单纯胆管结石一般不会引起腰痛，若合并胆囊结石会向腰背部放散，胆管结石患者发生腰痛，需与右侧输尿管结石或肾结石鉴别。肝外胆管结石可以引起腹痛，表现为剑突下绞痛，同时可伴发热、黄疸。若引起急性胰腺炎可伴腰部疼痛，因为胰腺的主胰管和胆管在共同开口汇合，开口于十二指肠，当结石阻塞胆管末端，此时胆汁可经共同通道反流入胰管，胰管细胞发生坏死或胰管内高压。 细小胰管破裂，胰液进入胰腺组织中引起自我消化，导致急性胰腺炎。急性胰腺炎腹痛剧烈，多位于左上腹，向左肩及左腰部放散。腰痛不是胆管结石的主要症状，需与右肾结石、输尿管结石、肿瘤及急性胰腺炎相鉴别。 所以患者出现腰痛，需要考虑是否存在胆囊结石的可能，及时到正规医院，在医生指导下进一步检查，明确腰痛的原因。

胰腺损伤主要包括创伤性损伤和医源性损伤。最常见的并发症主要为以下几种： 1、急性创伤性胰腺炎：胰腺导管损伤，胰液外漏，胰酶被激活产生自身消化而引起胰腺炎，分为轻、重两型。 2、胰瘘：胰腺损伤最常见并发症，高达20%-40%。胰头部损伤的患者发生胰瘘，比胰体尾部损伤患者多见。 3、胰腺脓肿：较少见，一般继发于较严重的胰腺挫裂伤，挫伤胰腺组织发生坏死，继发感染，进而形成脓肿。 4、出血：早期腹腔内出血多来自胰腺创面出血，晚期出血多由于腹腔内大血管被胰液腐蚀，破裂所致，是胰腺损伤后十分凶险并发症之一。 5、胰腺假性囊肿：胰腺假性囊肿发生率为20%，大多由于未行手术治疗、术中未发现胰管损伤，或胰液积聚于裂伤胰腺实质中，未得到充分引流形成。 6、胰腺功能不全：由于患者胰腺损伤严重，可发生胰腺功能不全，外分泌不足主要表现为腹胀、脂肪泻，内分泌不足表现为高血糖、高尿糖。 所以，发生胰腺损伤要到正规医院治疗，可以最大限度降低并发症发生率。

肝内胆管结石是临床较常见胆石症，发生部位主要位于肝内胆管。其病因主要为以下几点： 1、患者存在特殊解剖学因素，例如患者左外叶和右后叶胆管儿在汇合时形成特殊角度，导致胆汁运行时不顺畅，容易在肝内胆管形成结石。 2、先天性胆管狭窄，在狭窄近端会存在胆汁运行不畅，同样是结石形成主要原因。 3、在儿童时期得过寄生虫疾病，寄生虫可能进入到肝内胆管，死后以尸体为核心，逐渐形成肝内胆管结石。 胆管结石形成与生活水平相关，例如饮食因素。部分先天性胆道狭窄性疾病可能与家族相关，胆管反复感染会造成结石形成。所以肝内胆管结石形成原因较为复杂，胆管狭窄、胆汁淤积、胆道感染，互为因果，极易形成结石。

良性胰腺肿瘤主要包括胰腺囊腺瘤、导管内乳头状黏液瘤、胰腺假性囊肿、胰腺先天性囊肿，以及胰腺内外分泌肿瘤。良性胰腺肿瘤的手术时机不是越早越好，部分良性肿瘤无需手术处理，早诊断、早发现较为必要。浆液性囊腺瘤一般发生在胰体尾部且不会癌变，定期随访观察即可。 胰腺主胰管内的乳头状黏液瘤需要手术治疗，因为其存在恶变倾向。分支导管内乳头状黏液瘤直径＞3cm，囊壁钙化才考虑手术。胰腺假性囊肿若长期不能吸收，直径＞5cm以上且存在压迫症状，才存在手术指征。胰腺先天性囊肿一般无需手术，胰腺内分泌肿瘤以胰岛素瘤为多见，95%属于良性。但身体长期处于低血糖状态，对全身器官特别是神经系统存在影响，容易引起神经精神症状，一经发现即可手术治疗。 良性胰腺肿瘤过早手术干预不会给患者带来益处，因为胰腺较娇嫩，手术容易引起胰瘘、出血、感染，甚至危及生命，产生手术并发症比例相对较高，所以需严格把握良性胰腺肿瘤手术适应症和时机。但是良性肿瘤有恶变倾向，与恶变肿瘤不能鉴别或介于良恶性之间的交界性肿瘤，应积极进行手术治疗。

胰腺癌生长隐匿、发展快、预后差，手术切除率小于20%，五年生存率小于5%。胰腺癌的危害主要表现在胰腺外分泌功能受损，影响胰液分泌，导致食欲不振、恶心、呕吐等。肿瘤可以压迫胆管，引起胆管梗阻，造成黄疸导致全身损害，还可引起剧烈难忍的癌性疼痛，严重影响患者生活质量。 胰腺癌早期便可发生远处器官转移，可转移至肝、肺等重要器官，对生命造成严重威胁。胰腺癌是常见的消化道恶性肿瘤，早期可无任何症状，随着肿瘤的发展可以出现腹部疼痛、腹胀等消化道系统症状。大部分胰腺癌患者发病时已经是晚期，胰腺癌手术后恢复情况也存在较大个体差异，所以患胰腺癌患者需要及早治疗。

