王永刚的科普
便秘出血严重吗
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
便秘可由多种疾病导致,如直肠癌患者感觉便秘,总想去厕所,又无法排出,是由于肿块压迫引起。如果便秘引起出血,情况非常严重,患者一定要警惕,需要除外直肠癌。 如果便秘合并痔疮出血,便秘的时候大便干结,过于用力就会加重痔疮症状,出现滴滴答答的鲜红色血液,多考虑便秘合并痔疮甚至肛裂,情况不是十分严重。但是,如果日积月累,持续时间较长,则会引起患者贫血,也要引起注意。
13.98万
102
2023-12-17
慢性肛裂的症状有哪些
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
慢性肛裂主要症状包括疼痛、便血、瘙痒。便血是因为有裂口,小的毛细血管在大便时撑破以后出血,呈鲜红色,可位于大便表面,或于大便后滴出;疼痛是因为大便刺激肛门裂口,引起肛门内括约肌痉挛,肛裂表面神经末梢就会感觉到剧烈疼痛,疼痛非常剧烈;而瘙痒则是一种皮神经过度的敏感。 肛裂的治疗包括保守治疗和手术治疗两种方法,保守治疗一般是温开水坐浴,使内括约肌松弛,从而去除疼痛;热水坐浴能使局部形成一种理疗,促进伤口血液循环,从而促进伤口愈合,出血亦可消失;针对瘙痒则可以使用痔疮或肛裂药膏。 许多患者通过保守治疗即可愈合,但也有部分患者长期顽固,迁延不愈,需要手术治疗。手术治疗原则为将肛裂创面变成新鲜创面和离断部分内括约肌,使括约肌不再痉挛,创口愈合以后肛裂随之痊愈。
10.46万
496
2023-12-12
低位直肠癌保肛条件有哪些
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
低位直肠癌保肛条件具体如下: 1、肿瘤基础:不能是晚期肿瘤,并且肿瘤不能太大,因为直肠是盆腔骨盆内器官,而骨盆狭小,所以对肿瘤大小有要求; 2、解剖条件:不是所有低位直肠癌都可以保肛,一般在比较正规的三级甲等医院,女性极限保肛的基础是肿瘤下缘距肛缘3cm,需要有经验的术者进行直肠指诊,配合核磁共振、肠镜综合分析; 3、技术方面:应由更有经验的术者或医院进行手术。 对于低位直肠癌需要遵循一个原则,首先是保命,其次才是保肛,不能单纯追求保肛率。
12.98万
333
2023-11-25
结肠癌局部晚期如何治疗好
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
结肠癌如果进展到局部晚期,治疗相对比较复杂,先需考虑对周围器官是否存在侵犯。如果单纯为肠道病变,治疗相对简单,如果有周围器官侵犯,综合评估非常重要,一般要做CT检查,综合评估周边情况。 有些患者可考虑先进行新辅助化疗,通过化疗、靶向治疗手段,使肿瘤缩小以后再进行手术治疗。若已经侵犯到周围器官,甚至对患者生命构成威胁,则需要积极手术治疗。因为结肠癌生长于腹腔,不论周围器官有多么复杂,原则上都可以进行手术切除;或者先给予姑息性手术缓解症状,待后期身体状况允许时,再进行进一步治疗。 总体而言,结肠癌局部进展到非常严重时,治疗比较复杂。
11.27万
400
2023-11-14
结肠癌手术过程要多久
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
如果是右半结肠癌,不合并其它器官的转移,传统开腹手术大约需要2.5-3小时。如果是直肠癌患者进行手术,选择开腹手术或者腹腔镜手术,手术时间约为2-3小时。 但是结肠癌手术的时间和手术器械、手术室条件以及术者经验有很大关系。此外,如果肿瘤侵犯了其它脏器,同时需要进行其它脏器的联合切除,则手术时间会相应的延长。
9.69万
203
2023-09-22
痔疮手术后仍有便血正常吗
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
因为大多痔疮手术是开放式手术,术后切口不加以缝合,大便经过肛门口可能会引起肛门口创面发生渗血,对于少量渗血可以观察,属于正常情况。但如果便血滴出甚至喷出,可能是术后创面小血管出血,需要止血。 手术区域在愈合过程中出现便血,大多是大便刺激引起,待创面完全愈合以后,出血即可停止。如果是其它位置出现新的出血点,需要检查后给予不同的治疗。
11.85万
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2023-09-18
蹲久了会长痔疮吗
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
久蹲会导致痔疮,长时间肛门口压力增大通常会引起痔疮。痔疮的解剖学名称叫做肛垫,每个人都有肛垫,如果肛垫呈病理性下移,即可导致痔疮。 痔疮目前十分流行的学说就是肛垫下移学说,大多数原因是患者腹压增加,比如久坐、长时间处于蹲位,肛门口压力非常大,日积月累后肛垫就从正常位置下移,变成痔疮,所以久蹲能够引起痔疮。
10.16万
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2023-09-02
老是肛裂出血怎么办
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
出血是肛裂最常见的症状,治疗方法如下: 1、调理大便:肛裂患者经常便秘、大便干结,因此应多吃蔬菜、水果,多喝水,适当进行饮食调理; 2、应用止血药物:如口服云南白药; 3、温热水坐浴:水温大约在42℃-43℃,既能缓解括约肌痉挛,又可促进伤口血液循环,促进裂口快速愈合; 4、辅助药膏:比如硝酸甘油软膏对肛裂有特效,但是血压偏低者慎用; 5、应用中药:比如马应龙痔疮膏; 6、肛裂迁延不愈或者疼痛出血影响工作、生活,需考虑手术治疗,常用手段是将创面变成新鲜创面,或离断部分内括约肌。
11.18万
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2023-08-17
结肠癌全身的症状
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
结肠癌的症状如下: 1、腹部隐痛:肿瘤进展至比较大时,肠管变得狭窄,可出现肠梗阻症状,如隐痛变为明显腹痛,常为阵发性疼痛,肠道内容物通过肿瘤狭窄段以后疼痛缓解; 2、便血:肿瘤破溃出现便血症状,血往往与大便混在一起,不同于痔疮出血,需要引起警惕; 3、贫血:无其它明显症状,但贫血通过补充铁剂、叶酸上升后,快速再次出现,很难纠正; 4、进行性消瘦:体重在半年内逐渐明显下降,患者进食良好,但是体重逐渐下降,此时需要警惕,甚至有的患者出现乏力症状; 5、纳差、消化吸收不良。
11.75万
13
2023-08-13
传统痔疮手术的优缺点
王永刚
主任医师
结直肠肛门外科
传统痔疮手术最常见的是两种,即痔疮外剥内扎术以及剥扎注射术,分别都有各自的优缺点。 剥扎注射术术后肛门口皮肤会非常光整,没有皮赘,愈合后非常美观,但结扎的痔疮团块在脱落坏死时会非常疼痛,而且由于痔疮局部缺血,可能在脱落时出现局部出血。 外剥内扎术指外痔剥离,内痔结扎,优点是治疗比较彻底,缺点是存在创口。创口位于躯体感觉神经分布的地带,所以患者可能会有术后疼痛感,特别是在换药、大便时出现。 现在所谓的微创手术可将手术区域选择在内脏感觉神经分布的区域,患者对疼痛几乎感觉不清楚,缺点是可能需要器械辅助,增加手术费用。
14.05万
7
2023-08-12