据破水时孕周情况，胎膜早破分为两种，妊娠达到以及超过37周者出现胎膜早破，称为足月胎膜早破，未达到37周称为未足月胎膜早破。胎膜早破典型临床症状为孕妇突感阴道大量流液，增加腹压或站立位时阴道流液增多，可以表现为少量、间断、不能自控阴道流液，需要与尿失禁、阴道炎溢液进行鉴别。 未足月胎膜早破可以造成早产、宫内感染、胎肺发育异常以及胎儿受压，脐带脱垂和受压并发绒毛膜羊膜炎，容易引起新生儿吸入性肺炎、颅内感染及败血症等。羊水过多一旦突发胎膜早破，可以引起胎盘早剥，突发胎儿窘迫，存在胎死宫内可能。故孕中晚期出现阴道流液的孕妇需要提高警惕，如果不确定是否发生胎膜早破，建议到正规医院进一步行内诊检查、超声检查、阴道流液pH值测定，明确病因，必要时住院进一步诊治。

出现更年期潮热、盗汗的治疗主要有以下几点： 1、进行一般治疗，如注意调理身体，建议衣物宽松，居住和活动场所凉快，保持良好情绪，坚持锻炼身体； 2、日常均衡饮食，可多食用蔬菜、水果，可进食豆类食物，尽可能少进食辛辣、油腻、高糖食物，避免接触烟酒； 3、出现潮热可以适当深呼吸，饮用凉白开水，进行有利于身心健康的活动，转移注意力可缓解潮热、多汗症状； 4、如仍然潮热、多汗，症状没有明显改善，甚至影响日常生活和工作，建议配合中药进行辅助调养，可以进食补血、补气、健脾中成药，如当归、茯苓、黄芪、伸筋草等药物，以改善更年期潮热、出汗现象； 5、必要时可以服用激素进行激素替代治疗，以改善更年期症状。 药物治疗建议患者到正规医院进一步化验检查明确病因，排除结核等可以引起盗汗疾病，在专业医生指导下进行规范治疗。