结肠癌如果进展到局部晚期，治疗相对比较复杂，先需考虑对周围器官是否存在侵犯。如果单纯为肠道病变，治疗相对简单，如果有周围器官侵犯，综合评估非常重要，一般要做CT检查，综合评估周边情况。
有些患者可考虑先进行新辅助化疗，通过化疗、靶向治疗手段，使肿瘤缩小以后再进行手术治疗。若已经侵犯到周围器官，甚至对患者生命构成威胁，则需要积极手术治疗。因为结肠癌生长于腹腔，不论周围器官有多么复杂，原则上都可以进行手术切除；或者先给予姑息性手术缓解症状，待后期身体状况允许时，再进行进一步治疗。
总体而言，结肠癌局部进展到非 常严重时，治疗比较复杂。