阑尾炎一般不会自愈，轻度阑尾炎可以选择保守治疗。大部分单纯性及症状较轻微的阑尾炎患者，通过抗炎治疗，病情可得到明显控制，但是阑尾炎容易反复发作。阑尾炎是由于各种因素造成阑尾发生炎症改变，患者大多早期脐周或上腹发生疼痛，数小时后转移到右下腹疼痛，并持续不缓解。 单纯性阑尾炎常出现持续性腹痛、钝痛或胀痛，炎症只局限于阑尾区域，症状较轻，可选择抗生素进行抗感染保守治疗，炎症吸收、消退后，阑尾可恢复正常。炎症控制不佳形成化脓性或坏疽性阑尾炎，应选择手术治疗，切勿延缓病情，造成阑尾穿孔。 急性阑尾炎出现的并发症，包括阑尾穿孔、腹膜炎、感染性休克等，建议到医院进行诊治，需尽快进行手术治疗，切除已感染的阑尾，清洁已污染的腹腔，同时使用抗生素控制感染。另外，患者需要卧床休息，进食，给予水、电解质、热量补充。

肝囊肿一般指先天性肝囊肿，可以进行微创手术，但是在进行微创手术前需要进行检查。若是5cm以下的肝囊肿无需进行微创手术治疗，只需进行定期复查。肝囊肿10cm以上且伴压迫症状，需要进行微创手术。 肝囊肿对于绝大多数患者而言无需任何治疗，因为肝囊肿是肝脏常见的良性肿瘤，不会对肝脏功能造成较大影响，囊肿不会癌变，所以囊肿手术指征与症状直接相关。若肝囊肿无任何症状，临床只需进行动态随访观察，即定期复查彩超即可。 较大的肝囊肿会引起相应临床症状，包括腹痛、腹胀或压迫周围胃肠道，此时囊肿需要进行外科手术干预。肝囊肿最经典手术方式是腹腔镜下，即微创肝囊肿开窗引流术，手术主要将囊肿壁去掉一部分，从而将囊液引流至腹腔，使囊液流出，肝囊肿体积缩小便不会再引起相应压迫症状。 目前对于肝囊肿类良性疾病，治疗以微创为主，不选择常规开腹手术。除腹腔镜肝囊肿开窗引流术外，临床可以选择超声引导下肝囊肿引流术，但是只适合少数特殊患者。

胰腺腺囊肿穿刺引流存在一定风险，一般不建议优先考虑进行穿刺引流。胰腺囊肿包括肿瘤性囊肿和非肿瘤性囊肿，肿瘤性囊肿主要有胰腺囊腺瘤，胰管黏液性囊腺瘤及实性假乳头状腺瘤等。非肿瘤性囊肿主要指胰腺假性囊肿，胰腺假性囊肿是急性胰腺炎，及胰腺创伤后引起的并发症。 肿瘤性胰腺囊肿建议手术切除胰腺即可，胰腺假性囊肿，如果囊肿较小，直径＜5cm，患者无局部压迫症状，胃肠道未受压，饮食正常，无需处理。如果直径＞5cm，长期不能吸收变小，囊肿多与主胰管相通，自愈可能性较低，同时存在压迫症状，可行内外引流治疗。内引流包括胃与囊肿吻合及空肠与囊肿吻合，外引流多在囊肿伴有感染，或囊肿壁较薄弱时进行。 对于胰腺囊肿一般不建议穿刺，穿刺易引起胰液流入腹腔，引起腹膜炎及感染，迫使开刀手术处理，故胰腺囊肿不轻易做穿刺引流。但若胰腺假性囊肿伴有坏死、感染，患者不宜行开刀清创引流时，可行腹膜后胰腺囊肿穿刺引流，避免胰液流入腹腔。胰腺囊肿穿刺，不要轻易实施，一般在正规医院，在经验丰富的医生指导下，完成此类手术更有把握。所以建议患者如果需要进行手术，要到正规医院，在医生指导下，用正确方式实施胰腺囊肿穿刺，将风险降到最低。

胰腺囊肿根据其大小、位置、数量、性质以及并发症不同，采取手术方案不同，手术后遗症存在差别。胰腺囊肿包括胰腺真性囊肿、胰腺假性囊肿和囊性肿瘤等，临床以胰腺假性囊肿最多见。手术方案根据实际情况不同，可以选择囊肿内外引流或胰腺肿瘤切除等。常见并发症包括胰腺损伤，术后出现胰腺炎、胰腺囊肿复发、胰瘘，腹腔内出血及感、腹部切口感染、消化道功能障碍等。 若出现上述相关情况需要及时进行对症处理。术后首先要注意饮食，忌辛辣刺激，油腻食物、忌烟、忌酒，患者以清淡饮食为主，海鲜尽量少食用，多食用水果蔬菜，注意休息，保持清洁卫生，预防感染。

腹腔镜肝切除术后护理，包括术后早期和长期护理。术后早期一般在医院，此时会重点关注患者的生命体征及术后相关并发症，例如胆瘘出血、腹水等。 出院后会为患者制定详细的居家护理计划，需要注意饮食、运动等。对于复查时间，若是恶性肿瘤患者，需进行规范复查。术后两年之内复查频率为每三个月一次，进行血常规、肝肾功能、B超、肿瘤标志物及AFP等检查，半年进行CT或核磁共振肝脏扫描，这些为常规复查，两年后每年都要进行一次CT和核磁共振的肝脏扫描。